Антибактеріальне лікарський засіб для системного застосування, основна діюча речовина - цефтриаксон натрію. Відноситься до групи бета-лактамних антибіотиків, будучи цефалоспорином III-го покоління. Має пролонговану дію, застосовується виключно парентеральний (минувши шлунково-кишковий тракт).
Склад і форма випуску
Основна діюча речовина - цефтриаксон. Випускається в формі безводного порошку для приготування ін'єкцій або інфузій, фасованим в ампули, які містять 0,5 або 1 грам діючої речовини у формі натрієвої солі цефтриаксону (стерильною).
Застосовується для лікування інфекцій, збудники яких виявляють чутливість по відношенню до цефтриаксону. Зокрема, для лікування інфекцій:
- дихальних шляхів, включаючи запалення ЛОР-органів і пневмонію;
- вух (середні отити в гострій формі);
- органів черевної порожнини, в т.ч. при перитоніті і черевний тиф;
- нирок і сечовивідних шляхів, включаючи урогенітальні інфекції;
- статевих органів, включаючи гонорею, сифіліс;
- кісток м'яких тканин, ранових інфекцій;
- у хворих з ослабленим імунітетом;
- при менінгіті, сепсисі, дисемінованому боррелиозе Лайма (II-й і III-й стадії).
Застосовується в якості передопераційної профілактики інфекцій при хірургічному втручанні.
При призначенні цефтріаксону слід дотримуватися офіційних рекомендацій з профілактики антибіотикорезистентності.
Мікоплазма, мікобактерії і хламідії стійкі до цефалоспоринів.
Діюча речовина препарату - цефтриаксон - є парентеральним цефалоспоринових антибіотиком III покоління, що володіє пролонгованою дією.
Бактерицидна активність даного препарату обумовлена його здатністю пригнічувати синтез клітинних мембран, що призводить до лізису бактеріальної клітини і її загибелі. Виявляється активність щодо більшості грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.
Крім того, для цефтриаксона характерна висока стійкість до більшості бета-лактамаз.
Протипоказання
Чи не застосовується при алергії на цефалоспорини або препарат, який використовується для приготування розчину. Якщо у пацієнта є алергія на пеніциліни, монобактами і карбапенеми, варто враховувати ймовірність перехресної реакції гіперчутливості до цефтриаксону.
Чи не застосовують також для лікування недоношених дітей (до 41 тижнів), а також при гіпербілірубінемії новонароджених і недоношених.
Чи не призначається при неспецифічний виразковий коліт, ентерит або коліт внаслідок застосування антибіотиків.
Протипоказаний у разі наявності жовтяниці, ацидозу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Немає даних про безпеку застосування даного препарату при вагітності.
Цефтриаксон має властивість проникати через плаценту, тому при необхідності його застосування слід припинити грудне годування.
Спосіб застосування та дози
Препарат застосовується парентерально, в виглядівнутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій або інфузій. Чи не змішують в одному шприці / флаконі з іншими ліками.
Середня дозування для дорослих і дітей старше 12 років - 1-2 грами цефтриаксону. Вводиться зазвичай 1 раз в день. Максимальна добова доза - 4 грами.
При важких інфекціях або при слабкій чутливості до цефтриаксону добова доза може бути збільшена до 2-4 грам (при нейтропенії з лихоманкою, в разі бактеріальної інфекції, бактеріального ендокардиту або менінгіті). Тривалість лікування - від 1 дня при гонореї до 21 дня при обтяжених інфекціях (зокрема, при дисемінованому боррелиозе Лайма). Точне дозування, шлях введення і тривалість лікування визначає лікар, залежно від тяжкості перебігу хвороби і особливостей стану організму пацієнта.
Приготування ін'єкції для внутрішньом'язового введення: 1 г цефтриаксону розчинити в 3,5 мл розчину лідокаїну (1%).
Приготування внутрішньовенної ін'єкції: 1 грам препарату розчинити в 10 мл води для ін'єкцій. Введення повільне, протягом 4-5 хвилин.
Приготування розчину для внутрішньовенного крапельного вливання: 2 грами препарату Цефтриаксон-БХФЗ розчинити в 40 мл одного з препаратів:
- 0,9% хлориду натрію;
- 0,45% хлориду натрію + 2,5% глюкози;
- 6% декстрану в розчині 5% глюкози;
- 10% гідроксіетильованого крохмалю.
- новонародженим до 2 тижнів - з розрахунку від 20 до 50 мг на 1 кг ваги (введення триває не менше 60 хвилин);
- діти від 15 днів до 12 років - з розрахунку від 20 до 80 мг на 1 кг ваги.
У важких випадках призначається 80 мг на 1 кг ваги. Діти з вагою більше 50 кг отримують дозу в розрахунку на дорослого пацієнта.
Дози від 50 мг на 1 кг і вище вводять мінімум протягом 30 хвилин. Максимальна доза - 80 мг на 1 кг ваги пацієнта. Єдиний виняток - лікування менінгіту у дітей у віці до 12 років, коли призначається дозування з розрахунку 100 мг на 1 кг ваги.
Літнім пацієнтам, а також при порушеннях роботи нирок і печінки корекція дозування не потрібна, якщо при цьому їх функції залишаються нормальними.
Передозування
Передозування може викликати нудоту, блювоту, діарею (пронос) посилення побічних ефектів.
Призначається симптоматичне лікування. Застосування гемодіалізу та перитонеального діалізу неефективно. Антидот не виявлене.
Побічні ефекти
Зазвичай пацієнти добре переносять застосування цефтриаксону. Однак можливі такі побічні реакції, як:
- еозинофілія, лейкопенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, може збільшитися протромбіновий час;
- пронос, нудота, блювання, стоматит, панкреатит, застій жовчі;
- преципітати кальцієвої солі цефтриаксону в жовчному міхурі;
- висип, свербіж, кропив'янка, набряк;
- олігурія, гематурія, утворення каменів в нирках;
- головний біль, лихоманка, реакції анафілаксії.
У рідкісних випадках спостерігалися запалення стінок вен (флебіт), тому препарат вводять повільно. Для знеболення рекомендується розведення лідокаїном (тільки для внутрішньом'язового введення).
Умови та термін зберігання
Зберігають 3 роки при температурі не вище 25 ° С.