Частина 2: "Від Юшар до Сеченову і Лангу"
Юшар треба було шукати пояснення виявленого їм явища. Лікування гіпертонії адже не може будуватися на нічим необґрунтованих фактах! Юшар подумав, подумав, та й запропонував. Оскільки видимої ниркової патології (того ж артеріосклерозу нирок) у багатьох померлих гіпертоніків не виявлено, то. То тут Требова іншу назву. Лікування гіпертонії -це наука. І назва повинна бути науковим. Юшар заявив, що артеріальна гіпертензія у таких померлих гіпертоніків в подібних випадках викликана особливим, що не виявляються ні клінічно, ні морфологічно ураженням ниркових артеріол- "пресклерозом". Назва туманне. Лікування гіпертонії і в цьому випадку поставало також у вельми туманному вигляді. Але, тим не менше, ось вам, батенька, "пресклероз" нирок. А ті, хто займається лікуванням гіпертонії, повинні були розуміти це так: нирки-то, мовляв, на вигляд у хворих гіпертоніків як би і здорові. Нічого в них не виявлено. Але вони (ці нирки) все ж хворі-вони хворі не бачимо і не вияляемим "пресклерозом". Враховуйте це, будь ласка, при лікуванні гіпертонії.
Отже, у справі лікування гіпертонії намітилася (по ходу історії цього питання) вже парочка добрих напрямків. Одне з них нирковий. Друге як би з "пресклерозом". Але було і ще один напрям в справі лікування гіпертонії -третє. Професори, що займаються питаннями лікування гіпертонії. належали до третього напрвлению, звернули свої наукові погляди на провідну роль ендокринної системи в розвитку гіпертонічної хвороби. Ці професори пропонували розглядати лікування гіпертонії саме під цим кутом зору. Відомо, стверджували вони, що посилене виділення задньою часткою гіпофіза вазопресину веде веде до гіпертонії. Тоді і лікування гіпертонії не повинно ігнорувати цей факт! Адренокортикотропний гормон гіпофіза, діючи на наднирники, посилює виділення ними адреналіну і кортикостероїдів. А вони-то, в свою чергу, підвищують артеріальний тиск!
Відзначили також професора даного напрямку і той факт, що гіпертонія викликається також гіперфункцією коркового і мозкового шарів наднирників з посиленням виділення вазопрессівних гормонів. Лікування гіпертонії набувало, виходить, все більш різноманітні відтінки. Шкода тільки, що це лікування гіпертонії саму-то гіпертонію ну ніяк не виліковував! Помітили професора, які прагнули до знаходження дієвих шляхів лікування гіпертонії, і ще досить цікаві факти. Відзначили вони, наприклад, що альдостерон, затримуючи виділення нирками кухонної солі, сприяє її накопиченню в стінках артеріол, їх набряковому набухання і тим самим розвитку гіпертонії!
Напевно багатьом, хто шукає справжнього лікування гіпертонії хворим, відомий добрий, чисто батьківський рада більшості лікарів, які займаються лікуванням гіпертонії. Вони м'яко і ласкаво радять страждальця гіпертонікові вживати поменше солі. Для лікування гіпертонії по їх таблеткового методу це, можливо, і не погано. А ось людському організму в цілому як?
Адже добре відомо, що корови буквально мовою вилизують ті місця на земній поверхні, де грунт здається їм солоноватой. А що творилося з населенням тих місць, де траплялися тимчасові перебої з постачанням солі. Так люди просто на стінку лізли в пошуках кухонної солі. Так що лікування гіпертонії це, безумовно, справа потрібна. Але, якщо воно досягається за рахунок урізування споживання життєво необхідних людині елементів. Тоді, тоді треба думати, що це, мабуть, ще не справжнє лікування гіпертонії. Метод Бутейко, наприклад, лікує гіпертонію по-справжньому. Надійно! Сам константин Павлович цим метод справив у себе самого лікування гіпертонії не простий, а злоякісної! Але. Але він і не думав в справі лікування гіпертонії йти по шляху різкого обмеження споживання кухонної солі. Те-є він, звичайно, і цей шлях випробував до свого Відкриття. І переконався, що в справі справжнього лікування гіпертонії це мало що дає. Тому Бутейко пішов в справі лікування гіпертонії за основним шляхом - шляхом ліквідації глибокого дихання хворого. І обмеження споживання солі відпало саме собою. Ті ж професора, які звернули в справі лікування гіпертонії увагу на стан ендокринної системи, відзначили і той факт, що у виникненні гіпертонії чималу роль відіграє і стан статевої функції. Вони вважають, що в справі лікування гіпертонії слід враховувати і зниження діяльності статевої функції. Подібне зниження статевої сили (на їхню думку) також веде до виникнення гіпертонії! Наприклад клімакс, кастрація і ін ведуть (відповідно до їхніх поглядів) до гіпертонії однозначно. І людині в цьому випадку обов'язково потрібно лікування гіпертонії!
