Ультразвукове дослідження - одне з популярних, дешевих і доступних методів вивчення захворювань. У деяких випадках, особливо в екстрених ситуаціях в акушерстві та гінекології, воно є найбільш інформативним і визначальним тактику лікування. Коли проводиться в плановому порядку УЗД малого таза, на який день місячних краще це зробити, а коли не краща пропустити прийом, слід знати кожній жінці. Особливо це має значення, коли є підозри на патологію всередині порожнини матки, а також якщо необхідно оцінити функцію і повноцінність яєчників.
Що думають лікарі
УЗД органів малого тазу широко використовується в акушерській та гінекологічній практиці. У багатьох клініках це дослідження входить в обов'язкову процедуру при огляді жінки. За допомогою методу виявляються не тільки захворювання жіночої репродуктивної системи, а й проводиться скрінігових УЗД плоду в певні терміни на предмет виявлення патології розвитку систем і органів. Важливо також розуміти, що результати даного дослідження багато в чому залежать від класу використовуваного обладнання і кваліфікації фахівця. Проте, жінці слід вибрати найбільш підходящий день для обстеження. Гінеколог завжди може підказати, коли робити УЗД малого таза: після місячних, напередодні або під час них.
Для різної патології сприятливі дні будуть відрізнятися, так як структура тканин статевої системи жінки багато в чому залежить від гормонального фону, який змінюється протягом циклу.
Оптимальний час для проходження обстеження
Будь-яка гінекологічна патологія має свої особливі риси при ультразвуковому дослідженні. Якщо жінка цілеспрямовано йде для контролю за певними параметрами, краще підібрати дні, коли візуалізація цих структур буде максимально чіткої і інформативною. Найбільш сприятливий період завжди може підказати лікуючий лікар.
профілактичний огляд
УЗД органів малого тазу
Навіть якщо жінку нічого не турбує, крім звичайного огляду рекомендується хоча б раз на два роки проходити УЗД малого таза після місячних на 5 - 7 день циклу. Чим ближче буде виконано дослідження до терміну настання критичних днів, тим менше ймовірність виявити патологію порожнини матки. У деяких випадках нормальний приріст ендометрія можна розцінити як поліп або гіперплазію. що може спричинити за собою або повторний огляд, або необгрунтоване діагностичне вишкрібання. Те ж стосується і дослідження яєчників: з середини циклу функціональні освіти на них можна порахувати істинними кістами, що призведе до гіпердіагностики і невмотивованих додаткового обстеження.
Багато хто цікавиться, чи можна робити УЗД тазу при місячних, якщо вони ще продовжують йти на 5 - 7 добу. Якщо в ці дні зберігаються незначні виділення, що мажуть, це не впливає на інформативність дослідження, виконання обстеження дозволено.
У разі збереження рясних кров'яних виділень слід порадитися зі своїм лікарем і проходити УЗД тільки при необхідності. Під час менопаузи обстеження може бути виконане в будь-який день.
фолікулометрія
Часто жінки намагаються «виловити» овуляцію. щоб відстежити функцію яєчників або посприяти зачаття. В такому разі не слід починати виконувати динамічне УЗД малого таза перед місячними. Найбільш доцільний старт фолікулометрія з сьомого-десятого дня циклу з інтервалом в 2 - 5 днів (на розсуд гінеколога). Саме з такою періодичністю можна відстежити зростання ендометрія і розцінити, чи достатньо його товщини для подальшої імплантації заплідненої яйцеклітини. Але важливіше побачити домінантний фолікул, його зростання і овуляцію. Іноді протягом першого місяця не вдається відстежити всю циклічність процесу, але це патологією ще вважати не можна, так як в нормі вихід яйцеклітини з яєчника відбувається не кожен цикл, а приблизно 6 - 8 разів на рік.
На предмет вагітності
Одна з причин виконання УЗД малого таза під час місячних - патологічний їх характер, що в більшості випадків свідчить про вагітність. Як правило, це незначні виділення, що мажуть бурого або червоного кольору, від декількох днів до декількох тижнів. Такі симптоми можна спостерігати як при загрозі нормальної вагітності, так і при позаматкової вагітності.
При підозрі на ендометріоз
Звертаючись до гінеколога зі скаргами на постійні мажуть бурі виділення напередодні і після критичних днів, а також періодичні болі внизу живота, лікар в першу чергу запідозрить клініку ендометріозу. Для того, щоб підтвердити або спростувати хвороба, необхідно виконати УЗД напередодні місячних. Саме в ці дні осередки будуть максимально видно внаслідок їх «набухання». Так можна виявити ендометріодной кісти яєчників. а також локалізацію вогнищ в тілі матки і шийки.
