Ендовазальной лазерна коагуляція (ЕВЛК).
Технологія, що дозволяє закривати варикозно розширені вени за допомогою властивостей лазерного променя.
Метод став досить поширеним способом лікування варикозної хвороби не тільки в зарубіжних, але і в російських клініках і зміг замінити багато малоінвазивні та інвазивні методи, що застосовуються судинними хірургами для видалення патологічно розширених вен.
ЕВЛК може застосовуватися в якості самостійної методики, виступаючи повною альтернативою іншим способам усунення варикозних вен. Лікування лазером може також використовуватися в поєднанні з іншими способами лікування варикозу.
Застосування лазерної коагуляції виправдано в певних клінічних випадках варикозного розширення вен. Показання до ЕВЛК, тактика операції із застосуванням ЕВЛК визначається флебологом індивідуально в кожному клінічному випадку після детального дослідження вен пацієнта за допомогою УЗД.
Під час виконання лазерної коагуляції варикозних вен катетер, що випромінює лазер, вводиться в просвіт судини під контролем УЗД. Енергія випромінюється лазером «запаює» патологічно змінений посудину, виключаючи таким чином його з участі в кровотоці. Основний етап процедури ЕВЛК займає близько 30 хвилин, і під час його виконання пацієнти, в більшості випадків, не відчувають ніяких хворобливих і неприємних відчуттів.
Напередодні і в день проведення ЕВЛК необхідно:- Чи не проводити епіляцію.
- Не користуватися кремами.
- За 2 години до початку процедури нещільно поїсти.
- Одягти простору і зручну одяг, т. К. Після завершення операції на ногу буде накладено еластичний бинт або надітий компресійний панчіх.
Через 20-30 хвилин після ЕВЛК пацієнтам дозволяється покинути медичний центр і рекомендується вчинення пішої прогулянки протягом години.
Склеротерапія вен нижніх кінцівок
Суть склеротерапії полягає у видаленні патологічно розширених вен шляхом введення в їх просвіт препаратів-склерозантов, що викликають руйнування стінки ураженої судини і повне закриття (облітерацію або склеювання) його просвіту.
Після виконання сеансу склеротерапії вена перестає брати участь в кровообігу, і її подальше розширення призупиняється, тим самим перешкоджаючи подальшому прогресуванню захворювання.
Через 2 - 6 місяців після введення склерозанта відбувається переродження облітерірованних судин в тонкі сполучнотканинні тяжі, в наступні 1 - 1,5 року вони майже повністю розсмоктуються.
Зазвичай склеротерапія призначається курсом, і кожен сеанс проводиться один раз в тиждень. В середньому пацієнту може знадобитися від 3 до 6 процедур для кожної кінцівки. За один сеанс в уражені вени виконується від 3-5 до 15- 20 ін'єкцій.
Тривалість лікування залежить форми і стадії варикозної хвороби і визначається флебологом індивідуально. Перший позитивний ефект можна помітити через 2-10 тижнів.
Найбільш тривалого лікування можуть зажадати поверхневі судини діаметром близько 3 мм, множинні телеангіектазії ( «судинні зірочки») або варикоз велику поширеність.
Після виконання ін'єкцій пацієнтам необхідно протягом 7 - 10 днів цілодобово носити на компресійний трикотаж, який буде забезпечувати достатню підтримку і здавлювання вен. Після завершення курсу лікування носіння спеціального трикотажу або бинтів має здійснюватися в денний час протягом 1-3 місяців.
Компресійний трикотаж (колготи, панчохи, гольфи) або еластичні бинти підбираються флебологом для кожного пацієнта індивідуально.
Перед виконанням склеротерапії хворий повинен пройти комплексне обстеження у лікаря флеболога: ультразвукове доплерографіческое сканування судин нижніх кінцівок, ряд лабораторних досліджень.
