(Сторінка 1 з 12)
На додаток до призначень лікаря хворий і всі, хто цікавиться потребують освіті. Поширення в суспільстві інформації про захворювання серця дозволить, спираючись на розуміння широких верств населення, успішніше боротися з цими хворобами.
Дослідження проблеми гіпертонічної хвороби, якому присвячено дане видання, проведено в тому стилі, який відомий читачам моїх книг. Аргументація як і раніше залишається строго наукової, а деякі наведені факти можна з повним правом назвати сенсаційними.
«Вилікуватися гіпертонічній хворобі НА СЬОГОДНІШНІЙ ДЕНЬ НЕ представляється можливим».
З тих пір становище анітрохи не змінилося.
Есенціальним захворюванням є і гіпертонія, яку часто називають первинної гіпертензією. Зрозуміло, не маючи чіткого уявлення про походження хвороби, медицина не може знайти способи її ефективного лікування.
«Гіпертонічну хвороба, або первинну (есенціальну) гіпертензію, можна з повним правом назвати" хворобою століття ": в наш час це найпоширеніша форма серцево-судинної патології.
Підвищення артеріального тиску (АТ), за оцінками Комітету експертів ВООЗ, знаходять серед дорослого населення ряду економічно розвинених країн з частотою до 18%, і в переважній більшості випадків гіпертензія викликана саме на гіпертонічну хворобу.
Це означає, що значна частина населення постійно піддається несприятливого ризику ускладнень з тяжкими наслідками, таких, наприклад, як крововилив в мозок, нефросклероз і ін.
Незважаючи на те що застосування гіпотензивних ліків дозволяє зараз пом'якшити перебіг хвороби і зменшити число її ускладнень, терапія не усуває причини гіпертонічної хвороби, і остання все ще позбавляє значну частину населення, найчастіше людей зрілого віку з великим професійним досвідом і потенційними можливостями до активного життя і діяльності.
Ось така гнітюча картина, шановний читачу: виявляється, гіпертонія - есенціальна хвороба, походження якої неясно. При цьому дане захворювання - найпоширеніша у світі форма серцево-судинної патології, що змушує постійно страждати значну частину дорослого працездатного населення планети!
«Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я 12 найбільших країн констатували, що від підвищеного тиску страждає 20% дорослого населення планети. І не менше половини хворих просто не замислюються про свою хворобу, природно, при цьому запускаючи її до безнадійності (звідси і її ім'я - "тихий вбивця") ».
Не дивно, що гіпертонія виходить в лідери серед причин ранньої загибелі людей.
У США гіпертонією страждають приблизно 50 мільйонів чоловік (кожен четвертий дорослий). Американці, що відрізняються любов'ю до підрахунками, переконалися в тому, що щорічно з вини цієї недуги вони втрачають 29 мільйонів робочих днів і 2 мільярди доларів. В Англії та Уельсі зареєстровано 7 мільйонів гіпертоніків. Серед європейських країн лідирує Франція. У Росії будь-яка статистика відсутня.
На додаток до всіх неприємностей, гіпертонія ще й «молодшає». За даними московських дослідників, тиск порушено у 19% наших юнаків і у 16% дівчат.
Ще зовсім недавно ці показники були помітно нижче. Так, в 1983 р директор Інституту кардіології ім. А. Л. Мясникова академік АМН СРСР І. К. Шхвацабая стверджував:
«Від гіпертонії страждають дуже багато людей. Приблизно 10-14% працездатного населення схильні до цього недугу. Вже до 50-60 років ця кількість подвоюється ».
«До 20% жителів Землі страждають від гіпертонії».
«18.12.96 - кожен другий городянин; .06.97 - чверть дорослого населення, а серед 60-річних - половина; .10.98 - кожен другий городянин і кожен п'ятий чоловік».
У передмові до своєї монографії Ю. В. Постнов і С. Н. Орлов 1987 р досить самовпевнено заявили, що вони частково з'ясували природу гіпертонічної хвороби:
«Хоча уявлення про особливу форму артеріальної гіпертензії як про самостійну хвороби сформувалося в кінці минулого - початку нашого століття, її причина до останнього часу залишалася невідомою.
