Поділитися з друзями
При різних алергічних симптомах - нежиті, кон'юнктивіті, кропивниці та ін. - ми, звичайно ж, вдаємося до допомоги антигістамінних препаратів. Але при цьому рідко замислюємося про їх особливості: наприклад, до якого покоління належить той чи інший засіб, якими побічними ефектами володіє. А варто було б.
Почнемо з того, що на сьогоднішній момент відомо два покоління антигістамінних препаратів. Перші антигістамінні препарати стали застосовуватися ще в 40-50-ті роки минулого століття. Ці ліки спочатку володіли низкою серйозних побічних ефектів, що, втім, не завадило їм «завоювати популярність», - роботи по їх створенню були навіть удостоєні Нобелівської премії! 2
Тим часом, медицина йшла вперед. У 1980-х роках з'явилися антигістамінні препарати 2-го покоління. Вони діяли швидше, ефективніше і були позбавлені ряду побічних ефектів. Але, тим не менш, багато представників антигістамінних препаратів першого покоління продовжують широко використовуватися, і це при тому, що повідомлення про небажані наслідки їх прийому з'явилися майже 60 років тому! 1
До цього дня ми продовжуємо лікувати алергію за допомогою застарілих засобів. Через незнання або «за звичкою» - не важливо! Погодьтеся, якщо є більш сучасні і безпечні препарати, нерозумно користуватися їх менш вдалими попередниками, які можуть завдати шкоди здоров'ю - вашому і ваших дітей.
Все ще сумніваєтеся? Давайте ж докладніше поговоримо про те, чим небезпечні антигістамінні засоби першого покоління, якими перевагами в порівнянні з ними мають препарати другого покоління, і будь їх представників варто запам'ятати.
«Знайти і знешкодити» 2
Уявіть: алерген проникає в організм, починається алергічна реакція, в ході якої вивільняється гістамін. Зв'язуючись з рецепторами, ця речовина викликає набряк, почервоніння шкіри, бронхоспазм, утруднення носового дихання, тому дуже важливо блокувати його дію, зупинити запальну реакцію.
Рецептори до гістаміну знаходяться в кровоносних судинах, гладких м'язах, серце, тканинах центральної нервової системи, епітелії, а також в мозку. 7 Для того, щоб зняти симптоми алергії, досить впливати на периферичні рецептори. Однак антигістамінні препарати першого покоління також блокують рецептори в мозку, що обумовлює ряд побічних ефектів:
- Вони впливають на центральну нервову систему, а тому викликають седативний ефект - сонливість, загальмованість реакцій.
- Їх дія не відрізняється стабільністю і стійкістю, через що виникає необхідність кілька разів протягом доби (до 4-6 разів) використовувати високі дози цих препаратів. (І це при тому, що терапевтична концентрація досягається тільки через 2 години! 3) Як результат, при використанні цих коштів є ймовірність виникнення цілого спектра побічних ефектів: сонливості, запаморочення, млявість, порушення координації, нездатність концентрувати увагу.
- Чи не мають селективність ( «прицільним» дією »на гістамінові рецептори), блокують також рецептори інших типів, що може викликати тахікардію, сухість носоглотки і порожнини рота, затримку сечовипускання, запори, порушення зору. Може навіть посилюватися стан при бронхіальній астмі (збільшується в'язкість мокротиння) і виникати серцева аритмія в результаті токсичного впливу на серце. 1
- Можуть викликати звикання, а при тривалому (більше 7-10 днів) використанні відбувається зниження терапевтичної активності ліків.
Зрозуміло, що при таких захворюваннях, як бронхіальна астма, хронічна кропив'янка і цілорічний алергійний риніт, що вимагають тривалого прийому антигістамінних засобів, застосування препаратів першого покоління вкрай небажано. 2
Помилки, які ми допускаємо 1
Мабуть, найсерйозніша помилка використання препаратів 1-го покоління пов'язана з тим, що багато мам дають ці кошти малюкам перед нічним сном, розраховуючи, що седативний ефект посприяє більш глибокого сну дитини.
В ході нещодавно проведених досліджень впливу антигістамінних препаратів 1-го покоління на роботу головного мозку було доведено, що вони викликають неприродний сон, порушують протягом фаз сну! 1 Початок фази швидкого сну (необхідної для формування пам'яті і розвитку мозку) запізнюється, тривалість її - зменшується. Застосування антигістамінних першого покоління часто призводить до денної сонливості, зниження денної активності і порушення роботи мозку, що особливо небезпечно при їх застосуванні у дітей.
Доведено також, що препарати 1-го покоління сприяють суттєвому зниженню здатності школярів до навчання, порушення концентрації уваги і пам'яті. При регулярному прийомі подібних засобів серйозно страждають когнітивні функції (здатність головного мозку сприймати і обробляти інформацію), і тому виникає загроза для повноцінного інтелектуального розвитку дитини.
У Великобританії було проведено спеціальне дослідження за участю 1834 учнів-підлітків, які здавали іспити. Серед студентів були ті, хто страждав від алергічного риніту. Їх розбили на дві групи - тих, хто нічим не лікувався, і тих, хто брав антигістамінні препарати першого покоління. У перших ймовірність «провалити» іспит становила 40%, у других - 70%. 1 Загалом, стає зрозуміло, чому в багатьох розвинених країнах піднімають питання про обмеження використання антигістамінних препаратів першого покоління без рецепта. 2
Отже, якщо на упаковці або в інструкції ви бачите одне з наведених нижче речовин, знайте, що у вас в руках - антигістамінний препарат 1-го покоління: Дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин, диметинден, клемастин, мебгідролін і ін. 2
Нове покоління обирає ... 2,3
Які нам, сучасним людям, потрібні препарати від алергії? Ну, звичайно ж, ті, що:
- діють швидко і ефективно;
- в терапевтичних дозах практично не надають седативного ефекту;
- працюють навіть при високій концентрації гістаміну в крові, не завдаючи шкоди організму;
- підходять для лікування більшості алергічних захворювань, в тому числі для хронічних форм;
- практично не впливають на здатність дітей до навчання і концентрацію уваги;
- сприяють поліпшенню якості життя на тлі поточного алергічного захворювання.
Саме цими якостями володіють антигістамінні препарати другого покоління. Серед таких препаратів можна виділити цетиризин (Зодак), левоцетиризин (Зодак Експрес) і фексофенадин (Аллегра).
Ці препарати можна приймати і дітям. Зодак в формі крапель може застосовуватися у дітей з 6 місяців. 4 А таблетки Зодак і Зодак Експрес дозволені до застосування з 6 років. Дія препарату зберігається протягом 24 годин, тому він приймається лише раз на добу. 5
Крім того, при сезонному алергічному риніті і хронічній кропив'янці обгрунтованим є призначення препарату Аллегра. Він дозволений до застосування у дітей старше 12 років і так само, як Зодак, приймається лише один раз на добу. 6
В якості висновку - невелика пам'ятка.
При алергії:
- Завжди консультуйтеся з досвідченим алергологом;
- Не лінуйтеся самостійно вивчати дане питання. Це дозволить ставити правильні питання на прийомі у лікаря і розуміти суть лікування, призначеного вашій дитині.
Поділитися з друзями