Езофагіт - це запальне захворювання стравоходу. Досить часто воно утворюється в результаті закидання кислого вмісту шлунка в порожнину стравоходу. Патологія проявляється низкою неприємних симптомів, до основних з них відносять печію, дискомфорт, а також біль.
Схему лікування вибирає лікар після постановки діагнозу
Для усунення симптомів необхідно виявити причину захворювання, інакше прояви патології будуть виникати знову. Лікарі рекомендують кілька підходів і схем терапії, які допоможуть кожній людині позбутися від неприємних проявів езофагіту.
способи лікування
Існує два основні методи терапії захворювання:
В якості критеріїв ефективності лікування використовують:
- зникнення клінічної симптоматики;
- усунення запального процесу слизової оболонки стравоходу (або його значне зменшення) за даними інструментального обстеження;
- відсутність закидів шлункового вмісту в стравохід (встановлюється на основі добової pH-метрії);
- поліпшення якості життя людини.
Для усунення захворювання застосовуються медикаменти
традиційний підхід
У терапії лікарськими препаратами існує 2 основних етапи. Перший також називають початковим. У його завдання входить відновлення нормальної pH в шлунку і стравоході. Для цієї мети лікарі рекомендують вживання інгібіторів протонної помпи. Такі лікарські засоби блокують надлишкове синтезування і виділення соляної кислоти клітинами шлунка.
Ще одним важливим дією інгібіторів протонної помпи є загоєння запальних виразок, які розвиваються на слизовій оболонці стравоходу. Завдяки такій дії, препарати цієї групи успішно усувають неприємні прояви, які супроводжують захворювання. Тривалість основного курсу лікування інгібіторами протонної помпи становить 1 місяць. Потім дозу препарату знижують і продовжують терапію ще 4 тижні. Це дозволять добитися хорошого клінічного результату.
Після закінчення 2 місяців лікування інгібіторами протонної помпи, приступають до другого або тривалого етапу терапії. Так як повністю відновити загиблі клітини і функцію стравоходу не вдається, лікарі намагаються досягти стійкої ремісії.
При призначенні лікування враховується клінічна картина
На другому етапі також необхідно використовувати інгібітори протонної помпи. Однак ця фаза вимагає дотримання таких принципів:
- постійне вживання мінімальної дози для нейтралізації кислого середовища;
- при виникненні клінічної симптоматики (загостренні патології) призначення ліків в терапевтичної (для деяких пацієнтів в максимальній) дозуванні протягом 3-5 днів;
- вживання препарату в повній терапевтичній дозі при наявності переїдання і ситуацій, здатних підвищити внутрішньочеревний тиск (коли пацієнт або лікар знають, що можливе загострення патології і намагаються його запобігти).
До другого етапу лікування переходять тільки після ефективно проведеної першої фази терапії. Основним показником такого стану є відсутність клінічної картини патології або значне зменшення проявів. Також використовують езофагогастродуоденоскопію і pH-метрію.
При збереженні симптоматиці призначають добове моніторування кислотності в порожнині шлунка і стравоходу. Якщо незважаючи на застосування препаратів зберігаються періоди підвищення кислотності, коригують дозу інгібіторів протонної помпи, а також на додаток використовуються антацидні препарати.
Антациди допомагають усунути недуга
Вони дозволяють ефективно лікувати езофагіт, роблячи слизову оболонку стравоходу більш стійкою до впливу кислого середовища шлунка. З цієї причини можливе призначення таких препаратів і без збереження клінічної симптоматики після першого етапу лікування, ще в початковій стадії захворювання.
Рефлюкс-езофагіт виникає через недостатню активність шлунково-стравохідного сфінктера. Щоб поліпшити стан, важливо також посилити його роботу. Для цього використовують таку групу препаратів, як прокинетики. Однак лікарські засоби впливають на весь шлунково-кишковий тракт, стимулюючи роботу його органів. Тому дану групу препаратів з обережністю призначають людям, схильним до діареї.
Інші методи лікування
До немедикаментозних засобів відносять:
- дієту;
- корекцію способу життя;
- застосування нетрадиційної і народної медицини;
- хірургічні втручання.
