Препарати, що містять тільки 1 гормон (прогестерон або похідне прогестагену) - найбільш різноманітна група. Вони розрізняються як засобом доставки діючої речовини в організм (таблетовані і парентеральні), так і різновидом прогестагену (левоноргестрел, норгестимат і ін.)
До чисто прогестіновим контрацептивів відносяться:
1.Чістий прогестіновиє оральні контрацептиви (ЧПОК), так звані міні-пили (Мікролют, Екслютон, Чарозетта, ОВРЕТА. Фемулен, Лактинет ®).
2. Чисто прогестинові ін'єкційні контрацептиви (ЧПІК):
- Депо-Провера - пролонгований ін'єкційний препарат, тривалість контрацептивного дії якого становить 3 місяці.
- ін'кціонний контрацептив Норетистерон, що забезпечує контрацепцію протягом 2 місяців.
3. Підшкірні імплантати (інертний носій, що вводиться підшкірно, дозовано виділяє препарат):
- Норплант - забезпечує високоефективне оберігання від вагітності протягом 5 років. Система Норплант складається з 6 циліндричних сіластіковие капсул, що містять гестаген (левоноргестрел). Капсули Норплант встановлюють підшкірно, на внутрішній поверхні лівого плеча за допомогою простого троакара в формі віяла. Контрацептивний ефект настає через 24 години після введення капсул. Гормон дифундує крізь сіластіковие стінку з постійною швидкістю. Чи не впливає на грудне вигодовування, не містить естрогени, негайно відновлюється фертильність після видалення капсул.
4. Пролонгована гормональна внутрішньоматкова контрацепція:
Забезпечує контрацептивних захист протягом 5 років. Прогестагенів компонент (левоноргестрел) знаходиться в циліндричному резервуарі ВМС Мірена, вкритому спеціальною мембраною, яка регулює виделеніемінімальной дози гормону в порожнину матки. Контрацептивний ефект заснований на місцевому впливі гормону, що зводить до мінімуму побічні ефекти, знижує хворобливість менструальних кровотеч. Контрольний огляд після введення ВМС «Мірена» проводиться через 1 і 3 місяці, а потім - щорічно.
5. Вагінальні кільця з прогестагеном.
Механізм дії чисто прогестінових контрацептивів:
- ущільнення цервікальногослизу, що ускладнює проникнення сперми
- не порушується протягом вже наявної вагітності
- дозволяється жінкам, які мають в анамнезі ряд захворювань, що виключають прийом КОК (цукровий діабет із судинними ускладненнями, хвороби серця, мігрень, АТ менше 160/100 мм рт. ст.)
- дозволяється кращим жінкам
- дозволяється годуючим матерям через 6 тижнів після пологів (не впливає на якість і обсяг грудного молока).
- попереджає рак ендометрія і яєчників, а також запальні захворювання органів малого таза
- дозволяється жінкам будь-якого віку
- відсутність побічних ефектів, пов'язаних з естрогенами
- знижується ризик позаматкової вагітності
Недоліки та можливі побічні ефекти при використанні ЧПК:
- зміни в картині менструацій (відсутність менструацій, більш тривалі, рясні, а нерідко і нерегулярні), зазвичай проходять через 2-3 місяці
- набухання молочних залоз
- не захищають від ІПСШ та ВІЛ
Час початку застосування ЧПК:
- в 1 день менструального циклу
- після пологів - через 6 тижнів при грудному вигодовуванні
- після аборту - відразу.
Дайте відповідь на питання:
1. Які методи контрацепції використовуються в даний час?
2. Як оцінюється індекс Перля?
3.Какова класифікація гормональних контрацептивів?
4. Що відноситься до низькодозованим КОК?
5.Назовите мікродозірованние монофазні КОК?
6. Які механізм дії гормональних контрацептивів?
7.Перечислите абсолютні протипоказання до застосування КОК?
8.Что відноситься до комбінованих ін'єкційним контрацептивів?
9.Які правила використання трансдермальною контрацептивної системи «Евра»?
10.К якої групи гормональних контрацептивів відноситься «Нова Ринг»?
11.Что відноситься до чістопрогестіновие контрацептивів?
12.Какова правила використання підшкірних імплантів?
13. Назвіть чисто прогестинові оральні контрацептиви?