Протимікробні препарати для системного застосування (J)> протимікробні препарати для системного застосування (J01)> Інші бета-лактамні антибіотики (J01D)> Цефалоспорини третього покоління (J01DD)> Ceftriaxone (J01DD04)
Клініко-фармакологічна група:
Цефалоспорин III покоління
Форма випуску, склад і упаковка
1 фл.
цефтриаксон (у формі натрієвої солі) 1 г
Розчинник: розчин лідокаїну гідрохлориду 1% (3,5 мл).
1 г - флакони скляні (1) в комплекті з розчинником (3,5 мл амп. 1 шт.) - упаковки осередкові контурні (1) - коробки картонні.
1 фл.
цефтриаксон (у формі натрієвої солі) 500 мг
Допоміжні речовини: натрію гідроксид або кислота хлороводородная, вода д / і.
Розчинник: розчин лідокаїну гідрохлориду 1% (2 мл).
0.5 г - флакони скляні (1) в комплекті з розчинником (2 мл амп. 1 шт.) - упаковки осередкові контурні (1) - коробки картонні.
Опис активних компонентів препарату ЦЕФАМЕД. Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.
Фармакологічна дія
Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Цефтриаксон ацетилює мембранозв'язані транспептидази, порушуючи, таким чином, перехресну зшивання пептідогліканов, необхідну для забезпечення міцності і ригідності клітинної стінки.
Активний відносно аеробних, анаеробних, грампозитивних і грамнегативних бактерій.
Стійкий до дії β-лактамаз.
Фармакокінетика
Зв'язування з білками плазми становить 85-95%. Цефтриаксон широко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Терапевтичні концентрації досягаються в спинномозковій рідині при менінгіті. Високі концентрації досягаються в жовчі. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком у невеликих кількостях. Близько 40-65% цефтриаксону виділяється з сечею в незміненому вигляді. Інша частина виділяється з жовчю і калом.
Показання до застосування
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефтриаксону мікроорганізмами, в т.ч. перитоніт, сепсис, менінгіт, холангіт, емпієма жовчного міхура, шигельоз, сальмонелоносійстві, пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври, пієлонефрит, інфекції кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин, статевих органів, інфіковані рани і опіки.
Профілактика післяопераційної інфекції.
режим дозування
Індивідуальний. Вводять в / м або в / в по 1-2 г кожні 24 год або по 0,5-1 г кожні 12 год. В залежності від етіології захворювання можна застосовувати в / м в дозі 250 мг одноразово. Добова доза для новонароджених становить 20-50 мг / кг; для дітей у віці від 2 місяців до 12 років - 20-100 мг / кг; кратність введення 1 раз / сут. Тривалість курсу визначається індивідуально. У хворих з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень КК.
Максимальні добові дози: для дорослих - 4 г, для дітей - 2 м
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія; рідко - набряк Квінке.
З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферичної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія).
З боку системи згортання крові: гіпопротромбінемія.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз.
Місцеві реакції: флебіт (при в / в введенні), біль у місці ін'єкції (при в / м введенні).
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до цефтриаксону і інших цефалоспоринів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки цефтриаксона при вагітності не проводилося.
Застосування цефтриаксону при вагітності і в період лактації можливо у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Цефтриаксон виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях.
В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних і ембріотоксичних ефектів цефтриаксону.
Застосування при порушеннях функції нирок
У хворих з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень КК.
З обережністю застосовують при виражених порушеннях функції нирок.
Застосування у дітей
У новонароджених з гіпербілірубінемією, особливо у недоношених, можливе застосування під суворим лікарським контролем.
особливі вказівки
У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.
З обережністю застосовують при виражених порушеннях функції нирок.
Розчини цефтриаксона не слід змішувати або вводити одночасно з іншими протимікробними препаратами або розчинами.
У новонароджених з гіпербілірубінемією, особливо у недоношених, можливе застосування під суворим лікарським контролем.
лікарська взаємодія
Цефтриаксон, пригнічуючи кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому при одночасному застосуванні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, саліцилати, сульфінпіразон), збільшується ризик розвитку кровотеч. З цієї ж причини при одночасному застосуванні з антикоагулянтами відзначається посилення антикоагулянтної дії.
При одночасному застосуванні з «петльовими» діуретиками зростає ризик розвитку нефротоксичної дії.