При призначенні дитині очок деякі батьки задаються питанням, чи дійсно варто їх носити. Багато в чому причиною є існуюча думка, що через очок очі можуть «розледачіли» і перестати «працювати». Це абсолютна помилка, яке іноді стає гальмом у відновленні зору у дитини і нормального розвитку його зорової системи. З огляду на, що формування очі і його структур відбувається до 14 років, в разі наявних у дитини порушень зору саме носіння окулярів може стати вирішальним фактором, що дозволяє вчасно відкоригувати зір і «навчити» сітківку бачити правильно.
Як формується хороший зір
Щоб розібратися в причинах цього факту, потрібно згадати, що представляє собою зоровий орган, як формується нормальне бінокулярний зір, які причини його порушення. Як відомо, око є дуже складну оптичну систему. Спрощено її можна уявити як систему природних лінз, утворених прозорими тканинами і волокнами, що відрізняються оптичними характеристиками, в першу чергу, показником заломлення. Промені світла, потрапляючи в око, проходять через всю цю оптичну систему, заломлюючись в ній (в рогівці, кришталику, склоподібному тілі.) В результаті на сітківці формується зменшене і перевернуте зображення предмета. Дану інформацію сприймають світлочутливі нервові клітини сітківки. По зорових нервах вони передають її в головний мозок, де після обробки, зображення знову перевертається і стає правильним. Ось чому фізіологи стверджують, що людина бачить не очима, а мозком. Однак треба розуміти, що хороший зір людині забезпечують відмінності в заломлюючих здібності оптичних структур ока, про які сказано вище. Істотно вплинути на цю здатність, а значить, погіршити зір, можуть будь-які фізіологічні або патологічні процеси і збої, що відбуваються в організмі.
Що являють собою порушення зору
Око, в нормі, має форму практично наближену до тригонометричної фігурі - сфері. Різні захворювання видозмінюють її в горизонтальній або вертикальній площинах, перетворюючи сферу в еліпс. Такі трансформації сильно впливають на гостроту і фокусування зору.
При зміні заломлюючої здатності оптичної системи (аметропії) сферична форма очі також порушується. З цим пов'язані такі поширені серед дітей захворювання, як короткозорість, далекозорість та астигматизм. Розглянемо докладніше, як відбувається їх формування.
Треба розуміти, що короткозорість - це не хвороба, а дефект оптики очі, при якому зображення предметів фокусується не так на сітківці ока, а перед нею. При короткозорості людина може добре бачити близькі об'єкти, а всі вилучені предмети виглядають розмитими, змазаними.
Короткозорість може бути осьової, коли збільшена довжина очного яблука (оптична вісь), або рефракційної - в цьому випадку рогівка має велику заломлюючу силу, в результаті чого зменшується фокусна відстань ока. Найчастіше зустрічається комбінація цих двох чинників, а також осьова міопія, обумовлена тим, що око виріс більше, ніж потрібно.
Розрізняють три ступені міопії: слабка до 3 діоптрій, середня - від 3 до 6 діоптрій і висока - понад 6 діоптрій.
Якщо вчасно діагностувати короткозорість і вжити всіх необхідних заходів, то в більшості випадків можна призупинити або істотно сповільнити її прогресування. У періоди активного росту дитини збільшення короткозорості понад 0,5 діоптрій в рік вважається прогресом ».
Скорегувати короткозорість можна очками з розсіюючими лінзами, жорсткими нічними контактними лінзами або м'якими денними контактними лінзами. За даними При відсутності своєчасної корекції відбувається перенапруження очей і короткозорість буде прогресувати.
- Далекозорість (гіперметропія). У цьому випадку все навпаки - очей як би трохи приплюснутий в поздовжньому напрямку - саггитальной розмір менше поперечного і вертикального. При цьому кут заломлення світлового пучка менше, ніж в нормі, а фокус оптичної системи ока, умовно, в спокійному стані розташований за сітківкою. Виявляється далекозорість, як і короткозорість, нечітким і розмитим зображенням предметів. Тільки відстань найкращого зору тут перевищує 25 сантиметрів. Ось чому при розгляді предмета людина буде намагатися відсунути його від очей, а нормалізувати зір допоможе носіння окулярів з збирають лінзами або м'яких контактних лінз. Але у дітей дошкільного віку гиперметропия проявляється погіршенням зору як поблизу, так і на відстані. Одним із симптомів далекозорості середнього і високого ступеня може бути наближення об'єктів (книги, іграшки, зошити) дуже близько до обличчя при розгляданні, поява постійного або епізодичного сходиться косоокості у віці після 1 року.
