Місячні, критичні дні, менструація - всі ці назви стосуються фази менструального циклу, коли кожен місяць у жінки відторгається слизова оболонка матки і відбувається невелика кровотеча. Цей процес часто супроводжується неприємними емоційними і навіть хворобливими відчуттями не тільки під час критичних днів, але і за тиждень до їх настання. Але трапляється і так, що до емоційних зрушень і болю перед місячними додається діарея. Зазвичай жінки сильно турбуються, чи може бути пронос перед місячними, якщо немає інших ознак отруєння або інтоксикації, і чи треба приймати його за прояв якоїсь хвороби. Поговоримо докладніше про пронос при місячних.
Гормони, критичні дні і кишечник: що спільного
Гормональні коливання перед місячними можуть стати причиною проносу (фото: jmiss.ru)
Жіночий організм - тонко налагоджена і ретельно відрегульована природою структура, головним призначенням якої є виношування здорової дитини. Навіть якщо жінка поки не планує вагітніти або взагалі не замислюється про те, щоб стати матір'ю, гормони продовжують функціонувати в ритмі підготовки до можливого зачаття, щомісяця починаючи цикл заново. За збереження жіночого здоров'я відповідає безліч гормонів, кожен з яких стає більш-менш активним в різні фази менструального циклу або з настанням вагітності.
Приблизно в середині менструального циклу відбувається вихід зрілої яйцеклітини в маткову трубу - овуляція. Цей процес супроводжується викидом кількох гормонів і подібних гормонів простагландинів. В їх завдання входить підготовка організму жінки до можливої вагітності.
Простагландини посилюють скорочення різних м'язових волокон, що позначається не тільки на просуванні яйцеклітини в бік матки, а й на моториці кишечника - тому при овуляції жінки іноді скаржаться на діарею.
Овуляція і пронос можуть бути пов'язані підвищеним рівнем естрадіолу в крові, який секретується жовтим тілом у другій фазі циклу. Цей гормон здатний викликати дисбаланс в роботі шлунково-кишкового тракту. Ще є один гормон, який може вплинути на роботу кишечника - прогестерон. Його викид теж відбувається відразу після овуляції. Прогестерон порушує виведення рідини з організму. Цим пояснюються набряклості і підвищення маси тіла в другій фазі циклу, а також рідкий стілець і пронос при овуляції. Високий рівень прогестерону на початку другої фази менструального циклу розслабляє гладку мускулатуру кишечника, провокуючи запори, але далі синтез прогестерону починає різко знижуватися. Такий перепад гормональної активності в поєднанні з виробленням простагландинів теж може стати причиною діареї.
Якщо вагітність не настала, кількість прогестерону зменшується, посилюючи натомість синтез простагландинів, чиїм побічною дією є порушення всмоктування натрію і води в кишечнику, стимуляція його моторної функції. І якщо з'ясовувати, чи може при овуляції бути пронос, не пов'язаний з якимось порушенням здоров'я, то відповідь буде позитивною - активністю простагландинів часто пояснюється пронос за тиждень до місячних.
Проблеми кишечника в період місячних
Спровокувати пронос при місячних може синдром роздратованого кишечника (фото: dominickhussey.ca)
З'ясовуючи для себе, чи може бути перед місячними пронос, не пов'язаний з неякісною їжею або хворобами, жінці потрібно згадати про стреси і перенесених сильних емоціях, які цілком можуть спровокувати діарею. Справа в тому, що стреси часто стають причиною розвитку синдрому роздратованого кишечника, який діагностують практично у кожної третьої людини в світі. Цим синдромом жінки страждають вчетверо частіше за чоловіків. Він може взагалі не турбувати жінку протягом місяця, і лише напередодні або на початку менструації проявляється болем у животі, бурчанням, метеоризмом і діареєю.
Уточнюючи, чи може бути пронос при місячних, звернемо увагу на те, що причиною загострення синдрому роздратованого кишечника напередодні критичних днів виступає прогестерон, причому цей гормон може зумовити пронос навіть при затримці місячних, пов'язаної з настанням вагітності. Зазвичай рівень прогестерону в організмі зростає після овуляції і формування жовтого тіла, а потім різко падає з одночасним викидом простагландинів Е2 і F2а. Це - потужні стимулятори скорочувальних здібностей м'язів, в тому числі і кишечника. Їх активність може пояснюватися пронос до затримки місячних, а також в перші дні менструації. При підвищеній чутливості реакція кишечника на викид простагландинів під час менструації може різко підсилитися, чим пояснюється турбує жінку рясний пронос.
Дією простагландинів викликається і пронос при затримці місячних, коли у жінки підвищена чутливість прямої кишки через синдром роздратованого кишечника. Якщо запліднення яйцеклітини відбулося і вагітність наступила, то імплантація ембріона в матку відбувається через приблизно тиждень. Після цього жовте тіло знову починає виробляти прогестерон, який знизить м'язову активність, попереджаючи скорочення матки, і цей гормон навіть може спровокувати запори. Затримка місячних і пронос можуть збігатися і з причини звичайного порушення раціону харчування або балансу рідини, коли вона погано виводиться з організму. Іноді при затримці місячних пронос вважають підтверджує фактором настання вагітності. особливо якщо він змінюється запорами, але наукового підтвердження цього взаємозв'язку немає.
Харчові порушення перед місячними як причина діареї
Похибки в харчуванні перед місячними бувають причиною діареї (фото: geek.net.tr)
З точки зору фізіології причина розвитку проносу криється в порушеному всмоктуванні в кишечнику води і електролітів - мінералів в крові, завдяки яким в клітини потрапляють поживні речовини, виводяться продукти обміну, підтримується водний баланс і кислотність. В організмі людини такими основними електролітами виступають натрій, калій і хлор. Вони надходять разом з їжею і виводяться нирками. Якщо в просвіті кишки накопичується занадто багато води і електролітів, розвивається пронос при місячних або напередодні їх настання. Таке скупчення може бути обумовлено гормональними коливаннями і мінливими разом з ними, напередодні місячних, смаковими уподобаннями.
Так, наприклад, у другій фазі циклу рівень естрогену в організмі жінки трохи знижується, а від цього гормону залежить синтез серотоніну - його ще називають нейромедіатором задоволення. Недолік серотоніну не тільки пояснює дратівливість і плаксивість напередодні місячних, але і призводить жінку до ідеї з'їсти побільше смачненького. Підсумком може стати поглинання шоколаду, фруктів, горіхів, солодкої випічки, меду, сухофруктів, морозива - таких продуктів, які сприятимуть інтенсивної виробленні серотоніну. Але цей нейромедіатор підсилює секрецію води в кишечнику і провокує пронос.
Естрадіол, який синтезується жовтим тілом при овуляції, викликає дисбаланс в роботі шлунково-кишкового тракту, оскільки порушує засвоєння і виведення електроліту натрію. Захоплення пивом напередодні місячних може сильно підняти рівень естрадіолу і викликати діарею.
При виникненні проносу перед місячними або під час критичних днів, якщо ця проблема не пов'язана з інфекцією або хворобою, необхідно переглянути раціон на користь страв, які будуть гальмувати перистальтику, зменшувати секрецію води і мінералів в просвіт кишечника: вони повинні бути з мінімумом солі, без спецій, жирів і наварів. Переважно щадне меню з паровими або запеченими стравами, що виключають роздратування кишечника.