Гиперандрогения є найбільш часто зустрічається патологією ендокринної системи у жінок. Такий стан діагностується медиками у 10-20% пацієнток. Часто поняття "гіперандрогенія" неправильно трактується багатьма фахівцями, які помилково прирівнюють його до гіперандрогенемії (підвищений рівень андрогенів в крові).
Гиперандрогения - стан, що виявляється у жінок клінічно у вигляді акне, себореї, гірсутизму, а також андрогензалежних алопеції. Дана патологія може виникати як у випадку підвищеного рівня андрогенів в крові, так і тоді, коли він знаходиться в межах норми.
Причинами андрогенів виступають:
- Адреногенітальний синдром. Ця причина вважається найпоширенішою. Пов'язана вона з дефектом ферменту, який перетворює чоловічі статеві гормони, що містяться в надниркових залозах в глюкокортикоїди. Результатом даного процесу є накопичення в жіночому організмі андрогенів, яке надає негативний ефект на органи і тканини;
- пухлина яєчників;
- синдром полікістозних яєчників;
- пухлина надниркових залоз і як наслідок збільшення продукції андрогенів;
- нейроендокринної синдром. Ця причина пов'язана з патологією інших ендокринних органів (щитовидна залоза, гіпофіз). При наявності даного синдрому спостерігається значне збільшення маси тіла, і ін.
Клінічними проявами гіперандрогенії є: зменшення молочних залоз, огрубіння голосу, збільшення м'язової маси, зміна статури, гурсутізм, а також підвищений ріст волосся в нетипових місцях (гірсутизм).
Виникнення акне в даному випадку обумовлено підвищеною чутливістю сальних залоз до андрогенів, при цьому рівень чоловічих статевих гормонів в крові залишається в нормі. Гірсутизм ж супроводжується підвищеним рівнем андрогенів в крові в 40-80% випадків.
У жінок з гіперандрогенією станом часто спостерігаються порушення менструального циклу. Так, менструація часто буває нерегулярної, а в разі високого рівня андрогенів в крові може бути відсутнім навіть протягом декількох циклів (аменорея).
При гіперандрогенії відбувається порушення чутливості рецепторів до інсуліну. З цієї причини рівень інсуліну в крові підвищується, а разом з ним - инсулиннезависимого цукрового діабету. Медики радять жінкам з таким діагнозом вдатися до скринінгового дослідження рівня глюкози в крові. Даний стан часто супроводжується ожирінням, тому крім медикаментозного лікування, слід також дотримуватися певної дієти.
Для лікування гіперандрогенії стостоянія лікар гінеколог-ендокринолог призначає оральні контрацептиви (з антиандрогенной активністю), враховуючи всі свідчення і протипоказання. У разі, якщо у пацієнтки можливо присутній пухлина яєчників або наднирників, застосування антиандрогенів протипоказано.
