Церебролізин або Кавинтон
Про церебролізин, про його застосуванні в боротьбі з порушеннями мозкового кровообігу ми вже писали, але на сайт приходять листи від наших читачів з питаннями, який з тих чи інших препаратів краще. Питають, наприклад, "краще Церебролізин або Кавинтон?"
Зупинимося коротко на препараті Кавинтон (Cavinton).
Кавінтон, або Винпоцетин, з групи церебровазоділатірующіх лікарських засобів (улучшаeт мозковий кровообіг; МНН - Vinpocetine)
випускається у вигляді концентрату для інфузійних введень або розчину для в / в ін'єкцій, таблеток.
Застосовують Кавинтон при мозковому порушення кровообігу як гострому, так і хронічному: це і інсульти, і ішемія, і стан після інсультів.
Енцефалопатії (як результат гіпертонії або ЧМТ), судинні хвороби очей, зниження слуху. цереброваскулярна недостатність неврологічного і психічного характеру - при всіх цих патологіях може бути використаний медикамент Кавинтон.
Стандартна схема застосування Кавінтону:
внутрішньовенно - крапельне введення двадцяти міліграмів препарату на добу на початку терапії і поступово дозування доводять до одного міліграма на кілограм маси хворого на добу (приблизно дня через чотири, якщо хворий добре переносить препарат).
Триває терапія від десяти днів до двох тижнів.
Після чого переходять на таблетовану форму: три рази в день по п'ять-десять мг Кавінтону.
Для тривалого прийому Кавінтону з метою підтримки стану здоров'я використовують пероральний прийом Кавінтону тричі на день по п'ять мг.
Є протипоказання до використання Кавінтону:
Вагітність, лактація. При геморагічному інсульті можна вводити препарат внутрішньовенно тільки через тиждень після гострого періоду.
Перестороги необхідно вжити при парентеральневведення Кавінтону при важкої ішемічної хвороби серця, аритміях, хворим на цукровий діабет (містить сорбіт). Не можна використовувати Кавинтон в терапії кардіальної патології.
Не сумісний Кавинтон з гепарином.
В останні десять - двадцять років було проведено ряд рандомізованих плацебо - контрольованих досліджень вивчення дієвості Кавінтону у хворих з розладами мозкового кровообігу (гострі та хронічні) відповідно до міжнародних стандартів GCP.
У разі ішемічного інсульту використання Кавінтону в перші сімдесят два години (з моменту захворювання) дає максимальний результат.
Однак використання Кавінтону і в більш пізній час (після сімдесяти двох годин) справляє помітний позитивний вплив на хворого, що робить виправданим використання цього препарату у хворих з хронічними порушеннями мозкового кровообігу (ХНМК) при діагнозі «дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку», або ХИМ ( з наявністю когнітивних порушень).
Особливо помітний ефект від використання Кавінтону при нарушеніяхпамяті, нарушеніяхв рухової та емоційної сфері, при астенічному синдромі.
У той же час більшість дослідників визнають, що найбільший успіх в терапії Кавінтон спостерігається при його використанні на ранніх стадіях дисциркуляторної енцефалопатії та допускають можливість зменшення ефекту від застосування Кавінтону у хворих старечого віку.
Кавінтон має нейропротектівним дією. Для лікування Кавінтон потрібні великі дози медикаменту (терапія тривала). Рекомендується застосування препарату Кавінтон форте.
Дослідники препарату Кавінтон звертають увагу на те, що приблизно у двох третин хворих судинної деменцією, хворобою Альцгеймера наступає поліпшення когнітивних функцій при терапії Кавінтон.
Тепер зупинимося на порівнянні ефекту від лікування Церебролізином і Кавінтон.
Приблизно півтора мільйона людей в Росії страждає хворобою Альцгеймера (згідно Вікіпедії, інше визначення цієї патології - "сенільний деменція типу Альцгеймера").
