Остеохондропатия (osteochondropathia; грец. Osteon кістка + chondros хрящ + pathos страждання, хвороба) - група захворювань, що характеризуються зміною апофизов коротких і епіфізів довгих трубчастих кісток в період енхондрального оссификации. Остеохондропатии представляють собою своєрідний вид дегенеративно-некротичного процесу в епіфізах і Апофіз або їх ядрах окостеніння, в губчастих відділах кісток, що супроводжується послідовною зміною некрозу, розсмоктування або відторгнення уражених кістково-хрящових ділянок з подальшим відновленням кісткової структури. Остеохондропатии окремих кісток зустрічаються у собак, кішок та інших тварин з різною частотою. Остеохондропатии у собак зустрічаються в різних суглобах і можуть проявлятися порушенням функції з дегенеративно-дистрофічними змінами структур суглоба.
До найбільш поширеним остеохондропатій відносять: розшаровується остеохондрит (головки плечової кістки, медіального виростка плечової кістки, головки стегнової кістки, виростків стегнової кістки, колінної чашки, таранної кістки). хвороба Легг-Кальве-Пертеса, фрагментацію і незрощення елементів хряща (ліктьового і вінцевого відростка, медіального виростка плечової кістки). Остеохондропатии суглобових поверхонь колінного, плечового, тазостегнового і інших суглобів, при яких відбувається полнослойних пошкодження гиалинового суглобового хряща на тлі порушення процесу нормальної диференціації тканин в період ендхондральной оссификации, з подальшою втратою контакту підлягає кістки, відшаруванням і разволокнение, називаються розшаровується остеохондріта (розтинає остеохондроз) . Розшаровується остеохондріта схильні молоді собаки у віці від 4-х місяців до 2-х років великих, гігантських і швидкорослих порід зі схильністю до хондропатії: лабрадор, американський бульдог, німецька, бернська і кавказька вівчарка, ньюфаундленд, сенбернар і інші.
Основне навантаження при інтенсивному бігу або стрибках падає на грудні кінцівки тварини, а саме плечовий суглоб тваринного; звідси проксимальна частина плечової кістки є областю найбільш частого дослідження на предмет розшаровується остеохондріта. В результаті неадекватного розподілу навантаження на плече-лопатковий суглоб хрящ в зоні максимального контакту має тенденцію до потовщення в порівнянні з навколишнім суглобовим хрящем. Патогенетично розшаровується остеохондрит обумовлений порушенням ендхондрального остеогенеза, а також зростанням і розвитком епіфізарно хрящової системи. Затримка ендхондрального окостеніння супроводжується посиленим ростом хрящової тканини, призводить до розшарування, відриву хрящової поверхні і виходу в порожнину суглоба у вигляді вільного хондромних тіла.
Основною клінічною ознакою розшаровується остеохондріта є: порушення функції кінцівки з проявами кульгавості різного ступеня тяжкості після відпочинку або навантажень, стартові болю, гіпотрофія або атрофія м'язового апарату. Клінічні ознаки захворювання проявляються між 5-9 місяцями життя тварини, хоча сам патологічний процес починає розвиватися набагато раніше
Діагностика розшаровується остеохондріта головки плечової кістки у собак включає в себе комплексний підхід з використанням клінічних, рентгенологічних, артроскопічних, КТ, МРТ та цитологічних методів дослідження. Клінічні і рентгенологічні дані, будучи найбільш доступними, до теперішнього часу є основою первинної діагностики захворювання
Клінічні методи дослідження:
При зборі анамнезу необхідно з'ясувати, як довго хворіє тварина (прояв кульгавості), не з'явилася чи патологія наслідком впливу травматичного фактора, визначити залежність навантаження і відпочинку на кульгавість. Необхідно враховувати той факт, що травматичний фактор може з'явитися пусковим механізмом для прояву вже існуючої патології всередині суглоба.
Як правило, у тварин з даною патологією кульгавість посилюється після відпочинку; це може бути пов'язано з внутрішньосуглобових включеннями в порожнині суглоба ( "хондромних тіла") і їх впливом на хрящове покриття і навколишнє синовіальну оболонку. При клінічному дослідженні акцентують увагу на постановку кінцівки і стан м'язово-зв'язкового апарату, навколишнього плече-лопатковий суглоб. Дуже часто при русі тварина з патологією в області плече-лопаткового суглоба розгортає грудну кінцівку назовні або "викидає" в сторону.
У тваринного відзначається гіпотрофія предостной і заостную м'язів, а так само дельтоподібного м'язи. Певні труднощі представляє діагностична пальпація капсули пошкодженого суглоба, що пов'язано з закривають її шарами мускулатури. Примусове максимальне згинання та розгинання плечового суглоба тваринного зазвичай викликає больову реакцію; також може бути виявлений позитивний "симптом клацання". При пальпаторном дослідженні одним з об'єктивно значущих проявів кістково-хрящової патології головки плечової кістки є позитивний "тест двоголового м'яза". При відведенні грудної кінцівки вздовж тулуба у напрямку до каудальної частини тіла відзначається хворобливість в плече-лопаткової суглобі. Хондромних внутрішньосуглобове тіло при проведенні даного методу дослідження потрапляє в порожнину суглоба, надаючи механічний вплив на внутрішньосуглобові структури, і викликає біль.
Рентгенографічний метод дослідження.
Рентгенографія є основним методом дослідження пошкоджень і захворювань кістково-суглобового апарату. Розвиток даної патології на симетричній кінцівки у тварин було відзначено в 85% випадків, і це диктує необхідність дослідження двох протилежних суглобів. Проведення рентгенографії вимагає дотримання певних правил. Знімки кожного органу повинні бути зроблені в двох взаємно перпендикулярних проекціях - як правило, використовують пряму і бокову проекції, обох плечових суглобів.
Ці проекції представляються найбільш зручними при діагностиці розшаровується остеохондріта головки плечової кістки. При укладання тваринного для проведення рентгенологічних досліджень і при цьому сильної хворобливості, особливо в прямій проекції, іноді необхідно вдатися до застосування седативних засобів. Цим досягається безболісність процедури для тваринного і адекватність проведення рентгенологічного дослідження. Якщо ви помітили у вашого вихованця не таку ходу або кульгавість, не варто затягувати ваш візит до ветеринарного лікаря ортопеда для з'ясування причин кульгавості. На ранніх стадіях поводження у лікаря більше шансів з'ясувати причину і поставити правильний діагноз, а також призначити адекватне лікування і профілактику цього захворювання.