Тільки зараз, завдяки новому підходу до вивчення хвороби і результатами фундаментальних досліджень, зроблених в цьому напрямку, природа цієї патології, довго залишалася загадкою, почала прояснюватися. Ця книга висвітлює цей шлях ».
Ю. В. Постнов і С. Н. Орлов вгадали правильний, на мою думку, шлях пошуку, за яким, на жаль, не пішли. В кінці передмови до своєї монографії вони пишуть:
Дивно вірна, на мій погляд, постановка питання: шукати рішення на рівні регуляції артеріального тиску (АТ) цілого організму! Саме цим шляхом я і пішов в своєму дослідженні, запропонованому увазі читача.
Необхідно відзначити, що проблема гіпертонічної хвороби - одна з найважчих медичних проблем. Тут помилялися і основоположник теорії стресів Г. Сельє, і такі корифеї медицини, як І. Павлов, Г. Ланг, А. Мясников. Їх помилкові думки, на жаль, поділяють сучасні вчені.
У даній роботі за допомогою наукової аргументації пояснюється природа гіпертонічної хвороби і доводиться, що це захворювання можна вилікувати.
Поряд з гіпертонією існує гіпотонія. Кардіологія практично відмовилася від вирішення проблеми гіпотонічній хворобі, вважаючи, що це захворювання ще більш важко вилікувати, ніж гіпертонію.
Вже назви хвороб говорять про те, що гіпотонія за своєю природою прямо протилежна гіпертонії. Варіанти гіпотонічній хворобі - такі ж, як і у гіпертонічної, але мають «зворотний знак». Відповідно, гіпертонія в порівнянні з гіпотонією повинна лікуватися протилежним чином.
«У 1983 році вийшов у світ найбільший колективна праця групи вчених з багатьох дослідницьких центрів світу, який охоплює основні сторони вивчення гіпертонії, підбиваючи цим підсумок сучасному стану питання ...
Читач знайде в ньому ретельний підбір фактичного матеріалу по всім системам і механізмам, які беруть участь в підтримці АТ і формуванні гіпертензії, а також великий список літератури, що охоплює тисячі джерел. Однак марно він буде шукати в цій корисної довідкової монографії центральну ідею, яка б об'єднувала ці збори фактів і відображала б єдину концепцію патогенезу гіпертонічної хвороби.
Цього не випадково немає в великому праці: до останнього часу гіпертонічна хвороба виправдовувала своє більш поширена назва - есенціальна гіпертензія. Всі результати мембранних досліджень, зібрані в цій книзі, як нам здається, відкривають шлях до розуміння витоків цього захворювання і можуть скласти основу, яка здатна зв'язати воєдино накопичений фактичний матеріал ».
Я рішуче відмовився грунтуватися на некоректних положеннях, прийнятих на віру в офіційній медицині. Їх місце повинні зайняти науково обґрунтовані закони.
Вважаю за необхідне підкреслити: помилки, допущені найбільшими фахівцями, були викликані відсутністю у них інженерного мислення, навичок інженерного дослідження явищ, знань в області біогідродінамікі і теорії автоматичного регулювання. Мали місце і елементарні медичні помилки (регуляція загального судинного тонусу парасимпатическими еферентних нервами і ін.).
Я розумію, що дуже важко розраховувати на те, що фахівці, які звикли протягом багатьох років до хибним уявленням про гіпертонічну хворобу, миттєво змінять свою точку зору.
Відомо, що корисні нововведення довго пробивали шлях до визнання людством. Телебаченню треба було 63 роки (1884-1947), фотографії - 56 років (1782-1838), антибіотиків - 30 років (1910-1940), розчинній каві - 22 роки (1934-1956).
«Кажуть, будь-яка принципово нова ідея, навіть якщо її гідності очевидні, проходить шлях від народження до повсюдного впровадження за 15-20 років. Потрібно подолати інерцію традиції, знайти союзників, вийти з лабораторії ... »- писав Б. Пастернак.
