Аксетін; Зинацеф; Зіннат; кетоцеф; Кефстар; Кефурокс; Мультісеф; Новоцеф; Проксім; супер; Уцефаксім; Цефоген; Цефуксім; Цефурабол; цефуроксим; Цефуроксим натрію; Цефуроксиму натрієва сіль; Цефурус.
Цефуроксим - цефалоспориновий антибіотик, стійкий до дії більшості бета-лактамаз і виявляє активність щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Високо ефективний при лікуванні пневмоній, деструктивних процесів в легенях, септичних станів у терапії і гнійної хірургії.
Активне-діюча речовина:
Цефуроксим / Цефуроксиму натрію / Cefuroxime.
Лікарські форми:
Таблетки.
Суспензія для прийому всередину.
Порошок для приготування розчину для ін'єкцій.
Цефуроксим - цефалоспорин другої генерації.
Цефуроксим - цефалоспориновий антибіотик, стійкий до дії більшості бета-лактамаз і виявляє активність щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.
Цефуроксим має бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Цефуроксим ацетилює мембранозв'язані транспептидази, порушуючи таким чином перехресну зшивання пептідогліканов, необхідну для забезпечення міцності і ригідності клітинної стінки.
Цефуроксим має високу активність відносно: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. St. aureus (включаючи штами, стійкі до пеніциліну), St. pyogenes, St. epidermidis, St. mitis (група viridans), Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Enterobacter spp, Clostridium spp. Neisseria spp. (Включаючи штами Neisseria gonorrhoae, які продукують бета-лактамазу), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis і В. pertussis.
Цефуроксим помірно активний щодо штамів Pr. vulgaris, Pr. morganii і Bact. fragilis.
Цефуроксим не активний по відношенню до різних видів Pseudomonas, більшості штамів ентерококів, багатьох штамів Enterobacter cloacae, метицилін-резистентних стафілококів і Listeria monocytogenes.
Цефуроксим призначений для лікування інфекції до ідентифікації збудника або, коли інфекція викликана чутливим до препарату мікроорганізмом.
Цефуроксим високо ефективний при лікуванні:
З успіхом застосовується з метою профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень при проведенні різних хірургічних втручань.
Фармакокінетика:
Цефуроксим швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Зв'язування з білками плазми становить 50%. Цефуроксим розподіляється в тканинах і рідинах організму. Терапевтичні концентрації в спинномозковій рідині досягаються тільки при менінгіті. Проникає через плаценту, виділяється з грудним молоком. Виводиться з сечею в незміненому вигляді.
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефуроксиму мікроорганізмами:
Спосіб застосування та дози:
Встановлюють індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника. Застосовують всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, внутрішньовенні інфузії (розчин хлориду натрію 0,9% для ін'єкцій, розчин глюкози 5% для ін'єкцій, розчин Хартмана).
При прийомі всередину:
Всередину цефуроксим бажано приймати, запиваючи достатньою кількістю води, під час їди.
Разова доза для дорослих становить 250-500 мг, для дітей - 125-250 мг, кратність прийому 2 рази / добу.
Курс лікування - 5-10 днів і більше.
Внутрішньовенно або внутрішньом'язово:
Дорослі - по 750 мг препарату 3 рази на добу; при більш тяжких інфекціях доза становить 1500 мг 3 рази на добу внутрішньовенно; частота внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій може, при необхідності, бути збільшена до 6-годинного інтервалу при загальній добовій дозі от 3000 - 6000 мг.
Діти грудного та більш старшого віку - 30 - 100 мг / кг маси тіла на добу на 3 - 4 введення; для більшості інфекцій достатня доза до 60 мг / кг маси тіла на добу.
Новонароджені - 30 мг / кг маси тіла на добу на 2 - 3 введення; протягом перших кількох тижнів життя період полуелімінаціі цефуроксима з сироватки крові може в 3 - 5 разів перевищувати відповідний показник у дорослих.
