Міома матки - дуже поширена жіноча патологія. На сьогоднішній день існує кілька способів лікування цього захворювання. Одним з них як і раніше залишається операція при міомі матки, яка може виконуватися різними способами.
Коли потрібна операція?
Як і у багатьох інших жіночих хвороб, ознаки міоми матки не завжди виявляють себе на початковій стадії захворювання. Зачатки патології можуть бути або помічені лікарем під час профілактичного огляду, або дати про себе знати вже на пізніх термінах яскраво вираженою симптоматикою:
- Збільшення живота. Прогресування пухлини визначається її розростанням, тому живіт пацієнтки може стати більше в обсязі. Найчастіше це відбувається тільки з одного боку.
- Раптові і все більш тривалі болі в області живота і таза, що віддають у поперек і спину. Залежно від того, з якого боку розташована хвороботворна пухлина, спазми можуть нагадувати напад апендициту, хворобливі менструації, різі в шлунку при нетравленні.
- Ускладнена дефекація і сечовипускання. Збільшуючись в розмірах, міомі перестає вистачати місця, і вона починає тиснути на розташовані поруч органи. Проблеми з випорожненням кишечника і сечового міхура можуть спричинити за собою хронічні запори, цистит і непрохідність сечового каналу.
- Виникнення нехарактерно тривалих і болісних менструацій з рясним відділенням крові темно-червоного відтінку.
- Різке підвищення температури, жар або озноб. У більшості випадків це сигналізує про перекручуванні або порушення цілісності оболонки міоми. Як правило, до її видалення температуру ліками збити не вдається.
- Регулярні різкі і тривалі болі під час статевого акту.
- Нетипові за кольором і консистенції виділення з піхви з неприємним запахом.
- Запаморочення, нездужання, незвична слабкість і втрата сил до кінця дня.
- Неможливість зачати дитини в цей період.
Існують наступні види міом:
- субсерозна (виникає на зовнішній стороні матки);
- інтрамуральна (зростає в середині матки, витягаючи її);
- субмукозна (виникає глибоко всередині матки. Субмукозная міома є найрідкіснішою).
По-друге, ні в якому разі не можна "залежуватися". Якщо операція пройшла без будь-яких ускладнень, то вставати і ходити дозволяється вже на 2-3-е добу. Ніхто не говорить про довгих прогулянках, але походити 5-7 хвилин кілька разів на день потрібно обов'язково.
Вимушений клімакс. Після видалення матки багато жінок переживають клімакс. З'являються характерні симптоми: приливи, дратівливість, підйом тиску, слабкість, депресія, втома. Ось чому гінекологи призначають багатьом своїм пацієнткам замісну гормональну терапію. Вона за кілька місяців нормалізує самопочуття. Як правило, препарати рекомендується приймати протягом декількох років після операції.
Захист від атеросклерозу. Згідно з дослідженнями жінки середнього віку, які перенесли видалення матки, відразу потрапляють в групу ризику по декількох захворювань. Серед них на першому місці значиться атеросклероз. Він починає розвиватися дуже швидко, тому після операції потрібно обов'язково зайнятися його профілактикою. Вірніше, через кілька місяців після неї, коли організм вже відновиться.
Міома матки наслідки можуть включати в себе інфікування і розвиток захворювань статевої сфери після операції, так як будь-яке втручання в статеву сферу створює загрозу для зараження органів.
Безпліддя - одне з найважчих наслідків міоми. Дуже важливо не запускати захворювання, а вчасно лікувати його, щоб уникнути операції з повного видалення матки.
Б. Для збереження менструальної функції - ми проводимо міомектомію і матка при цьому не видаляється.
В. Якщо пацієнтка не зацікавлена в збереженні матки, органосохраняющая операція недоцільна або просто неможлива з технічної точки зору - їй проводиться видалення органу. Перевага віддається на сьогоднішній день лапароскопічного доступу. Лапароскопія дозволяє провести видалення матки, розміри якої досягли 18 тижнів вагітності.
Г. Пасивне спостереження пацієнток з міомою матки в очікуванні появи показань для радикальної операції неприпустимо.
А. Якщо Ви зацікавленість народженні дитини, і у вас виявлена міома матки заважає вагітності - міоматозного вузли краще видалити. Пацієнтці зацікавленої в вагітності ЕМА (Емболізаціюматочних артерій) або ФУЗ-абляцию міоми матки проводити не слід (см.далее). Основною метою хірургічних маніпуляцій повинна бути підготовка матки до подальшої вагітності та пологах. Саме в цьому полягає концепція лікування. Зайва травма матки не потрібна, тому, якщо ми маємо справу з множинною міомою, видалення всіх вузлів не завжди доцільно. Необхідно прибрати вузли діаметром більше 3 см і ті, що деформують порожнину матки. В результаті хірургічного втручання рана на матці після видалення вузла міоми повинна бути надійно ушита з метою формування повноцінного заможного рубця, здатного забезпечити матці можливість виношування наступної вагітності. Якщо ця умова не виконується - органосохраняющая операція втрачає будь-який сенс, більш того, вона небезпечна для життя паціенкті.