Член-кореспондент АН СРСР В. Сифоров (з брошури А. А. Горбовского «У колі вічного повернення», 1989):
«Деякі науковознавці стверджують, що, коли з'являється нова наукова ідея, спочатку її ігнорують. Коли це виявляється неможливим, її намагаються спростувати. І нарешті, коли і це вже не вдається, всі починають говорити, що в цьому, власне кажучи, немає нічого нового ».
«Нова, радикальна теорія ніколи не буде доповненням або збільшенням до існуючих знань. Вона змінює основні правила, вимагає рішучого перегляду або переформулювання фундаментальних припущень колишньої теорії, проводить переоцінку існуючих фактів і спостережень ».
Чарльз Дарвін (книга «Походження видів», написана ще в 1859 р):
«Хоча я повністю переконаний в істинності поглядів, представлених в цьому томі, я ні в якій мірі не сподіваюся переконати досвідчених натуралістів, в чиїх умах запасене безліч фактів, які протягом довгого часу розумілися з точки зору, абсолютно протилежної моїй ... Але я дивлюся в майбутнє з надією на молодих натуралістів, які зможуть поглянути на обидві сторони питання неупереджено ».
Краще сказати просто неможливо!
Беру на себе сміливість довести в цій книзі, що сучасна медицина не матиме абсолютно ніяких перспектив в боротьбі з гіпертонією до тих пір, поки, як справедливо вказує Станіслав Гроф, не будуть змінені основні правила, поки після переоцінки відомих фактів і результатів спостереження астрономи не матимуть рішуче переглянута і заново сформульована фундаментальна база сучасної фізіології і кардіології, без якої немислиме створити вчення про гіпертонічну хворобу. В іншому випадку величезні сили і засоби в усьому світі доведеться як і раніше витрачати даремно, а десятки мільйонів хворих людей не отримають допомогу, в якій гостро потребують.
Глава 1
Серце і кровоносні судини
Для дослідження, до якого ми приступаємо, потрібен певний мінімум знань про серце і кровоносних судинах в організмі людини. Без цього обов'язкового мінімуму нереально просуватися далі, пізнати природу гіпертонічної хвороби.
У цьому розділі викладаються тільки найнеобхідніші відомості про серце і кровоносних судинах.
Нагадаю читачеві, що кров безперервно рухається по кровоносних судинах, доставляючи кисень, поживні і пластичні ( «будівельні») речовини до органів і тканин і видаляючи з них продукти обміну речовин (вуглекислоту і ін.). Крім того, кров забезпечує управління діяльністю тканин, органів, систем організму за допомогою спеціальних речовин (гормонів, ферментів і ін.), Що транспортуються нею по кровоносних судинах (регуляція через рідкі середовища - так звана гуморальна регуляція в організмі людини).
Центральний орган кровоносної системи - серце - з'єднується з кровоносними судинами. Ті судини, які несуть кров від серця до органів і тканин, називаються артеріями.
Віддаляючись від серця, артерії розгалужуються, діаметр їх зменшується, і вони переходять в артеріоли, які потім, в свою чергу, переходять в дрібні судини - капіляри. Через стінки капілярів здійснюється передача тканинам кисню, поживних і пластичних речовин, гормонів, ферментів і видалення вуглекислоти та інших продуктів тканинного метаболізму. В результаті кров у капілярах тканин-споживачів перетворюється з артеріальної в венозну і надходить в венули, які поступово зливаються і утворюють більші вени, які повертають кров до серця.
Рух крові в судинах кровоносної системи забезпечується ритмічними скороченнями серця. Останнім часом багато говорять і пишуть про те, що у серця в організмі є помічники, без яких воно не змогло б забезпечити просування крові в судинах. Це твердження абсолютно справедливо. Однак ніякі помічники не в змозі самі переміщати кров. Якщо серце зупиняється, рух крові припиняється, організм гине.
Діяльність серця складається з чергуються скорочень і розслаблень. Скорочення серця називається його систолой, а розслаблення - диастолой. Систола і діастола складають цикл роботи серця.
Рух крові забезпечується не тільки роботою серця, а й властивістю самих судин - еластичної амортизацією аорти і великих артерій. Найбільшою артерією організму є аорта, яка виходить безпосередньо з лівого шлуночка серця і потім розгалужується на артерії.