Воістину поворотним пунктом у справі лікування гіпертонії послужила неврогенна теорія виникнення гіпертонічної хвороби! Її запропонував наш великий фізіолог Іван Петрович Павлов. А детально обґрунтував академік Георгій Федорович Ланг. Тепер обгрунтування лікування гіпертонії впритул, нарешті, стало наближатися до того, яке в 1952 році йому дав геніальний вчений-фізіолог Костянтин Павлович Бутейко. Неврогенна теорія розглядає гіпертонічну хворобу як невроз судинного центрів, розташованих в корі великих півкуль мозку або в подкорковой області (гіпоталамус). Для лікування гіпертонії це вкрай важливо знати. Так як в результаті цього неврозу порушується нормальна регуляція тонусу судин. Різні роздратування потрапляють в головний мозок, викликаючи в ньому стійкі осередки збудження. Незнання подібної картини вкрай ускладнює ефективне лікування гіпертонії! Тривалий спазм артеріол викликається і роздратуванням симпатичної нервової системи внаслідок посиленого утворення катехоламінів, що надають судинозвужувальну дію. І лікування гіпертонії по Г.Ф. Лангу має враховувати дані обставини. Ця картина супроводжується спочатку тимчасовим, а потім і постійним тонічним скороченням дрібних артеріол, підвищенням діастолічного артеріального тиску. Одночасно підвищується і систолічний тиск вледствие посиленої роботи лівого шлуночка серця для подолання підвищеного опору в артеріальній системі.
Ось що для лікування гіпертонії пропонував враховувати академік Георгій Федорова Ланг. Тривалий спазм артеріол в свою чергу стає причиною розвитку склеротічесскіх змін в дрібних судинах, які сприяють стійкому збереженню гіпертонії і подальшого її прогрессіровнію. Так, академік Георгій Федорович Ланг в справі лікування гіпертонії зробив дуже відповідальний і важливий крок. Неврогенна теорія гіпертонії, запропонована великим Павловим і обгрунтована Г.Ф. Лангом, підтверджується клінічними спостереженнями. А в справі доказів правильності проведеного лікування гіпертонії клінічні спостереження займають аж ніяк не останнє місце. Що ж є доказом правильності неврогенної теорії виникнення гіпертонії та лікування її під цим кутом зору? Так, гіпертонічна хвороба спостерігається найчастіше у осіб, які постійно відчувають нервово-психічне напруження! Відзначте собі будь ласка, шановні, що шукають справжнього лікування гіпертонії за допомогою безлекарственного Методу К.П. Бутейко, даний факт! Особливо поширена гіпертонічна хвороба в осіб розумової праці. Нервово-психічної напруги у них адже, як ні в кого іншого в надлишку. Тому і потяг гіпертонії вони потребують частіше за інших людей.
Ви вже знаєте, шановні читачі, як нелегко було Костянтину Павловичу Бутейко пробивати до життя його метод і лікування гіпертонії за допомогою цього методу. Нелегко було і Георгію Федоровичу Лангу заявити, що гіпертонічна хвороба може бути абсолютно окремим захворюванням, зовсім не пов'язаних з хворобою нирок! І що лікування гіпертонії в такому випадку буде відрізнятися від лікування гіпертонії в світлі ниркової теорії.
