Чи можна вилікувати цукровий діабет? Таке питання задають мільйони людей у всьому світі, які в тій чи іншій мірі схильні до цієї хвороби. На це питання дуже важко відповісти однозначно, так як лікування залежить від типу патології і стадії її розвитку. Для повного одужання навіть на початковій стадії необхідно поєднання деяких факторів: ефективне лікування, самоконтроль і оптимізація способу життя.
Чи можна вилікувати цукровий діабет? Ця проблема знаходиться під пильною увагою багатьох дослідницьких центрів і щороку приносить все більше позитивних прогнозів. З'являються ефективні препарати і методики лікування. Сучасна медицина дозволяє якщо не усунути повністю всі причини, то принаймні зберегти людині можливість жити повноцінним життям.
сутність захворювання
Класифікація хвороби
Цукровий діабет має два основних типи і ряд різновидів, що характеризуються своєю етіологією і патогенезом. Виділяються такі типи хвороби:
- 1 тип - інсулінозалежний. Дефіцит інсуліну (абсолютний дефіцит) викликаний руйнуванням бета-клітин. Потрібне постійне його заміщення. Називається ще юнацьким діабетом, так як часто вражає молодих людей, але може виникати і в зрілому віці.
- 2 тип - інсулінозалежний. Бета-клітини виробляють інсулін, але тканини отримали інсулінорезистентність (нечутливість до інсуліну) і не засвоюють гормон. Виникає відносний дефіцит інсуліну, що не вимагає введення додаткового гормону. Цей тип характерний для людей старше 40 років з надлишковою вагою.
- Гестаційний тип: гіперглікемія з'являється у деяких вагітних жінок, найчастіше сама зникає після успішних пологів.
- Рідкісні специфічні типи хвороби.
Тяжкість розвитку хвороби оцінюється за ступенем перебігу:
- Ступінь I (легка стадія): глікемія складає не більше 8 ммоль / л вранці і не має помітних коливань протягом дня, невелика глюкозурія протягом доби (до 20 г / л), лікується без радикальної терапії, але обов'язкова дієта.
- Ступінь II (середня стадія): глікемія піднімається до 14 ммоль / л вранці і трохи змінюється протягом дня, глюкозурія - не більше 40 г / л, розвивається кетоз, з'являється необхідність введення інсуліну або препаратів, що знижують цукор.
- Ступінь III (важка стадія): глікемія вище 14 ммоль / л з істотним коливанням протягом доби, глюкозурія вище 50 г / л, необхідна постійна інсулінотерапія.
компенсація діабету
лікування патології
Питання про те, виліковний чи цукровий діабет, вирішується з урахуванням типу і тяжкості хвороби. Захворювання 2 типу на I стадії цілком піддається лікуванню при дотриманні всіх приписів. Найчастіше завдання лікаря зводиться до забезпечення тривалої стадії компенсації або хоча б стійкою стадії декомпенсації, що можливо в абсолютній більшості випадків хвороби.
Основний принцип терапії цукрового діабету зводиться до усунення основних симптомів, але повністю виключити причини хвороби вдається вкрай рідко і тільки на ранніх стадіях. У зв'язку з цим зазвичай лікарем ставляться такі реальні завдання:
- компенсація обміну вуглеводів і, відповідно, рівня цукру в крові;
- недопущення та лікування ускладнень;
- нормалізація ваги хворого;
- навчання хворого контролю свого стану.
Найважливішим напрямком стабілізації вуглеводного обміну є суворе дотримання дієти. Зокрема, лікування цукрового діабету у дітей (захворювання 2 типу на ранніх стадіях) забезпечується саме правильної дієтотерапією. Раціон хворого повинен бути оптимізований по жирах і білках, а також калорійності. Дієтотерапія дозволяє ще й контролювати вагу людини.
Основним показником діабетичної дієти є хлібна одиниця - умовна одиниця споживання вуглеводів, що проникають з продуктами (1 х.е. 25 г хліба, що відповідає 10 г вуглеводів). Розроблено норми із зазначенням кількості хлібних одиниць, що містяться в різних продуктах. Діабетична дієта заснована на тому, що кількість спожитих х.е. протягом доби має бути рівномірним і складати в середньому 12 - 25 х.е. (В залежності від ваги тіла) при разовому споживанні не більше 7 х.е.
компенсаційна терапія
- Сульфаніламіди: підвищують інсулінову чутливість тканин, стимулюють вироблення інсуліну, блокують секрецію глюкагону, знижують рівень глюкози. У їх числі: Толбутамід, карбутаміду, Гліпізид, Гліквідон, Глімепірид, Хлорпропамід і т.п.
- Бігуаніди: посилюють гліколіз при наявності інсуліну, що сприяє утилізації глюкози, не підвищуючи секреції інсуліну; зменшують вагу людини. До них відносяться: диметилбігуанід (Метформин) і бутілбігуанід (адебіт, Сілубін).
Медикаментозна терапія в поєднанні з дієтотерапією дозволяє досить ефективно боротися з цукровим діабетом 2 типу, а на ранніх стадіях розвитку захворювання - повністю вилікувати людину.
Інсулінотерапія життєво необхідна при хворобі 1 типу, коли дефіцит гормону в організмі може привести до серйозних ускладнень. Таке лікування призначається і в деяких важких випадках діабету 2 типу, коли бета-клітини починають виснажуватися після надмірної секреції. Препарати інсуліну випускаються різного типу, що відрізняються за тривалістю дії, ступеня очищення і способу отримання. За тривалістю дії виділяються ультракороткі, короткі, середні і продовжені інсуліни. Серед препаратів короткої дії поширені Актрапид і Новорапід.
На питання про те, чи можна вилікувати цукровий діабет, немає однозначної відповіді. Непогані результати від лікування досягаються при діабеті 2 типу на першій стадії, особливо у дітей. Іноді вдається перемогти повністю хвороба цього типу і на другій стадії, але в цілому медикаментозна терапія спрямована на забезпечення тривалого періоду компенсації, що дозволяє зберігати повну працездатність людини. При наявності діабету 1 типу лікування хвороби - це довічна інсулінотерапія, яка також забезпечує повноцінне життя. Для запущених форм хвороби використовуються радикальні способи: трансплантація підшлункової залози, інші види хірургічного втручання, які теж дають позитивний прогноз лікування.