Сьогодні є кілька напрямків в терапії цього захворювання, і один з напрямків - нейропротекторная терапія. У міру збільшення середньої тривалості життя людей в світі буде рости число хворих на цю недугу, який є серйозною перешкодою на шляху повноцінного життя великого числа людей похилого віку. Тому питання пошуку не лише нових способів лікування хвороби Альцгеймера, але і нових методів запобігання розвитку цього захворювання має важливе значення.
У Москві, Санкт-Петербурзі та Нижньому Новгороді протягом трьох років проводилося відкрите порівняльне дослідження застосування Церебролізину і Кавінтону у хворих похилого віку з діагнозом: MCI (mild cognitive impairment). У перекладі на російську мову це означає «м'яке когнітивне зниження». Це були хворі з високим ризиком розвитку хвороби Альцгеймера в найближчі роки.
Сто десять пацієнтів були розділені порівну на дві групи випробовуваних. Одну групу хворих лікували Церебролізином, а іншу - Кавінтон.
Трирічне дослідження показало, що терапія Церебролізином дала значно кращий ефект у порівнянні з терапією Кавінтон.
У хворих, які отримували Церебролізин, повільніше прогресувала хвороба; набагато пізніше наступало стан, коли не просто йшло прогресування когнітивного дефіциту, але коли вже з упевненістю можна було поставити діагноз «хвороба Альцгеймера».
Кількість хворих, у яких розвинулася хвороба Альцгеймера, за твердженням дослідників (професор С.І. Гаврилова та ін.), З числа які отримували Церебролізин, було в кілька разів менше, ніж серед тих, хто отримував Кавинтон.
Підкреслюється, що Церебролізин, крім іншого, препятствуетвознікновенію амілоїдних бляшок.
Д.С.Касаткін вказує на те, що в ході вищеописаного експерименту Церебролізінвводілся парентерально. Причому дози введеного ноотропи Церебролізин і тривалість лікування були великими: протягом двадцяти днів по тридцять мл на добу.
Коректор мозкових порушень Кавинтон в ході експерименту хворі отримували перорально (а не парентерально) і тільки половину від максимальної дози (максимальна доза, згідно з інструкцією до препарату, становить тридцять мг).
Поліпшити кровопостачання мозку може використання судинорозширювальних засобів; медикаментів, які перешкоджають склеюванню тромбоцитів; використання натрапив і ін.
Вінпоцетин, або Кавинтон - досить своєрідний спосіб: спазмолітик, який розширює в основному судини саме мозку.
Його відмінність від ряду інших спазмолітиків полягає в тому, що багато спазмолітики розширюють не тільки судини головного мозку, а й інші судини, що веде до зниження артеріального тиску і може погіршити кровопостачання мозку. Крім цього, Винпоцетин (Кавінтон) зменшує склеювання тромбоцитів і т.д. Все це покращує мікроциркуляцію в судинах мозку.
У той же час слід враховувати, що Кавинтон може давати ряд побічних ефектів: підвищення / пониження артеріального тиску, гіперемія шкіри та ін. Тому, в разі необхідності, лікуючий лікар може поміняти препарат.
Церебролізин, як і більшість ноотропних засобів. покращує кровопостачання головного мозку. захищає нейрони від загибелі, допомагає в лікуванні деменції.
Крім того, Церебролізин покращує настрій. що важливо для людей, які страждають цереброваскулярної хворобою (ДЕ), хворобою Альцгеймера.
Можливо, вам буде цікаво почитати про дію Церебролізину і відгуки наших читачів про цей препарат; ознайомитися з думкою про роль Церебролізину в лікуванні гострого ішемічного інсульту. відмінним від точки зору більшості фахівців, наведеної на сайті.
Можна отримати додаткову інформацію і про препарат Кавінтон (і тут).
Іноді читачі запитують нас, що краще угорський Кавинтон або російський Бравінтон. Відповідаємо: діюча речовина - Винпоцетин в обох випадках. Російські препарати, як правило, дешевше, проте підробок серед них більше, і це серйозна проблема (читайте, як не купити підробку).