Народився прихильник (і один з основних творців) неврогенної теорії виникнення і лікування гіпертонії у 1875 році. В 1899 році, у віці 24 років Георгій Федорович отримав лікарський диплом. Не можна сказати, що питання лікування гіпертонії зацікавили його зі студентської лави. У всякому разі свою докторську дисертацію в 1901 році Георгій Федорович Ланг захистив по темі "Осмотическая стійкість червоних кров'яних тілець при раку шлунка". Про лікування гіпертонії в світлі неврогенної теорії тоді ще майбутній академік не заявляв ні усно ні письмово. Сама ідея неврогенної теорії виникнення гіпертонічної хвороби (а значить і лікування гіпертонії на цій основі) прийшла в голову, мабуть, вперед всіх нашому нобелівського лауреата, превеликий фізіологові Івану Петровичу Павлову. Лікування гіпертонії відразу постало в іншому світлі, після цієї центральної ідеї нашого отественного корифея. Георгій же Федорович Ланг, будучи вже доктором медичних наук, ще довгих 19 років (с1901по 1919) пропрацював ординатором, потім завідувачем відділенням Петропавлівської лікарні. Нині це лікарня імені Ф.Ф. Ерісмана. Якщо Костянтин павлович Бутейко витратив десятиліття на доказ дієвості методу Бутейко в справі лікування гіпертонії, то і його попередник Георгій Федорович Ланг витратив, схоже, не менше часу на обгрунтування неврогенної теорії виникнення гіпертонічної хвороби. Потім -в далекому майбутньому їх погляди на лікування гіпертонії певним чином десь перетнуться. Тільки Бутейко вдарить по безпосередній причини-за глибокого дихання своїм без ліків. А Ланг запропонує в якості лікування гіпертонії грунтовніше використовувати заспокійливі засоби. Але суть залишиться єдиною - і той і інший будуть за своїм знімати нервовий стрес у гіпертоніків, Для лікування гіпертонії це вкрай важливо! І не просто так заявив К.П. Бутейко, що стрес-це не що інше, кака глибоке дихання! Але все це станеться в майбутньому. А поки.
Перша стадія: фаза А-прегіпертоніческая. Підйоми артеріального тиску спостерігаються тільки під впливом тих чи інших несприятливих впливів. Наприклад, в результаті емоцій негативного характеру. Фаза Б минуща (транзиторна), при якій підвищення артеріального тиску спостерігається періодично в звичайних умовах праці і побуту і змінюється ремісії. Все до самих тонкощів враховував академік!
Друга стадія: фаза А- лабільна: артеріальний тиск підвищується, але відзначаються більш-менш значні коливання його. Фаза Б стабільна: артеріальний тиск стійко підвищений.
Третя стадія це вже стадія, на якій виникають органічні зміни в дрібних судинах (коронарних, ниркових і мозкових), відповідних органах і тканинах. У цій стадії виявляється нефроангиосклероз. Дана стадія також ділиться на дві фази- А і Б. Фаза А-компенсована. Для неї характерні ураження серця, коронарна і ниркова недостатність. Хворі сохраняюттрудоспособность, хоч і обмежену. Фаза Б декомпенсована. На цій стадії розвивається серцева. коронарна. ниркова недостатність. Хворі втрачають працездатність. Подовгу лікуються в стаціонарах і стають інвалідами другої або першої групи.
Ось який внесок в лікування гіпертонії вніс академік Георгій Федорович Ланг! Повільно прогресуюча форма гіпертонічної хвороби в залежності від переважного ураження того чи іншого органу ділиться на серцеву, мозкову і ниркову форми. (Варіанти), виділення яких часом утруднено, оскільки вони часто поєднуються. У зв'язку з цим зазначені вище варіанти визначаються за переважанням тих чи інших синдромів. (Так, метод Бутейко, звичайно, бореться з будь-ІЕ цих форм гіпертонії. А ось для таблеток доводиться шукати кінці.) Повільно прогресуюча форма може тривати протягом багатьох років. Періоди погіршення чергуються зі світлими проміжками, коли хворі майже не пред'являють скарг.
Швидко прогресуюча форма гіпертонічної хвороби має злоякісний перебіг. Вона спостерігається частіше у чоловіків молодого віку. Артеріальний тиск, особливо діастолічний, незважаючи на лікування, буває високим і стійким. Хворі істщени, бліді. Їх турбують постійні головні болі, іноді супроводжуються блювотою. Особливістю даної форми гіпертонічної хвороби є швидкий розвиток артеріосклерозу нирок, зниження зору аж до сліпоти. Клінічна картина характеризується поєднанням ознак гіпертонічної хвороби, ураження нирок, центральної нервової системи, рідше серця. Тривалість цієї форми всього 1-2 роки. Захворювання закінчується розвитком азотемической уремії, що призводить до смерті.