Переміщення крові по судинах і всередині серця підпорядковується законам руху рідин, тобто гідравліки. Але для дослідження явищ, що відбуваються в живих організмах, недостатньо знання цих законів. Потрібно додатково враховувати фізіологічні закони, особливі біологічні умови.
Рух рідини, як вчить гідравліка, визначається двома групами протилежно спрямованих силових впливів: по-перше, сумарним тиском на рідину, що викликає її рух, і, по-друге, сумарним опором через тертя потоку об стінки судин, що перешкоджає руху рідини.
Це означає, що рух крові в кровоносній системі визначають:
1) частота скорочень, тобто пов'язані між собою сила скорочень серця і обсяг викидається їм крові, від якого залежить амплітуда потенційної енергії великих артерій - енергії, що забезпечує просування крові по судинах;
2) опір руху крові внаслідок тертя її об стінки судин, подолання якого і викликає основний витрата запасається (потенційної) енергії.
Кров із серця в судини надходить не у вигляді суцільного потоку, а окремими порціями, тільки під час скорочень серця. У міру віддалення від серця потік крові в кровоносних судинах стає все більш рівним, все менше пульсуючим. При цьому він забезпечується пружністю стінок аорти і легеневого стовбура, що відходять відповідно від лівого і правого шлуночків серця, а також пружністю стінок великих артерій. Всі ці судини є судинами еластичного типу.
Прошу читача бути уважним!
Дуже важливо твердо засвоїти, що під час систоли еластичні стінки даних судин розтягуються, основна частина отриманої від серця кінетичної енергії викидаються порцій крові витрачається на розтягування стінок аорти і легеневого стовбура, а не на безпосереднє просування крові по судинах. Тільки до кінця систоли, коли стінки аорти і легеневого стовбура повертаються в початковий стан, потенційна енергія, запасені еластично напруженими стінками аорти і легеневого стовбура, передається потоку крові.
Підкреслюю, що при русі крові по судинах виняткову роль відіграє повернення (завдяки своїй еластичності) стінок аорти і легеневого стовбура в початковий стан до кінця систоли. Таким чином, саме в фазі систоли (в її кінці) стінки аорти і легеневого стовбура (а не саме серце!) Забезпечують необхідний тиск крові в судинах і її рух по ним.
У безпосередній близькості від серця, в аорті, артеріальний тиск крові виявляється найвищим (в нормі до 130-139 мм рт. Ст.). У міру віддалення від серця тиск поступово знижується, так як частина енергії, що забезпечує його, виявляється витраченої на подолання опору руху крові в судинах. У великих і середніх артеріях втрачається приблизно 10% тиску, в артеріолах і капілярах втрати досягають 85%.
Під час систоли артеріальний тиск крові піднімається. Це тиск прийнято називати максимальним, або систолічним. Під час діастоли артеріальний тиск падає. Це мінімальне, або діастолічний, тиск. Різниця між систолічним і діастолічним тиском - пульсовий тиск, пульсова різниця.
Чим ближче артерії розташовані до серця, тим вище в них пульсовий тиск крові. В артеріях, віддалених від серця, пульсовий тиск менше. В артеріолах і капілярах пульсовий тиск відсутній. При скороченнях серця тиск в цих судинах не змінюється, тобто систолічний та діастолічний тиск дорівнює. Винятки з цього правила зустрічаються дуже рідко.
Дихальні руху змінюють величину артеріального тиску крові. Більш часті пульсові хвилі тиску крові (приблизно 72 в хвилину) називають хвилями першого порядку, а хвилі артеріального тиску, точно збігаються з більш рідкісними дихальними рухами (16-17 в хвилину) - хвилями другого порядку. У великому колі кровообігу вдих супроводжується зниженням тиску, видих - підвищенням. У малому колі кровообігу під час вдиху приплив крові зростає, під час видиху - знижується.
Хвилі третього порядку спостерігаються лише в деяких випадках. Ці дуже повільні (6-9 в хвилину) зміни артеріального тиску зазвичай пояснюють періодичним підвищенням і зниженням тонусу судинного центру.
сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12