Щоб лікування принесло користь, слід правильно харчуватися
Існують певні показання до проведення хірургічних втручань:
- неефективність медикаментозної терапії;
- кровотечі з судин стравоходу;
- нездатність пацієнта приймати лікарські препарати (психічні порушення, алергічні реакції, вік);
- наявність діафрагмальних гриж;
- передракові стани;
- рубцеві звуження стравоходу;
- вибір пацієнта.
Хірургічне втручання може бути відкритим або закритим (ендоскопічне, частіше виконується через стравохід або за допомогою доступу через шию). Вибір методики проведення операції залежить від стану організму пацієнта, поширеності патології, а також особистого бажання людини.
Основна мета хірургічного втручання - усунення нежиттєздатною тканини стравоходу і сфінктера і їх пластику іншими структурами (відрізками кишки або синтетичними имплантами).
Проведення операції необхідно при наявності грижі діафрагми
Народні засоби терапії
До лікування нетрадиційними методами відноситься вживання настоїв і відварів, які нормалізують pH в шлунку і сприяють захисту клітин від соляної кислоти.
Вживання засобів народної медицини проводиться під контролем лікаря. Більш того, перед застосуванням будь-якого рецепту необхідно порадитися з лікарем для оцінки стану організму і впливу обраних засобів.
Відвари з рослин прекрасно зарекомендував себе в комплексній терапії разом з вживанням медикаментозних лікарських засобів.
Спосіб життя
Адекватна терапія рефлюксу можлива тільки при комбінації декількох підходів лікування. Основним з них є дієта і корекція способу життя. Без дотримання цього правила інші засоби виявляються неефективними, так як патологія буде проявлятися знову.
Їжу потрібно вживати дробовими порціями
Дієтотерапія передбачає підбір адекватного раціону і режиму харчування. Рекомендована кількість прийомів їжі - 5-6 разів на день.
Дробове харчування невеликими порціями дозволяє не створювати перевантаження шлунка і сприяє виділенню меншої кількості соляної кислоти і поліпшенню перистальтических рухів.
Раціон харчування так само важливий, як і режим. На час необхідно забути про шкідливі звички (куріння) і деяких продуктах:
- алкогольні напої;
- спеції;
- гострі і смажені страви;
- газована вода;
- мариновані та солоні овочі;
- в'ялені і копчені продукти.
Відмова від газованих напоїв підвищить ефективність лікування
Також виключити необхідно інгредієнти, які викликають клінічні прояви патології у конкретного людини.
Рефлюкс-езофагіт передбачає дієту, засновану на наступних принципах:
- вживання великої кількості овочів;
- введення в раціон нежирної риби і птиці;
- відмова від м'яса (виняток становить яловичина);
- приготування овочів на пару або у відвареному вигляді;
- вживання печених продуктів;
- введення в раціон молока і молочних продуктів (виняток - кисломолочне).
Раціон харчування кожна людина підбирає під себе, з урахуванням особливостей свого організму спільно з лікуючим лікарем і професійним дієтологом.
Корекція способу життя має на увазі терапію супутніх соматичних захворювань, відмова від шкідливих звичок, а також дотримання профілактичних заходів.
патологія вагітних
Досить часто рефлюкс-езофагіт виникає в кінці першого або на початку другого триместру. Матка збільшується в розмірах, стискаючи органи черевної порожнини і підвищуючи внутрішньочеревний тиск. Це призводить до виникнення клінічної симптоматики рефлюксу. Як правило, ознаки зникають після пологів. Однак в деяких випадках захворювання розвивається і залишається у жінки на все життя.
Рефлюкс може виникнути при вагітності
Навіть за умови зникнення патології після пологів, залишати захворювання без уваги не можна. В іншому випадку воно може значно погіршити стан матері і малюка. Лікувати порушення необхідно виключно під постійним наглядом лікаря. Найкраще робити це в спеціалізованому стаціонарі.
В першу чергу майбутній мамі необхідно коригувати спосіб життя. Лікарі намагаються застосовувати медикаментозні препарати у випадках важких проявів патології для запобігання попадання лікарських засобів або їх метаболітів через плаценту в організм дитини.