Число обстежених дітей * 100%
Щоб порівняти поширеність карієсу зубів у різних регіонах або країнах. використовують критерії поширеності, пропоновані ВООЗ для оцінки цього показника серед 12 - річних дітей - ключовий вікової групи для визначення захворюваності карієсом.
Інтенсивність характеризує ступінь ураження захворюванням і визначається для карієсу індексами КПУ / постійний прикус /, КПУ + кп (змінний прикус) або кп (молочний прикус); для захворювань пародонту індексом CPI (комунальний пародонтальний індекс)
Індекс КПУ зубів - це сума каріозних, пломбованих і видалених постійних зубів.
Індекс кп - сума каріозних і пломбувальних тимчасових зубів.
Індекс КПУ + кп - сума каріозних і пломбувальних постійних і тимчасових зубів, а також віддалених постійних зубів.
Для визначення середньої інтенсивності карієсу в групі обстежених слід знайти суму індивідуальних індексів КПУ / кп, КПВ + кп / і розділити її на число осіб у групі.
Рівні поширеності карієсу серед 12-річних дітей
Розрахунок за формулою: Σіндексов КПУ (кп, КПВ + кп)
Число обстежених, що мають карієс
У ключовому 12 - річному віці, обраному для глобального моніторингу тенденцій розвитку карієсу, ВООЗ (1980) запропонувала 5 рівнів інтенсивності карієсу зубів:
Дуже низький (КПУ від 1 до 1,1)
Низький (КПУ від 1,2 до 2,6)
Середній (КПУ від 2,7 до 4,4)
Високий (КПУ від 4,5 до 6,5)
Дуже високий (КПУ від 6,6 і вище).
Найбільш частими формами хвороб пародонту є хронічні маргінальні гінгівіти і пародонтити. Первинне ураження ясен і подальший його розвиток тісно пов'язані з присутністю бактеріального зубного нальоту з області краю ясна і під ним.
Ключовий віковою групою для оцінки поширеність захворювань пародонту серед дітей і підлітків є вікова група 15-річних, серед дорослих-35-44 років. Оціночні критерії поширеності боле6зней пародонту в зазначених вікових групах представлені нижче
Рівні поширеності хвороб пародонта у осіб 15 років
Для оцінки інтенсивності ураження тканин пародонта ВООЗ рекомендує використовувати комунальний пародонтальний індекс СРI (Community Periodontal Index), запропонований в 1978 році і затверджений в 1981 році Міжнародною зуболікарській асоціацією і ВООЗ для епідеміологічних обстежень.
Обстеження тканин пародонта проводиться методом зондування з використанням спеціального пародонтального пуговчатого зонда, що має чорний ободок між 3,5 і 5,5 мм і чорні кільця на рівні 8,5 мм від кінчика зонда.
Секстанти. Порожнина рота поділяється на сектанти, які включають такі групи зубів: 18-14, 13-23, 24-28,38-34,33-43,44-48. Секстант оглядають тільки в тому випадку, якщо в ньому присутні два або більше зубів, які не підлягають видаленню.
Індексні зуби. У дорослих 20 років і старше оглядають 10 наступних так званих індексних зубів:
два моляри оглядають в кожному бічному секстанті. і якщо один з них відсутній, то заміна не проводиться. Якщо в секстанті відсутній один або два індексних зуба, оглядають усі зуби даного секстанта і реєструють найважчий код. У пацієнтів молодше 20 років оглядають тільки 6 індексних зубов- 16,11,26,36,31 і 46. Це зроблено для того, щоб уникнути помилок, пов'язаних з помилковою діагностикою пародонтальних кишень при прорізуванні зубів. З цієї ж причини при огляді дітей до 15 років вимір глибини кишень повинно бути виключено, а реєструється тільки кровоточивість і камінь.
Виявлення ясенних кишень і каменю. При зондуванні в області індексного зуба сила тиску зондом не повинна перевищувати 20 гр. Практичним тестом для встановлення цієї сили є приміщення зонда під ніготь великого пальця і натискання до появи дискомфорту.
Огляд і реєстрація. Індексні зуби або все решта в секстанті зуби, де немає індексних зубів, повинні бути досліджені, і у відповідній клітці повинен бути зареєстрований найважчий код. Коди при цьому наступні:
немає ознак захворювання
кровоточивість ясен, спонтанна або відразу після зондування
наявність над- і поддесневого зубного каменю
патологічний кишеню 4-5мм
патологічний кишеню більше 6 мм
інтенсивність ураження оцінюється середньою кількістю секстантів з тим чи іншим індикатором на одного обстеженого (таблиця 11)
таблиця №11
Рівень інтенсивності ознак поразки пародонта у осіб 15 років