Перед проведенням сеансу склеротерапії хворому рекомендується:- відмовитися від прийому протизапальних препаратів за кілька днів до виконання ін'єкцій склерозанта;
- в деяких випадках лікар може порекомендувати скасувати прийом деяких гормональних препаратів (якщо вони приймалися хворим);
- не брати спиртних напоїв за 2 дні до процедури;
- видалити з поверхні ніг волосся (краще за допомогою гоління, а якщо волосся видаляються шляхом
- епіляції, то процедуру провести за 48 годин до сеансу склеротерапії);
- придбати і мати при собі компресійну білизну (бинти надаються в центрі);
- не використовувати перед процедурою крему, мазі або гелі для лікування варикозної хвороби;
- надіти просторе взуття і одяг, т. к. після сеансу нога буде в компресійний трикотаж або бинті;
Як і після будь-якого оперативного втручання у частині пацієнтів можливі наступні ускладнення:
Можуть залишитися темні сліди на шкірі.
Іноді по ходу віддаленої вени виникає стійка гіперпігментація.
Як і при інших оперативних втручаннях, можуть розвинутися побічні реакції на алергію на препарати або ускладнення в результаті порушення умов стерильності.
реабілітація
Протягом перших 10 днів слід відмовитися від активних занять спортом
Протягом приблизно 2-х місяців не відвідувати лазні або сауни.
Обов'язково потрібно носити компресійні панчохи або використовувати еластичні бинти.
На наступний день після мініфлебектомії, як правило, проводиться перев'язка. Ще одна така ж процедура призначається на 5-6 добу.
Лазерне видалення судинних зірочок
Лікування судинних зірочок медикаментозними методами зазвичай не приносить результатів. Раніше захворювання було прийнято лікувати методом електрокоагуляції, але він мав великий недолік: після нього нерідко на шкірі з'являлися рубці і шрами на все життя, а також розвивалася гіперпігментація. Найбільш ефективним і безпечним методом видалення судинних зірочок на сьогодні є використання лазера.
Як відбувається видалення судинних зірочок лазером?
Лазер випромінює електромагнітні хвилі різної довжини. Оскільки хвилі подаються концентровано одним пучком, шкіра поглинає їх практично повністю. При цьому на сам організм не виявляється ніякого шкідливого впливу. Є серед виділених хвиль і хвилі особливої довжини. Їх організм не поглинає, і вони затримуються в гемоглобіні крові. При попаданні такого потоку світла посудину склеюється і не пропускає кров. В результаті червоні плями на шкірі зникають практично моментально. Посудина склеюється практично за секунди, але шкірі не наноситься ніякої шкоди.
Для лазерного видалення судинних зірочок зазвичай використовується потік зеленого і жовтого кольорів, вони виділяють найбільшу кількість тепла. Після процедури на шкірі в тому місці, де були судинні зірочки, може з'явитися легке почервоніння. Воно зникне безслідно вже через півгодини.
Небезпека і наслідки лазерного видалення
Вже через півгодини після видалення судинних зірочок пацієнт зможе приступити до своїх повсякденних справ. Однак не варто забувати, що кожен організм індивідуальний. У деяких випадках у пацієнтів при лазерному видаленні судинних зірочок можуть спостерігатися такі побічні ефекти:
Пухирі - з'являються в рідкісних випадках і зникають без сліду за одну добу.
Еритема - відбувається розширення капілярів і почервоніння шкіри, проходить дане явище через добу після процедури.
Нагноєння - зустрічаються вкрай рідко. Щоб прибрати їх, необхідно змащувати шкіру вазеліном, який буде тримати вологу під шкірою.
Неоваскуляризация - так називають виникненні нових судин. Доведеться повторювати процедуру лазерного видалення знову, щоб вони зникли.
Тромби - вони легко промацуються і мають синьо-блакитний колір, можуть доставляти біль. Зникають протягом декількох тижнів після процедури.
Відновлення після процедури
Після процедури немає як такого реабілітаційного періоду. До звичайному житті пацієнт може повернутися практично відразу. Але фахівці радять після лазерного видалення судинних зірочок дотримуватися деяких загальних рекомендацій:
Протягом 3-х днів не слід застосовувати косметику містить спирт.
Фахівці не рекомендують мочити ділянку шкіри, на якому були видалені судинні зірочки, також протягом трьох днів.
Відвідування лазні, басейну і сауни протипоказано протягом 2-х тижнів після процедури.
Місяць після процедури лазерного видалення не можна засмагати, а ділянки шкіри, на які було спрямовано вплив лазера потрібно закривати від прямих променів сонця півроку.
Дотримання рекомендацій допоможе уникнути негативних наслідків після видалення судинних зірочок.