Оксана Тимофіївна, які терміни вагітності найбільш небезпечні і чим?
У першому триместрі вагітності найпоширенішою скаргою є нудота, іноді блювота. Цей симптом настільки часто зустрічається, що його відносять до можливим симптомів вагітності. Тобто це привід зробити тест на вагітність. Нудота, блювота, швидка стомлюваність - все це симптоми раннього токсикозу (або гестозу) вагітних. З початком вагітності в організмі жінки настає перебудова роботи нервової, гормональної, імунної систем. Саме порушення адаптації до вагітності є причиною раннього токсикозу. А оскільки за метаболізм гормонів відповідає печінку, то ознаки раннього токсикозу - це симптоми перевантаження печінки (страждають травна і дезінтоксикаційна функції печінки). Якщо організм жінки до вагітності знаходився в збалансованому стані і вагітність бажана, то симптомів раннього токсикозу не буде. Якщо ж до вагітності були розлади травної системи, стреси, депресії, перевантаження, інфекції (наприклад, ГРВІ напередодні вагітності), гормональні порушення (в тому числі ожиріння), то симптоми раннього гестозу буде більш значною. Як правило, ранній токсикоз закінчується до 12 тижнів вагітності і, на щастя, частіше буває легкого ступеня вираженості, часто проходить на тлі корекції способу життя (режиму дня, харчування) без лікування.
Чи пов'язано наявність токсикозу з підлогою майбутньої дитини? Багато мам різностатевих дітей впевнені, що це так.
Вагітність може протікати по-різному з багатьох причин. Змінилося здоров'я мами, змінилася ситуація в родині і плюс до цього діти різної статі. А може бути і навпаки: різностатеві діти, а вагітності протікали абсолютно однаково. Пол плоду не відноситься до факторів ризику щодо раннього токсикозу.
Дуже важливо, щоб харчування вагітної було правильним, збалансованим, тому що неправильне харчування не тільки провокує ранній токсикоз, а й може стати причиною інших неприємностей. І мама, і малюк повинні отримувати все необхідне для правильного росту і розвитку. Я говорю не про вітаміни з аптечної баночки і не про біодобавки, про які зараз багато говорять. Я про те, що до їжі необхідно ставитися розумно і до, і особливо під час вагітності. Відкоригувати дієту завжди допоможе дієтолог (нутриціолог). При перевантаженості дієти вуглеводами і консервантами (чим особливо грішать зараз наші співгромадяни) кишечник перестає нормально засвоювати поживні речовини, порушується всмоктування заліза, кальцію, вітамінів. А коли, не розібравшись з дієтою, жінки додають до свого неправильного раціону ще й жменю таблеток (ті ж вітаміни, мікроелементи, проносне і т.д.), то це може лише погіршити ситуацію.
Мій досвід роботи підтверджує, що при правильному харчуванні і відсутності важких порушень обміну речовин жінка під час вагітності може обійтися без додаткового прийому вітамінів. Виняток становлять профілактичний прийом фолієвої кислоти в першому триместрі і препарати магнію, більше з заспокійливої метою. Хоча при спокійній атмосфері в сім'ї і від них можна відмовитися.
Що ще може очікувати жінку в "цікавому положенні"?
Після 20 тижнів вагітності, коли матка починає займати більше місця в животі, виникає ризик порушення роботи нирок. Пов'язано це з тим, що механічно матка тисне на сечоводи, порушується відтік сечі з нирок, створюються умови для застою сечі в нирках і, як наслідок, може бути гідронефроз (коли нирка переповнена сечею, здавлюється її паренхіма і вона не може працювати), запалення і (або) утворення каменів в нирках. Для профілактики цих досить серйозних ускладнень вагітності необхідно і достатньо 2-х моментів: по-перше, вагітна жінка повинна вживати в день не менше 2-х літрів рідини, щоб нирки могли промиватися, по-друге, періодично приймати дренажний положення (колінно-ліктьовий ), коли матка відхиляється вперед і відтік сечі по сечоводу відновлюється.
Вагітна матка буде тиснути і на судини в малому тазу, це буде ускладнювати лімфодренаж і венозний відтік з нижніх кінцівок. Профілактикою варикозного розширення вен нижніх кінцівок буде використання компресійні колгот. Добре допомагає плавання.
Потрібно пам'ятати, що судини найсильніше стискаються в положенні сидячи. Це положення - найшкідливіше для вагітної жінки! Друге за шкідливістю, положення -коштують, венах воно теж не корисно. Сприяють відтоку рідини з нижніх кінцівок ходьба, лежання з піднятими ногами і, як уже говорилося, плавання.
Зі збільшенням терміну вагітності зростає навантаження на хребет, можуть турбувати болі в спині. Крім гігієнічної гімнастики і плавання можна порекомендувати носіння бандажа. Бандаж підбирається по окружності живота (вимірюється доктором під час кожного візиту), надівається в положенні лежачи, носиться тільки в положенні стоячи і при ходьбі. У положенні лежачи бандаж не потрібен, а в положенні сидячи - вкрай шкідливий, тому що посилюватиме порушення відтоку крові і лімфи з нижніх кінцівок і провокувати варикозне розширення вен.
А, взагалі, від вагітності потрібно чекати радості народження дитини. Треба чекати цієї радості і любити малюка, і тоді вас чекає щастя! І все обмеження і неприємності, пов'язані з виношуванням вагітності, швидко забудуться!