Ось, шановні наші читачі, ось куди призводить злоякісна гіпертонія! І саме злоякісною гіпертонією страждав Костянтин павлович Бутейко на 29 році свого молодого життя! Як лікар, як відмінник навчання і староста курсу вже он-то чудово розумів, що його чекає. Якщо у всіх підручниках прямо чорним по білому написано: "тривалість цієї форми 1-2 роки". Те-є за рік згориш і не перехрестишся. У кого було К.П. Бутейко шукати порятунок від цієї неминучий і такою швидкою смерті?
Так, Відкриття зробив Костянтин Павлович Бутейко. Але він підійшов до цього відкриття слідами, прокладеним великим Сеченовим, геніальним І.П. Павловим, обдарованих Г.Ф Лангом. Іван Михайлович Сєченов 25 років віддав вивченню впливу вуглекислого газу на склад людської крові. Іван Петрович Павлов висунув ідею про нервовий походження гіпертонічної хвороби. Георгій Федорович Ланг обґрунтував цю ідею. І, нарешті, Костянтин Павлович Бутейко винайшов метод за допомогою якого вдавалося знімати без таблеток цю горезвісну нервічность. І за допомогою цього методу К.П. Бутейко за короткий термін ліквідував у себе страшну злоякісну гіпертонію, яка вела його прямо на кладовищі. Міцно потрудився Бутейко! Але і кожен з вищеназваних його попередників трудився на загальний кінцевий результат не покладаючи рук. Георгій Федорович Ланг адже не відразу став академіком. Народився він в 1975 році в сім'ї простого і далеко небагатого петербурзького міщанина з німців.
Дитинство майбутнього академіка, який впритул наблизиться до дієвого лікування гіпертонії, було вельми безрадісним. Настільки безрадісним, що воно наклало свій відбиток на всю його подальше життя. Він відрізнявся замкнутим, суворим характером. До відкриття справжніх причин виникнення гіпертонії було ще далеко. Але вони (ці нервові причини) вже били і по ньому самому. І за життя батька вони терпіли нужду. Але після його смерті економити доводилося вже буквально на всьому! Однак, незважаючи на тяжкі фінансові труднощі, Георгія визначили в гімназію Св. Петра. Молодому учню доводилося не тільки зубрити уроки. Він змушений був допомагати матері і підробляти, ведучи приватні уроки з нащадками багатих людей. З юних років Ланг захопився спортом. З цим захопленням Георгій Федорович не розлучився і в похилі роки, чому в чималому ступені був зобов'язаний своїм міцним здоров'ям. Видать на роду йому було написано в майбутньому взятися за даним за вивчення питань, пов'язаних з походженням гіпертонічної хвороби, оскільки це вимагало і здоров'я і завзятості чималого.
Такі завзяті заняття в класичній гімназії полегшили юнакові надходження в Петербурзьку Військово-медичну академію. Це сталося в 1894 році. Давно відомо, що в будь-якому добре поставленому навчальному закладі можна навчитися дисципліновано працювати. А чого-чого, а вже цілеспрямованості у Георгія Ланга вистачало! Це згодом дуже знадобилося йому в справі вивчення Ворос, пов'язаних з причинами виникнення гіпертонічної хвороби.
Його допитливий розум, його бажання і вміння працювати були благодатним грунтом для посіву творчих ідей. Ще студентом Г. Ланг виконує своє перше наукове дослідження. Георгій Федорович закінчив Військово-медичну академію з похвальним листом і званням лікаря з відзнакою. За ці заслуги він був залишений для вдосконалення в клініці Яновського при кафедрі діагностики внутрішніх хвороб та загальної терапії. Керував там в той час відомий Боткін. Не відразу погляд молодого вченого впав на проблеми гіпертонії. Але кожен його крок на науковій ниві до цього його поворушив!
! Життя без таблеток і скальпеля!
курс допоможе без ліків усунути або серйозно полегшити: астму, бронхіт, алергію, гіпертонію, ІХС, стенокардію, жіночу патологію.
