Печінкові сосальщики здатні викликати таке захворювання як опісторхоз. Трематоди паразитують в печінці та підшлунковій залозі, формуючи затяжний характер хвороби, яка може закінчитися летально. Найбільший осередок поширення опісторхозу локалізується в Західному Сибіру, де зараженість місцевого населення досягає 90%. Інші осередки розташовані в басейнах великих річок: Волга, Єнісей, Дністер, Дніпро, Німан і ін. Найчастіше питання, як передається опісторхоз, цікавить людей відвідують ці райони і переїжджають на постійне місце проживання.
Збудник опісторхоз і його життєвий цикл
Гельмінт, що провокує захворювання, відноситься до класу плоских хробаків трематод. Опісторхоз викликає котяча або сибірська двуустка. У своєму розвитку трематода повинна пройти двох господарів (молюски і риби, що відносяться до сімейства коропових), перш ніж опинитися в кінцевому господаря - людину або тварину.
- Життєвий цикл починається з потрапляння яєць разом з фекаліями людини і тварин в прісноводний водойму.
- Молюски заковтують яйця, що осіли на мулі і рослинах.
- Протягом 2 місяців, іноді 10 (в залежності від температури води) в тілі молюска яйця перетворюються в свободноплавающие личинки - церкарии, довжина яких не перевищує 1 мм.
- Церкарии залишають молюсків і плавають у воді, поки не впроваджуючи в тіло наступного проміжного господаря (риби). Особливий секрет, що виробляється церкариев, дозволяє їй прикріплятися до луски риби і далі впроваджуватися в організм.
- Проникнувши під луску, церкарій відкидає хвіст, і трансформується в нову форму - метацеркарии. В результаті перетворення утворюється оболонка (циста). Захищені оболонкою метацеркарии дуже рухливі і проникають в усі тканини риб. Інвазійних цисти стають через 1,5 місяці після потрапляння в тіло риби. Саме метацеркарии здатні приживатися, і розвиватися в тілі нового господаря.
Характерною особливістю переходу з однієї стадії в іншу є те, що з кожної трансформацією кількість личинок збільшується.
Як інвазірует людина?
Шляхи зараження, як способи переміщення гельмінтів в сприйнятливий організм, в разі опісторхозу безпосередньо пов'язані з харчовою ланцюжком: молюск - риби - людина. Перший проміжний хазяїн служить їжею для другого, а другий для кінцевого господаря. Поїдаючи сиру або в'ялену рибу, людина проковтує метацеркарии.
Джерелом зараження є такі види риб:
Останнім часом відзначені випадки зараження двуусткой і інших хижих риб, таких як щука, пелядь і інші види сигових, т. Е. Ті, хто мешкає в прісних водоймах з повільною течією води, що харчуються ракоподібними та іншими рибами.
Опинившись в шлунку остаточного господаря, оболонка цисти розчиняється під дією соляної кислоти. Личинка довжиною до 1,3 мм залишає капсулу і мігрує по органам людини. Потрапивши в печінку, жовчний міхур, вони протягом 1,5-2 тижнів поступово перетворюються на статевозрілі особини, здатні прожити кілька десятків років в тілі людини. Дорослі сосальщики досягають довжини 0,8-1,4 см. Форма їх тіла схожа на подовжений овальний листок, колір - блідо-жовтий.
Особи відкладають яйця, які потрапивши в грунт, гинуть через кілька днів, а опинилися у воді здатні зберігати життєздатність до одного року. Яйця черв'яків овальні, одна сторона сходить на конус, інша має кришечку. Вони мікроскопічно малі і невиразні неозброєним поглядом.
Заразитися описторхозом люди і тварини можуть тільки одним способом - поїдаючи інвазовану рибу. А твердження, що опісторхоз передається від людини до людини, є необгрунтованим. Так як на заразну є тільки одна форма хробака - метацеркарии, але з організму хворої людини і тварин вони не виділяються, а трансформуються в ньому. Також неможливо заразитися від хворої тварини і при вимушеному вживанні річкової води або при випадковому під час купання.
Випадково можна заразитися при обробленні инвазированной риби, якщо при цьому щось є, або через немиті руки, на які прилипли личинки. Є ризик захворіти на опісторхоз при знятті проб в процесі приготування риби, коли вона ще знаходиться в напівготовності.
поширення захворювання
У осіб, які постійно проживають в осередках зараження, опісторхоз діагностується в 90% випадків, а у жителів сільської місцевості цей показник доходить до 100%, причому виявляються гельмінти навіть у дітей першого року життя. У юнацькому віці захворює кожен другий.
При перевезенні зараженої риби в інші регіони відзначалися випадки масової інвазії.
Який вплив надають сосальщики на організм?
Опісторхоз часто не виявляється будь-якими симптомами і людина може і не знати, що він инвазированной. Таке трапляється, коли кількість гельмінтів в організмі невелика. При масивної інвазії черви завдають серйозного удару по здоров'ю. Прісасиваясь до епітелію органів, вони харчуються, які виділяються ними секретом. При цьому сосальщики ушкоджують епітеліальну поверхню, що призводить до утворення вогнищ запалення і відмирання тканин.
У хронічній формі зміни серйозніші: тканину жовчних проток ущільнюється і розростається. Поширені випадки, коли глисти проникають в дрібні протоки і викликають їх закупорку. Харчуючись, глисти наносять механічні пошкодження тканин. Результатом цієї діяльності є порушення моторики жовчовивідних шляхів.
Печінкові сосальщики - причина появи алергічних реакцій, внаслідок яких порушуються функції підшлункової залози. Орган набрякає і порушується відтік панкреатичної рідини.
Як уникнути зараження?
Не тільки сама хвороба, а й її тривале лікування є важким навантаженням для організму людини. Тому важливо попередити появу недуги.
Інвазійні личинка дуже дрібна і визначити на око її присутність в рибі неможливо.
Личинки можуть передаватися тільки від сирої і в'яленої риби, і навіть, незважаючи на те, що перед в'яленням продукт витримують в соляному розчині. В'ялення на вулиці - це не метод знезараження.
Тому будь-яка риба перед вживанням в їжу повинна бути оброблена одним із способів:
Термічна обробка - найкращий і надійний спосіб позбавлення від черв'яків. Рибу обробляють на порційні шматки і тільки після цього варять або смажать не менше півгодини. Причому така тривалість відноситься не тільки до самої рибі, а й продуктів з рибного фаршу.
- Час приготування випічки з рибною начинкою не повинно бути менше години, при цьому закладка робиться в один шар.
- Засолка проводиться в міцному соляному розчині (не менше 20%). Дрібну непотрошеную рибку витримують 3 тижні, велику - 6 тижнів.
- Личинки двуусток здатні пережити дуже низькі температури. В умовах домашньої морозильної камери вони гинуть тільки через два тижні.
- Не можна давати в якості корму сиру рибу домашнім тваринам, від цього вони заражаються самі і сприяють поширенню захворювання.
До профілактичних заходів також відноситься боротьба з молюсками. В першу чергу це стосується рибгоспів і ферм по вирощуванню риби.