- Наталя Анатоліївна, дитячий церебральний параліч, які причини, що призводять до його розвитку?
- Відразу уточню: дитячий церебральний параліч (ДЦП) - це не діагноз конкретного захворювання, а збірний термін для певної групи хвороб, які виражаються переважно порушеннями рухів, рівноваги і положення тіла. Причиною, яка призводить до ДЦП, є порушення розвитку мозку, яка відповідає за м'язовий тонус і моторну активність (рух).
Причин, що викликають дитячий церебральний параліч, дуже багато: це наявність хронічної гіпоксії плода (киснева недостатність), куріння матері під час вагітності, наявність у матері анемії під час вагітності. Також небезпечні внутрішньоутробні інфекції, що викликають запалення в головному мозку плода, важкі гестози, переохолодження в перші години після пологів, травматичне ураження головного мозку під час пологів. Наявність інфекцій нервової системи в перший рік життя дитини і несумісність крові плода і матері теж є причиною ДЦП. Але найсерйозніший чинник ризику ДЦП - це недоношеність.
- Зрозуміло, що батьки самостійно не зможуть встановити діагноз. Але з якихось симптомів можна визначити, що зі здоров'ям дитини щось не так?
- Початкові симптоми ДЦП можливо запідозрити вже на першому місяці життя дитини, діагноз ж ставиться до першого року життя. Є певний порядок появи у грудних дітей рухових навичок. Так, зокрема, до місяця-півтора в позі лежачи на животі дитина повинна стійко тримати піднятою голову. Запізнення в появі рухових навичок у дитини і суттєве відставання мовного розвитку є серйозним приводом для тривоги. Є група безумовних рефлексів, які проявляються у дитини після народження, а до 3-4 місяців згасають. Скажімо, долонно-ротовий рефлекс (при натисканні на долоні новонародженого він розкриває рот) або рефлекс автоматичної ходьби (малюка, що спирається на ніжки, трохи нахиляють вперед, і він виробляє крокові рухи). Як правило, ці рефлекси пропадають в 3-4 місяці. Якщо вони залишаються і після 6 місяців, то треба запідозрити порушення функціонування центральної нервової системи.
Дитина вчасно не повертається, за віком не сідає, на ноги не встає. Відсутність уваги до іграшок (зазвичай дитина приймається тягнутися до них приблизно з 4 місяців). Дитина на якийсь період застигає в якийсь позі або робить мимовільні рухи, кивки головою. Дитина не виражає інтересу до контакту з матір'ю, внаслідок цього - передчасний відмова від годування грудьми. Якщо ви виявили такі симптоми, то треба неодмінно звернутися до лікаря.
- Чи піддається він лікуванню? Як це відбувається?
- Лікування необхідно починати відразу ж як батьки помітили особливості порушення руху. Чим раніше почнеться лікування, тим краще прогноз. Лікування повинно бути комплексним і включати медикаментозну терапію, фізіотерапію, дієтотерапію, психотерапію, ортопедичну допомогу. Підхід до лікування кожної дитини з ДЦП строго індивідуальний і залежить від тяжкості захворювання.
Основне завдання в лікуванні ДЦП - максимально повне розвиток умінь і навичок дитини шляхом становлення рухових функцій, стимуляції випрямляють рефлексів і ослаблення підвищеного м'язового тонусу. Два рази на рік дитини необхідно госпіталізувати для проведення курсів лікування. Існують санаторії, що спеціалізуються на лікуванні дітей з ДЦП, ефект від них, як правило, не можна не оцінити. На тлі проведеного лікування спостерігається поліпшення стану, збільшується обсяг рухів в ураженій кінцівці, діти знаходять нові рухові навички, однак повне лікування від захворювання можливо тільки при незначних ураженнях і рано почате лікування. Незважаючи на такий не зовсім оптимістичний прогноз, дуже важливо проводити довічне лікування. Двічі на рік необхідно проходити курс реабілітації в стаціонарі, а в домашніх умовах проводити вправи, спрямовані на розвиток нових навичок і закріплення раніше отриманих. Якщо не дотримуватися цих умов, то це може привести до втрати вже вивчених навичок, а значить і збільшенню інвалідності.
У цього стану є відмінна риса, яка виділяє його з маси неврологічних захворювань - дитячий церебральний параліч не схильний до обваження симптомів, а при повноцінному лікуванні можливо і повне зникнення деяких симптомів. Це пов'язано з тим, що ураження мозку, що приводить до розвитку захворювання, не прогресує і тривалий час залишається без змін. Якщо ж батьки не займаються реабілітацією, з часом може відзначатися контрактура суглобів.
- Чи правда те, що хороші результати спостерігаються при використанні у дітей з цим захворюванням іпотерапії (використання в лікувальних цілях коней)?
- Іпотерапія є особливою формою лікувальної фізкультури. При їзді на коні одночасно включаються всі групи м'язів, дитина інстинктивно на рефлекторному рівні намагається зберегти рівновагу. Але і тут необхідний лікарський контроль: поступове нарощування навантажень. В результаті їзди на коні спостерігається зменшення спастичного синдрому, що покращує моторну функцію дитини, зменшується обсяг мимовільних рухів. Крім того, дитина відчуває від спілкування з твариною позитивні емоції: при догляді, годуванні, прогулянках з кіньми відчувають свою значущість, вчаться надавати допомогу іншим, у нього з'являється впевненість у своїх можливостях.
- Чи передається ДЦП у спадок?
- Це не хромосомні захворювання, у спадок не передається, тобто у людини з ДЦП є всі шанси народити здорову дитину і навпаки.
- А чи можна запобігти дитячий церебральний параліч?
- Звичайно, для профілактики дитячого церебрального паралічу необхідно ведення здорового способу життя: вагітність повинна бути запланованої, за півроку майбутні батьки повинні відмовитися від куріння, правильно харчуватися. Необхідна своєчасна профілактика і лікування вірусних і бактеріальних захворювань, контроль рівня гемоглобіну під час вагітності. Необхідна рання постановка вагітної на облік, а не в три-чотири місяці. У перший рік життя дитини також звернути увагу на профілактику вірусних та бактеріальних захворювань. Причому обов'язково обстежитися ще до планування вагітності необхідно не тільки майбутній мамі, але і майбутньому батькові.
Також важливо в профілактиці таких захворювань під час вагітності намагатися не хворіти ні грипом, ні герпесом, ні ОРВ. Тому що дуже висока ймовірність народження хворої дитини.
Саме населення зараз дуже нездорово, і всі ті хвороби, які є в людині, під час вагітності жінки загострюються. Найпоширеніше - це перинатальне ураження центральної нервової системи, і вже як її результат йде ДЦП. На другому місці психічні захворювання, на третьому - вроджені захворювання. І так як сьогодні ми говоримо про ДЦП, із загальної кількості відвідувань 1/3 до нас звертаються саме з цим діагнозом. Так що бережіть себе і своє здоров'я.
Офіційний сайт МО "Усть-Коксинский район" Республіки Алтай