Профілактика інфекційних ускладнень в хірургії:
При операціях на органах черевної порожнини, тазу і ортопедичних операціях, з індукцією наркозу - 1500 мг внутрішньовенно. Цю дозу можна доповнити двома дозами по 750 мг внутрішньом'язово через 8 або 16 годин.
При операціях на серці, легенях, стравоході і судинах, з індукцією наркозу зазвичай вводять 1500 мг цефуроксиму внутрішньовенно і потім продовжують по 750 мг внутрішньом'язово 3 рази на добу протягом 24 - 48 годин
При повній заміні суглоба 1500 мг цефуроксиму в сухому вигляді можна додати в кожен пакет з полімером метілметарілатного цементу перед введенням рідкого мономера.
Дозування при нирковій недостатності:
Рекомендується зменшувати дозу препарату через його більш повільного виведення з організму.
Немає необхідності знижувати дозу до тих пір, поки кліренс креатиніну не знизиться нижче 20 мл / хв.
Для дорослих:
Кліренс креатиніну 10 - 20 мл / хв => Доза: 750 мг 2 рази на добу;
Кліренс креатиніну менше 10 мл / хв => Доза: 750 мг 1 раз на добу;
Хворим, які перебувають на гемодіалізі, потрібно вводити в кінці кожного діалізу додатково 750 мг препарату. При безперервному діалізі зазвичай призначають по 750 мг 2 рази на добу.
Цефуроксим може застосовуватися в комбінації з аміно-глікозіднимі антибіотиками або з метронідазол ом. Його не слід змішувати в одному шприці з аміноглікозидними антибіотиками.
Передозування:
Симптоми: збудження ЦНС, судоми.
Лікування: гемодіаліз та перитонеальний діаліз.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків, пеніцилінів, карбапенемів.
Кровотечі і захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі, в т.ч. неспецифічний виразковий коліт.
Застосування в період вагітності та лактації:
Застосування цефуроксиму при вагітності можливо лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Експерименти на тваринах не виявили ембріопатіческого або тератогенної дії цефуроксиму, однак, як і всі медикаменти, його слід застосовувати з обережністю в перші місяці вагітності.
При необхідності призначення в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Рідкісні, носять слабковиражений і перехідний характер:
Особливі вказівки і запобіжні заходи:
У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики. При появі висипу, кропив'янки або інших ознак алергічної реакції необхідно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Цефалоспоринові антибіотики у високому дозуванні слід з обережністю застосовувати хворим, які отримують одночасно сильнодіючі діуретики, такі як фуросемід (негативний вплив на функцію нирок).
Як запобіжних заходів слід контролювати функцію нирок, якщо вона вже порушена. У пацієнтів з порушенням функції нирок доза знижується (враховується вираженість ниркової недостатності і чутливість збудника).
З обережністю призначають при вказівках на коліт в анамнезі.
При тривалому застосуванні рекомендується здійснювати профілактику дисбактеріозу.
Після зникнення клінічних ознак захворювання слід призначати ще протягом 2-3 днів.
Під час лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса і хибнопозитивна реакція сечі на глюкозу.
Суспензія цефуроксима активна 10 днів.
Лікарська взаємодія:
Цефуроксим, пригнічуючи кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому при одночасному призначенні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, саліцилати, сульфінпіразон), збільшується ризик розвитку кровотеч. З цієї ж причини при одночасному призначенні з антикоагулянтами відзначається посилення антикоагулянтної дії.
При одночасному призначенні з "петльовими" діуретиками зростає ризик розвитку нефротоксичної дії.
Пробенецид знижує канальцеву секрецію, зменшує нирковий Cl, підвищує Cmax, Т1 / 2 і токсичність.
Препарати, що знижують кислотність в шлунку - антациди (гідроокис алюмінію і магнію), можуть зменшувати биоусвояемость таблеток. Не рекомендується приймати протягом 2 годин до та після прийому цефуроксиму всередину.
Відпускається за рецептом лікаря.