Низька плацентация при вагітності
Що означає - низька плацентация?
Дана патологія виявляється приблизно на 30 тижні і стосується зазвичай тридцятирічних матусь і старше. В цьому випадку плацента розташовується на 6 см нижче від внутрішнього маткового зіва. Так виходить тому, що яйцеклітина впроваджується вниз стінки матки. А якщо зів матки перекривається, то відбувається подлежаніе плаценти - ще одна патологія.
Причини низької плацентації
Ось чому плацента виявляється не в тому місці, де належить:
- Після абортів, операції кесаревого розтину, інфекцій матки, інших запальних захворювань відбувається пошкодження слизового шару ендометрія.
- Недорозвинення матки або міома. Від неї позбавляються лише в разі, коли вона злоякісна.
- Багатоплідна вагітність. У цьому випадку можливі ускладнення: низька плацентації, гістози, анемія, токсикоз.
Симптоми низькій плацентації
Кровотеча починається з легких виділень і вже скоро стає рясним. Якраз на 30 тижні збільшується матковий тонус - це і стає причиною кровотечі. Якщо воно стає постійним, то може викликати анемію, гіпотонію.
Чим небезпечна низька плацентация?
Кисень, мікроелементи, поживні речовини надходять до плоду в недостатній кількості, тому що внизу матки не дістає судин.
Плід росте, збільшується його активність. Через низький розташування плаценти збільшується тиск на матку. Від цього плацента може відшаруватися або викликати сильну кровотечу.
Через те, що плацента розташовується близько до зіву, Він може виявитися повністю перекритим, що загрожує викиднем.
Жінкам з низькою плацентацією при вагітності слід весь час лежати в ліжку і ліки, які нормалізують тонус. Якщо є необхідність в підготовці легких дитини до внутрішньоутробного існування, матусі наказують глюкокортикоїдних гормони.
Лікування низькій плацентації
Ефективних медикаментозних засобів при низькій плацентації не існує. Однак жінкам з цією аномалією рекомендують:
- Відмова від підвищених фізичних навантажень - стрибків, бігу, носіння важких предметів, різких рухів і ін.
- Утримання від сексу. Підкладання подушок під ноги в лежачому стані.
- Регулярне відвідування гінеколога.
- Бажано лягти на збереження.
Як народжувати при низькій плацентації?
Зазвичай жінки з такою особливістю народжують природним шляхом, якщо немає будь-яких ускладнень. В період пологів за пацієнткою здійснюється строгий контроль.
Треба відзначити, що якщо до пологів плацента була піднята вгору, то в останньому триместрі вона повертається на колишнє місце. Якщо між шийкою матки і плацентою відстань більше, ніж 6 см, це нормально. Якщо нижче, лікарі заздалегідь розкривають навколоплідний міхур. Плацента не відшаровується тому, що її притискає головка дитини. Якщо до кінця вагітності плацента як і раніше знаходиться в близькості в 2 см від внутрішнього зіва, то неминуче кесарів розтин. Воно також призначається при рясному кровотечі або появі ускладнень.
Незважаючи ні на що, низька плацентації при вагітності не призводить, як правило, до тяжких наслідків, за умови, що пацієнтці буде забезпечений повноцінний лікарський контроль, а вона буде дотримуватися всі основні рекомендації.
Чим небезпечна низька плацентації на 21 тижні вагітності
Низька плацентация при вагітності 21 тиждень
Однак в деяких випадках (близько 15-20% від загального числа) у пацієнток відзначаються патології розвитку плаценти. Так, якщо запліднена яйцеклітина закріпиться в районі нижньої частини жіночої матки, в процесі подальшого формування плаценти остання може перекрити малюкові родової шлях. У такій ситуації - якщо відстань між нижнім краєм плаценти і зевом матки становить менш 5-6 см - заходить мова про низькій плацентації, нерідко діагностується на 21-му тижні терміну.
Далі вам пропонується ознайомитися з основними відомостями про даної патології, причини її появи, рекомендаціях з поведінки при діагностуванні низькою плаценти і особливості розродження у пацієнток з подібним відхиленням.
Ключові відомості про низькій плацентації
Відомо, що після запліднення жіночої яйцеклітини чоловічим сперматозоїдом утворюється плодове яйце. Для успішного перетворення в повноцінну людину, йому потрібно знайти підходяще місце для імплантації у внутрішній порожнині материнської матки. У нормі такими місцями є задня стінка або дно органу.