- Астигматизм. На відміну далекозорості і короткозорості, це порушення не пов'язане зі зміною довжини очного яблука. Астигматизм проявляється внаслідок неоднакового заломлення в різних напрямках світлових променів рогівкою і кришталиком (оптичною системою ока) через індивідуальних вроджених особливостей. Так, якщо кривизна рогівки в горизонтальному перетині менше, ніж у вертикальному, на сітківці зображення предмета буде нечітким на будь-якій відстані до нього. Рогівка при цьому як би знаходить два головних фокусу: для горизонтального і вертикального перетинів відповідно. Через це промені світла фокусуються в різних площинах. Наприклад, при фокусуванні горизонтальних ліній предмета на сітківці, вертикальні лінії предмета виявляться перед нею. Підкоригувати таке порушення можуть окуляри з циліндричними лінзами або спеціальні торичні м'які контактні лінзи.
Чому очей «не працює» або бачить погано
У очі існує здатність фокусуватися на різній відстані, завдяки чому людина добре бачить як вдалину, так і поблизу. Цей процес називається акомодацією і характеризується зміною заломлюючої сили очі за рахунок кривизни кришталика. Так, при перекладі погляду з віддаленого на близько розташований предмет м'язи, що знаходяться всередині ока, напружуються, і людина фокусується на об'єкті - аккомодіруют.
Чим ближче розташований розглянутий предмет, тим сильніше оці потрібно акомодувати. Відстанню найкращого зору, в нормі, вважається величина 35-40 сантиметрів. Якщо предмет знаходиться ближче, око не зможе довго розглядати предмет без напруги.
Активно фокусувати очей може лише при нормальному зорі або далекозорості. При короткозорості акомодація вдалину не задіяна (очей вже сфокусований на близьку відстань). Для фокусування вдалину у короткозорого очі немає механізму, тому на далекі відстані очей фокусувати не вміє. Якщо сказати інакше, при короткозорості очей «не працює». А так звана робота очі вдалину без окулярів зводиться до простого прищуриванием, коли притискаючи рогівку століттями ми послаблюємо оптичну силу рогівки і незначно покращуємо зір. Ситуацію можна виправити, змінивши оптику очі до нормального стану, що і робиться за допомогою окулярів або контактних лінз у дітей і лазерної корекції зору у дорослих.
При далекозорості очей сильно втомлюється при аккомодационного напрузі. Навіть при його роботі людина може відчувати труднощі, діючи на близькій відстані. Тривале носіння окулярів при даній патології дозволяє зменшити напругу акомодації, не характерне для нормального ока. Тому окуляри при далекозорості є необхідним лікувальним фактором. Якщо має місце далекозорість великій мірі (+6 діоптрій і вище), вона може стати причиною «сходиться» косоокості, так як оці не під силу самостійно подолати таку далекозорість навіть при максимальному зоровому напрузі.
Ще одним аргументом на користь оптичної корекції (окуляри, контактні лінзи) є факт, що їх носіння запобігає розвитку деяких патологій (амбліопії, косоокості), а за деякими даними і уповільнює прогресування короткозорості.
Безумовно, носити дитині окуляри, виписані лікарем, чи ні, вирішувати батькам. Але слід усвідомлювати, що правильно підібрані і своєчасно призначені окуляри, дають можливість з часом поліпшити зір і добре бачити (вже без них, або зменшивши їх силу). Якщо ж відмовитися від носіння окулярів, то навіть при проведенні комплексного лікування стовідсоткового результату домогтися, швидше за все, не вдасться. Тому, щоб не упустити момент, вчасно відреагувати на проблему і почати лікування, необхідно регулярно відвідувати офтальмолога. Робити це слід щорічно навіть без видимих на те показань.