Порушення жирового обміну призводить не тільки до прикрого збільшення наших обсягів, а й до нерівностей шкіри, її в'ялості, млявості, бугристости, до проблеми, яку ми називаємо целюлітом.
У переддень теплої пори року стає актуальним питання про те, як виглядає наше тіло. Сьогодні навіть неспеціалісти знають, що його зовнішній вигляд багато в чому залежить від того, як виникає один з найважливіших внутрішніх процесів - жировий (ліпідний) обмін. Порушення цього обміну призводить не тільки до прикрого збільшення наших обсягів, а й до нерівностей шкіри, її в'ялості, млявості, бугристости, до проблеми, яку ми називаємо целюлітом.
На частку жирової тканини у чоловіків припадає в середньому 12% тіла, у жінок - 25%. У чоловіків вона зосереджена в основному на талії, животі та плечах; у жінок - в області стегон і сідниць.
Всю жировою масу прийнято ділити на три шари, які відрізняються один від одного локалізацією і особливостями метаболізму.
Перший шар - самий поверхневий, знаходиться між шкірою і фасцією, що покриває м'язи. Саме від цього шару в основному залежить гармонія контурів і пропорції фігури. Перший шар розташований на всій поверхні тіла, значно варіюючись по щільності і товщині. Саме ця жирова тканина уражається целюлітом.
Другий шар - глибокий, розташований під м'язовою фасцією. Він мало схильний до зменшення при загальному схудненні.
Третій - внутрішній (вісцеральний), розташований усередині черевної порожнини. Гіпертрофія цього шару більше характерна для чоловіків і виражається у вигляді великих пружних животів.
Прийнято вважати, що кількість адипоцитів (жирових клітин) у дорослої людини досить постійно. Таким чином, збільшення кількості жиру пов'язано не зі збільшенням кількості жирових клітин, а зі збільшенням їх обсягу. Діаметр адипоцитів здатний зростати в 30-40 разів, а розміри коливаються від 5 до 140 мікрон в залежності від ступеня ожиріння та особливостей жирової тканини.
Ожиріння може бути локальним, генералізованим.
Локальна форма ожиріння, що зустрічається зазвичай у жінок, має досить чіткі межі і характерну локалізацію: сідниці, верхні третини стегон, внутрішня поверхня колін, живіт, підборіддя область і ін. Такі жирові відкладення практично не реагують на дієти і фізичні вправи. Саме ця форма ожиріння проявляє себе у вигляді целюліту і може коригуватися спеціальними оздоровчими та косметичними процедурами.
Генералізована форма ожиріння є результатом порушення обмінних процесів, що обумовлено генетичними, конституціональними факторами або неправильним режимом харчування і рухової активності. При генералізованої формі відбувається гіпертрофія всіх верств. Якщо жирові відкладення мають генетичну або костітуціонально-спадкову природу, то в цьому випадку оздоровчі та косметичні методики малоефективні, і дана форма ожиріння відноситься вже до компетенції ендокринолога, дієтолога, гомеопата.
Строго кажучи, використання терміна "целюліт" у знайомому для нас контексті не зовсім коректно, оскільки суфікс ит в медичній лексиці має на увазі наявність запального процесу. Те, що ми сьогодні називаємо целюлітом, зазвичай не є запаленням підшкірної клітковини. Мабуть, цю проблему можна визначити як схильність жирової тканини утримувати рідину, що веде до ущільнення міжклітинної матриці і накопиченню рідини, продуктів обміну (так званих "шлаків") і жирів. В результаті виникає набряк, що здавлює сусідні ділянки сполучної тканини, яка у відповідь виробляє щільні волокна колагену, ізолюючі грудки жиру і перешкоджають кровообігу. Також сповільнюється циркуляція лімфи, поступово формуються гелевидні затвердіння, в підшкірній тканині утворюються характерні горбки. Іноді через поганий кровообіг вони запалюються і стають болючими.
Зазвичай виділяють три стадії розвитку целюліту.
На першій стадії відбувається незначне зниження шкірного тонусу і настільки ж незначне розпушення підшкірної клітковини. Шкіра, особливо якщо стиснути її пальцями, викликає асоціацію з апельсиновою кіркою.
Прояви другій стадії стають помітні без здавлювання шкіри, особливо в положенні лежачи. Для неї характерно подальше зниження шкірного тонусу в поєднанні з явищами її локального в'янення. Адипоцити збільшуються в розмірах, міжклітинні відстані порушуються. Целюліт середньої тяжкості провокує проблеми кровопостачання і чутливості шкіри.
На третій стадії багато жінок починають ненавидіти своє тіло. Шкіра являє собою щось огидно-горбисте, абсолютно неестетично, що виключає з гардероба шорти і міні-спідниці. Целюліт цього ступеня - вже захворювання і часто супроводжується порушенням кровопостачання, набряками, розширенням вен.
Серед безлічі чинників, які є прямими або непрямими причинами порушення ліпідного обміну і, отже, розвитку целюліту, з достатньою часткою вірогідності можна сформулювати основні:
гормональний дисбаланс, перш за все дисфункція яєчників, що супроводжується підвищенням вмісту в крові естрогенів; захворювання щитовидної залози і інша ендокринна патологія;
порушення білкового обміну, зокрема зниження вмісту в крові білка альбуміну;
порушення правильного режиму харчування;
гострі хронічні стресові стани; хронічна втома.
Подальша розмова про целюліт і способах боротьби з ним ми продовжимо на сторінках нашої газети в одному з наступних випусків.