Поряд з цим, під впливом різного роду факторів, зародок може імплантуватися в якомусь іншому місці. Зазвичай це трапляється, коли ембріон просто не встигає дістатися до місця призначення.
Як зазначалося, про низькій плацентації заходить мова, якщо плацента знаходиться на 5-6 см нижче внутрішнього зіву. Збільшуючись в розмірах, низькорозташованого а плацента може просто перекрити родові шляхи, що стане на заваді природному розродження.
Однак в процесі вагітності ситуація нерідко змінюється в кращу сторону. У міру зростання дитини матка також збільшується в розмірах, в результаті чого місце кріплення плаценти теж піднімається, а загроза для плода зменшується.
При будь-яких обставинах, при постановці діагнозу низька плацентация жінка повинна перебувати під кваліфіковані м лікарським контролем, тому що дана патологія в рідкісних випадках призводить до виникнення деяких ускладнень, наприклад, відшарування плаценти, гіпоксії плода і т.п.
Відповідно до усередненими статистичними даними, у повторнородящих жінок низька плацентация відзначається частіше, ніж у пацієнток з першою вагітністю. Для своєчасного виявлення патології та вжиття заходів щодо поліпшення стану жінки і плоду, вагітна повинна регулярно проходити УЗД. Конкретну періодичність досліджень встановить лікар. Як правило, вони робляться в проміжках між 12-16, 22-25 і 32-34 тижнями.
Основні причини розвитку відхилення
Єдиної думки про причини розвитку низькій плацентації у лікарів на сьогоднішній день немає. В цілому ж до виникнення патології можуть приводити найрізноманітніші чинники, в числі яких:
- захворювання серцево-сосудіс тієї системи;
- хвороби інфекційного і запального характеру;
- патології матки (міома, недорозвинення);
- раніше перенесені штучні переривання вагітності;
- багатоплідна вагітність;
- патології слизової ендометрія (нерідко зустрічається після неправильно виконаного кесаревого розтину, при попаданні інфекції в матку).
Пацієнткам з низькою плацентацією потрібно дотримуватися нижчеперелічених х рекомендацій:
- уникати надмірних фізичних навантажень;
- виключити стресові і нервові ситуації;
- уникати різких рухів;
- скоротити до мінімуму користування громадським транспортом та відвідування багатолюдних місць;
- виключити статеві контакти.
Важливо! Протягом всього терміну вагітності жінкам потрібно уважніше ставитися до своїх вагінальним виділенням. Якщо в таких присутня кров, слід обов'язково звернутися до лікаря, тому що це може бути ознакою низької плацентації.
Чи небезпечна низька плацентация?
Розглядаючи питання небезпеки даної патології, потрібно відзначити, що через недостатню кількість судин в нижній частині матки плід починає отримувати менше кисню і необхідних йому корисних речовин.
У міру зростання дитини і збільшення його активності, через низький розташування плаценти, тиск на неї починає зростати, що може привести до появи кровотеч або навіть відшарування.
Мінімальна відстань між плацентою і зевом може спровокувати часткове або навіть повне перекриття останнього, що в деяких випадках може призвести до викиднем.
Лікування низькій плацентації
В даний час не існує на 100% ефективних медикаментозних препаратів, що дозволяють вирішити проблему низької плацентації. Раніше наводилися рекомендації по поведінці для жінок з подібною проблемою. Деякі з них заслуговують більш детального розгляду.
Так, багатьох пацієнток цікавить, чому при виявленні низької плацентації потрібно утримуватися від фізичних навантажень і статевих контактів. Все гранично просто: під впливом сильних навантажень на організм, можуть виникати кровотечі. З цієї ж причини жінкам рекомендується уникати будь-яких різких рухів, мінімізувати використання громадського транспорту і навіть в ліжко лягати з особливою обережністю, плавно і повільно.
Якщо лікар рекомендує лягти на збереження, обов'язково прислухайтеся до порад фахівця - жінкам з низькою плацентацією рекомендується перебувати під постійним лікарським контролем.
В цілому ж пацієнткам з діагностували й низькою плацентацією настійно рекомендують дотримуватися постільного режиму і іноді призначають токолітики - препарати, що сприяють зменшенню тонусу.
Препарати, які часто призначають лікарі при низькій плацентації (таблиця). Увага! Перед застосуванням обов'язкова консультація фахівця!