Типи чисто прогестінових ін'єкційних контрацептивів
Депо-Провера®: 150 мг депо медроксипрогестерону ацетату (ДМПА), ін'еціруемих кожні 3 місяці. Ін'єкція може бути зроблена до 4 тижнів (28 днів) раніше або до 4 тижнів (28 днів) пізніше визначеного терміну.
Норісгерат®: 200 мг норетіндрону енантата (НЕТ-ЕН), ін'еціруемих кожні 2 місяці. Ін'єкція може бути зроблена до 2 тижнів (14 днів) раніше або до 2 тижнів (14 днів) пізніше визначеного терміну.Механізм дії чисто прогестінових ін'єкційних контрацептивів
Придушення овуляції.
Згущення цервікального слизу, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів в порожнину матки.
Зміна структури ендометрія, що утрудняє імплантацію.
Зниження скорочувальної активності маткових труб.
Коли починати застосовувати чисто прогестинові ін'єкційні контрацептиви
З 1-го по 7-й день менструального циклу.
Після пологів: через 6 місяців, якщо жінка використовує метод лактаційної аменореї, через 3 тижні, якщо вона годує грудьми, але не використовує метод лактаційної аменореї, відразу або протягом 6 тижнів, якщо вона не годує грудьми.
Після аборту (відразу або протягом перших 7 днів).
У будь-який день менструального циклу, якщо є впевненість, що пацієнтка не вагітна.
Інструкції для пацієнток
Приходьте в клініку на ін'єкцію кожні 3 місяці (ДМПА) або кожні 2 місяці (НЕТ-ЕН).
Загальна інформація
Зміна характеру кровотеч (нерегулярні кров'янисті виділення, аменорея) є звичайним явищем. Ці зміни мають оборотний характер і не становлять небезпеки для здоров'я.
До іншим незначним побічних явищ відносяться збільшення маси тіла, головний біль і болючість молочних залоз. Ці симптоми не є небезпечними і поступово зникають.
У жінок, що використовують ДМПА, фертильність відновлюється в середньому через 10 місяців після останньої ін'єкції. ДМПА в цілому не знижує фертильності жінки.
До кінця першого року використання приблизно у 50% жінок, які застосовують ДМПА, розвивається аменорея. Відсутність менструацій не є серйозною проблемою і, якщо немає симптомів вагітності, ніякого лікування не потрібно.
Чисто прогестинові ін'єкційні контрацептиви не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом, в т.ч. ВІЛ-інфекції / СНІДу. Якщо будь-який з партнерів схильний до ризику зараження цими захворюваннями, необхідно поряд з чисто прогестінових ін'єкційними контрацептивами використовувати презервативи.
Симптоми, що насторожують при використанні чисто прогестінових ін'єкційних контрацептивів
Болі в нижній частині живота (можуть бути ознакою позаматкової вагітності).
Рясне (в 2 рази більше звичайного) або тривалий (> 8 днів) кровотеча.
Інфекція або кровотеча в місці ін'єкції.
Мігрені (судинні головні болі), повторні сильні головні болі або порушення зору.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у Вас виникло будь-яке з перерахованих вище ускладнень.
Хто може призначити чисто прогестинові ін'єкційні контрацептиви
Підготовлені медичні працівники.
Де можна призначати чисто прогестинові ін'єкційні контрацептиви
У службах планування сім'ї і медичних установах акушерсько-гінекологічного профілю.
Михайло Мітін, Олексій Євсєєв