- 500 Р 3Пріем гінеколога + УЗД
- 500 РМазок на флору
- 500 Р 1Кольпоскопія
Консервативне лікування лейоміоми матки
Під консервативним мається на увазі медикаментозне лікування міоми матки, що дозволяє зупинити її зростання, запобігти ускладненням і в деяких випадках зменшити розміри вузлів.
Показання для консервативної терапії:
- фіброміома до 12 тижнів в розмірі;
- субсерозні і інтерстиціальні міоми матки;
- відсутність яскравих клінічних проявів;
- імовірно швидке настання клімаксу, після якого відбувається регрес міоми;
- наявність протипоказань до оперативного втручання.
При міомі матки призначаються гормональні препарати, які можуть ставитися до різних груп. Конкретний лікарський засіб призначає лікар після повного обстеження.
Препарати для лікування міоми матки:
- ) При невеликих міомах матки зупиняють їх ріст, а при розмірах вузлів до 1,5 см можуть викликати їх зменшення. Курс лікування протизаплідними таблетками при міомі матки повинен тривати не менше 3 місяців; Жанін, ярінаКомбінірованние оральні контрацептиви (
- .норколут, утрожестан, дюфастонГестагени допомагають нормалізувати стан ендометрію, але на міому мають незначний вплив. З цієї причини їх найчастіше використовують при невеликих субмукозних міомах, що супроводжуються гіперплазією ендометрія. Курс лікування тривалий - близько 2 місяців. препарати:
- ). Препарат виділяється в порожнину матки щодня, не надаючи загального впливу на організм, але зупиняючи ріст міоми. ВМС встановлюється на 5 років і додатково оберігає від небажаної вагітності; левоноргестрел », що містить гестаген (Мірена останні роки гінекологи при міомі матки часто рекомендують внутрішньоматкову спіраль (ВМС)«
- , гестринон; даназолАнтігонадотропіни пригнічують синтез яєчниками стероїдних гормонів, що сприяє зменшенню розмірів пухлини. Призначаються курсом на 2 місяці. Використовуються рідко через невисоку ефективність і велику кількість побічних ефектів. препарати:
- .диферелін, декапептил, золадекс, бусерелінАгоністи гонадропінів-рилізинг-гормону знижують кількість в крові естрогену, який грає головну роль в патогенезі міоми матки. Курс лікування становить 3-6 місяців. При більш тривалому застосуванні може наступити менопауза. препарати:
ФУЗ-абляція міоми матки
При поєднанні субсерозних, міжм'язової і підслизових міом, для збереження матки, можливо одночасне видалення останніх лапароскопічним і гістерорезектоскопіческій способами. У цих випадках іноді потрібно призначення гормонів до операції і в післяопераційному періоді.
Під час операцій використовуються сучасні ультразвукові хірургічні ножиці і апарат дозованого елекротерміческіго лигирования тканин «Liga sure» (США), що дозволяють виконати мобілізацію органу швидко і безкровно, при цьому в черевній порожнині не залишається чужорідний матеріал (хірургічні нитки, кліпси і т.д.) .
НОВІТНІ МЕТОДИ лікування міоми матки в Москві
- Величезний хірургічний досвід - більше 1200 лапароскопічних операцій при міомі матки
- Новітня методика видалення міоми в "сухому полі" - безкровна операція.
- Індивідуальний підбір способу лікування міоми матки - комбінація різних хірургічних методик.
- Збереження матки і її функцій - використання унікальних методів лікування і високий професіоналізм дозволяє не тільки зберегти орган, але і його фізіологічні функції.
- Швидка реабілітація після органозберігаючих операцій при міомі.
- Високий ризик підозри пухлини в злоякісну;
- Активне зростання міоми в постменопаузі;
- Великий розмір пухлини;
- безпліддя;
- Порушення прохідності маткових труб;
- Постійні або періодичні болі в органах малого таза;
- Анемія на тлі міоми матки з - за рясних кровотеч;
- Порушення сечовипускання.
Запис на консультацію і операцію8 (495) 66-44-325
Виходячи з того що сама по собі міома не є небезпечною (це доброякісна пухлина) у всіх випадках, коли вона НЕ турбує жінку - не потрібно робити ніякого лікування.
Серед лікарів гінекологів існує кілька основних показань, які вимагають оперативного втручання:
Проводити операцію по видаленню міоми повинен вирішувати лікуючий лікар і сама пацієнтка. Відомо, що міома матки не здатна перероджуватися в злоякісну пухлину, але все ж дана хвороба відноситься до серйозних гінекологічних захворювань, яке лікується тільки під наглядом лікаря. Не варто нехтувати своїм здоров'ям, адже чим раніше буде діагностовано хворобу, тим більше шансів на успішне лікування. Профілактичний огляд 1 раз на півроку допоможе не допустити розвиток хвороби, а при перших підозрах її зупинити!