Хворий М. 24 роки, поступив в районну лікарню на 7-й день захворювання зі скаргами на нездужання, головний біль, поганий сон, високу температуру. Хворому призначений курс пенициллинотерапии, однак протягом тижня поліпшення в стані не відзначалося, що послужило приводом для переведення хворого в міську лікарню на 9-ий день хвороби. При надходженні зберігалася висока температура і явища інтоксикації (блідість, млявість, апатія, загальмованість, оглушення, анорексія). Розеолезная висип на шкірі живота, елементи поодинокі, з'явилися на 9-ий день хвороби. Брадикардія, дикротия пульсу, гіпотонія, тони серця приглушені. Мова обкладений світло-коричневим нальотом, сухий, дещо збільшений в розмірах, з відбитками зубів на латеральної поверхні, облямівка очищена. Виражений метеоризм, болючість в ілеоцекальногообласті, позитивний симптом Падалки. Печінка і селезінка збільшені. На 22-й день хвороби різке погіршення стану, двічі була блювота, з'явилися сильні болі в животі. Перкуторно - укорочення тону в правої клубової області, слабо виражені перитонеальні явища.
1. Попередній діагноз, обґрунтувати діагноз
2. План обстеження
3. План терапії (режим, дієта)
4. Проведення протиепідемічних заходів
а) лептоспіроз б) малярія
г) епідемічний висипний тиф д) менінгококова інфекція
2.Возбудітелем захворювання є:
в) найпростіше г) риккетсия д) хламідія
3.Механізм передачі при даному захворюванні:
а) повітряно-крапельний б) трансмісивний
в) фекально оральний
г) контактний д) возбушно-пиловий
4.Істочнікі інфекції є:
а) великої рогата худоба б) гризуни
г) птиці д) кліщі
5. Для даного захворювання характерно все, крім:
а) екзантеми б) інтоксикації
в) "малинового" мови
г) тривала лихоманки д) гепатоспленомегалии
6. У гемограмі при даному захворюванні відзначається:
а) лейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищення ШОЕ
б) лейкозітоз, еозинофілія, нормальне ШОЕ
в) лейкопенія, відносний лімфоцитоз, анеозінофілія, підвищення ШОЕ
г) лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз, нормальна ШОЕ
д) лейкопенія, паличкоядерних зрушення вліво, тромбоцитопенія, нормальне ШОЕ
7.Сімптом Падалки це:
а) згущення висипки в природних складках шкіри б) висип на перехідних складках коньюнктів в) жовтяничне забарвлення долонь і стоп г) вкорочення перкуторного звуку в ілеоцекального області д) тремор мови
8. Загальними симптомами для черевного тифу і тифоподобного варіанти гострого опісторхозу є все, крім:
а) лихоманки б) інтоксикації
в) уртикарії
г) гепатомегалии д) утолщенного, з відбитками зубів, мови
9.Общімі симптомами для черевного тифу і висипного тифу є все, крім:
а) лихоманки б) головного болю в) екзантеми
г) гіперемії обличчя та шиї
10.К специфічних ускладнень даного захворювання відноситься:
а) пневмонія б) холангіт в) менінгіт г) інвагінація
д) кишкова кровотеча
11.Абсолютним підтвердженням діагнозу є:
а) діагностичний титр антитіл в РНГА
б) діагностичний титр антитіл в реакції Відаля в) виявлення збудника в калі
г) виявлення збудника в крові
д) виявлення збудника в жовчі
12. Строки серологічного дослідження при даному захворюванні:
а) одноразово при вступі б) при надходженні і перед випискою в) на 1-й і 7-й день хвороби
г) на 7-й і 14-й день хвороби
д) на 1-й, 7-й і 14-й день хвороби
13.Укажите ускладнення, розвинулась у хворого на 22 день хвороби:
а) інфекційно-токсичний шок б) кишкова кровотеча
в) перфорація кишечника
г) гострий пієлонефрит д) гострий апендицит
14.Постельний режим при даному захворюванні призначається:
а) на весь період лихоманки б) тільки в період розпалу хвороби в) до 5 дня нормальної температури
в) до 10 дня нормальної температури тіла
г) суворий постільний режим не обов'язковий
15.Для лікування даного хворого можна використовувати всі препарати, крім:
а) левоміцетин б) ципрофлоксацину в) гентаміцину г) пеніциліну
16.Антібактеріальная терапія призначається:
а) на весь гарячковий період б) до 2 дня нормальної температури тіла в) до 5 дня нормальної температури тіла
г) до 10 дня нормальної температури тіла
д) до 21 дня нормальної температури тіла
17.Контрольное дослідження при виписці реконвалесцентов включає:
а) одноразове бактеріологічне дослідження крові
б) триразове бактеріологічне дослідження калу і сечі, одноразове бактеріологічне дослідження жовчі
в) контрольне бактеріологічне дослідження не обов'язково г) одноразове бактеріологічне дослідження калу, крові і сечі д) триразове бактеріологічне дослідження жовчі
18.Прі хірургічних ускладненнях хворому призначається:
19. За особами, які перебували в контакті з хворим, спостерігають:
а) 14 днів б) 30 днів
г) 7днів д) 5 днів
20. До специфічної профілактики даного захворювання відноситься використання:
б) гамма-глобуліну в) антибіотиків г) імунної плазми д) індукторів інтерферонів