Симптоми сколіозу.
Сколіоз досить простий для діагностики. Вже за зовнішнім виглядом пацієнта і расспросу батьків лікар зможе поставити діагноз і визначити ступінь деформації. Точний діагноз встановлюється тільки після виконання рентгенографічного дослідження хребта.
Основні ознаки, за якими ви можете запідозрити сколіоз:
Вид ззаду:
• Асиметрія надплечій - коли одне плече розташоване вище іншого;
• Асиметрія стояння лопаток - при розвитку сколіозу лопатка на опуклій стороні деформації стає вище ніж лопатка на увігнутій стороні, а формується реберний горб "виштовхує" її назовні;
• Основним симптомом є зміна лінії остистих відростків, яка з прямої переходить або в С або в S образну сколіотичну дугу;
• Перекіс тулуба - сколіоз призводить до зміни балансу тулуба, і, як показано на малюнку, відбувається нахил осі тулуба в сторону вершини деформації.
Вид в нахилі вперед:
При нахилі вперед вдається чіткіше простежити деформацію хребта, а також виміряти величину реберного горба.
Ми перерахували тільки найосновніші ознаки сколіозу, які можна виявити без спеціальної апаратури. У клініці дослідження хворого включає всебічне клінічне обстеження пацієнта. Для визначення точної ступеня деформації обов'язково виконують рентгенографічне дослідження хребта. А комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія виконується за показаннями. Так само проводяться консультації вузьких фахівців для діагностики змін в інших органах і системах.
прогресування сколіозу
Практично завжди сколіоз прогресує. На жаль, неможливо визначити, якою буде швидкість цього прогресу. Вся справа в тому, що не існує абсолютно надійних критеріїв прогресування сколіотичної деформації. Є лише непрямі вказівки на відносно більшу чи меншу ймовірність збільшення викривлення, причому оцінювати їх потрібно тільки в комплексі.
На даний момент лікар насамперед оцінює такі параметри:
• вік
• ступінь наявний патології
• ступінь закінчення росту скелета (тест Риссера)
• спадковість
• наявність інших захворювань особливо нервової або гормональної систем
Лікування сколіозу.
За даними світових досліджень, на сьогоднішній день жоден з методів консервативної терапії (масаж, ЛФК, мануальна терапія, носіння корсета, електростимуляція м'язів і т.д) не є надійним засобом, що гарантує від прогресування деформації хребта. Консервативне лікування призначається тільки у разі легких форм сколіозу (1 і 2 ступінь) без явних ознак прогресування, або при наявності пацієнта протипоказань до хірургічного лікування.
ЗАСТОСУВАННЯ КОНСЕРВАТИВНОЇ ТЕРАПІЇ У РАЗІ прогресує СКОЛІОЗУ ПРОВОДЯТЬ ЛИШЕ до одного результату - прогресування ДЕФОРМАЦІЇ ТА РОЗВИТКУ У ПАЦІЄНТА ВАЖКОГО СКОЛІОЗУ, як показано нижче на малюнку.
Єдиним способом надійної корекції і стабілізації важкої сколіотичної деформації на сьогоднішній день є тільки хірургічне лікування.
Фахівці ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА Росії завжди готові надати висококваліфіковану медичну допомогу Вашим дітям!
Лаку Олександр Андрійович