Підозра на ендометріоз є показанням до проведення УЗД
При підозрі на міому матки
У разі пальпаторного збільшення тіла матки УЗД виконується для визначення міоматозних вузлів. Дізнатися про їх наявності можна в будь-який день циклу. Але якщо жінка проходить регулярний огляд з метою виявлення росту вузлів, слід виконувати УЗД в першій половині циклу. Це обумовлено тим, що після овуляції може відбувається незначний набряк тканин і внаслідок цього помилкове збільшення їх розмірів.
Для контролю кісти на яєчнику
Якщо жінка проходить лікування з приводу кистоподобную освіти на яєчнику, то, як правило, через 3 - 6 місяців необхідно зробити контроль терапії. У таких ситуаціях УЗД слід виконувати до 14 дня циклу, краще на 5 - 7 добу. У зворотній ситуації один або навіть кілька домінантних зростаючих фолікулів можуть бути помилково трактовані, як кісти.
При дисфункції яєчників
Часто при нерегулярних місячних, особливо з тривалістю понад 35 днів, складно дочекатися «вдалого» дня. У такому випадку рекомендується проводитися УЗД кілька разів за цикл. Найчастіше це два рази, але при необхідності можливо і більше. Виконавши перше дослідження, лікар встановлює термін, коли краще провести черговий огляд для того, щоб відстежити функцію яєчників і зростання ендометрію в порожнині матки.
Після аборту або викидня
Після переривання вагітності, за бажанням жінки, за медичними показаннями або в разі самовільного викидня рекомендується виконати контрольне дослідження відразу після чергових критичних днів.
УЗД малого таза при місячних можна робити в тому випадку, якщо підозрюється патологічне кровотеча після аборту, а також наявність плацентарного поліпа і деякі інші невідкладні стани.
Такі ситуації можуть виникати також після медикаментозного переривання вагітності, при якому в порожнині матки знаходяться залишки плодового яйця. Чекаючи місячні, у жінки починається кровотеча. Незалежно від їх рясності може бути виконано УЗД, в таких ситуаціях це, як правило, проводиться тільки абдомінальним датчиком.
Причини, за якими УЗД не можна відкласти
В акушерській та гінекологічній практиці зустрічаються ситуації, коли виконання дослідження необхідно в терміновому порядку, тоді це може бути навіть УЗД малого таза у жінок при місячних. Ситуації, коли слід обстежитися, незважаючи на цикл:
- У разі якщо підозрюється вагітність малого терміну, на тлі якої почалися будь кров'янисті виділення: мажуть, зі згустками, нерегулярні і ін.
- Коли можлива позаматкова вагітність. Відсутність плодового яйця в матці на тлі клінічної картини гострого живота є обґрунтуванням цього діагнозу. Іноді розвивається ембріон може бути виявлений безпосередньо в маткових трубах.
- При кровотечі в менопаузі. мажущие це виділення або сильна кровотеча (в останньому випадку УЗД виконується вже після вишкрібання порожнини матки і зменшення кровотечі).
- При гострих запальних захворюваннях малого тазу, в разі виявлення об'ємних утвореннях (для диференціальної діагностики кісти, гідросальпінгса, піосальпінгса і ін.).
- При гостро виникли болях внизу живота.
А що, якщо обстеженню підлягають інші органи
Також гормонально залежним і циклічно мінливих органом у жінок є молочна залоза, тому збираючись виконати їх ультразвукове дослідження, також слід враховувати день менструального циклу. Рекомендується обстежити груди також в першій половині, бажано на 5 - 7 добу.
Рекомендуємо прочитати статтю про УЗД молочних залоз при місячних. З неї ви дізнаєтеся про можливості проведення процедури в критичні дні, коли краще проходити обстеження, методикою його проведення.
Що стосується інших органів і систем, то їх дослідження може бути виконано в будь-який день, також і під час місячних.
Ультразвукове дослідження - доступний спосіб діагностики багатьох захворювань, в тому числі органів репродуктивної системи у жінок. Вибравши найбільш «вдалі» дні для виявлення патології, не доведеться витрачати час і гроші на додаткове обстеження, так як вже при першому відвідуванні УЗД буде максимально інформативним.