Всі ускладнення, що виникли після пломбування зуба, можна розділити на дві групи: порушення технології і помилка в постановці діагнозу (лікували не те, що слід).
Поділ дуже умовне, оскільки в житті нерідко одна помилка тісно взаємопов'язана з іншого ...
Причини у пупку болів при лікуванні карієсу
- Лікування та діагностика правильні, але пломба завищує прикус - досить легкою корекції під копірку.
- При лікуванні гострого середнього або глибокого (розцінені як середній) карієсу, композитна пломба накладена без прокладки. В результаті зуб може реагувати при натисканні на пломбу і навіть давати мимовільні болю. Якщо зуб довго не заспокоюється або скарги стрімко наростають, потрібно переліковування.
- При лікуванні карієсу допущена (і не помічена) перфорація дна порожнини. Мали карієс - отримали пульпіт. Терміново на переліковування!
- Був пульпіт або періодонтит, але лікар поставив діагноз «карієс». У підсумку - поставили пломбу, а зуб ниє, може навіть з припуханням ясен. Допоможе тільки видалення пломби з подальшою роботою в кореневих каналах.
- Больові відчуття бувають через те, що у хворого непереносимість використовуваного пломбувального матеріалу. Крім неприємної болю у пацієнта можуть з'явитися алергічні симптоми - почервоніння, свербіж, висип. Алергію може викликати навіть пломбування найвищої якості. Лікар замінить пломбу на нову, з абсолютно іншого матеріалу.
Причини у пупку болів при лікуванні пульпіту
- Зуб лечён з діагнозом «пульпіт», а насправді вже давно слід було займатися періодонтитом. Швидше за все, всю роботу слід починати заново.
- При лікуванні пульпіту частина інфікованого розпаду з кореневого каналу проштовхнули за верхівку кореня зуба. З часткою ймовірністю розпломбувати канали та лікувати періодонтит.
- При розширенні каналів періодонт травмований ендодонтичними інструментами. Часто така травма поєднується з виведенням пломбувального матеріалу за межі зуба. Скарги на біль при надкусиваніі. У більшості випадків проходить саме або призначаються фізіопроцедури.
- Перфорація зони з'єднання коренів або стінки кореня зуба. Болі можуть бути як безпосередньо після пломбування, так і відстрочені (через місяць, рік ...). Ще зовсім недавно такі дефекти рано чи пізно закінчувалися видаленням зуба.
- Неякісне пломбування кореневих каналів. Болі (будь-які) з'являються, як правило, не відразу, а через тижні і місяці. Буде потрібно рентген і повторне лікування.
- Передбачуваною причиною зубного болю при натисканні може бути інтоксикація використовуваним пломбувальних речовиною нервово-судинного вузла зуба (пульпи). Рішення, які може застосувати дантист: запломбувати іншим матеріалом. Якщо в пульпі почався запальний процес - уражену ділянку попередньо піддається лікуванню. Іноді, в особливих випадках, застосовується депультірованіе.
У разі посилення больових відчуттів, необхідно негайно звертатися до стоматолога. Кожен повинен знати, що в ротовій порожнині запалення розвивається блискавично, вражаючи сусідні тканини. В цьому випадку доведеться стояти нагноєння кісткової тканини зуба або значне гнійне ураження лицьових м'язових тканин.
Найсерйознішим ускладненням вважається поява радикулярної кісти зуба. В районі зубного кореня утворюється капсула. Порожнина її наповнюється рідкуватим гноєм, який містить мікроби і некротичні клітини. Візуально це проявляється у вигляді набрякання ясен.
Причини у пупку болів при лікуванні періодонтиту
- Поквапилися з пломбуванням. У кореневих каналах і периодонте оселилася анаеробна мікрофлора, що обожнює безкисневому середовищі. Поставили пломбу - зуб болить тому, що вогнище запалення загерметизували, хоч тимчасовою пломбою, хоч постійною. Все розпломбувати, промити антисептиками, яких бояться анаероби, залишити в каналах відповідне протимікробний засіб, призначити антибіотики.
- Діагноз і лікування хронічного періодонтиту проведено кваліфіковано. Однак хронічне запалення за один-два відвідування може і не перестати турбувати, потрібно почекати.
Поставили пломбу - ниє зуб? Це далеко не повний перелік причин, за якими лікування закінчилося неприємними відчуттями. В одному випадку можна не турбуватися і проблема пройде сама, а в інших буде потрібно термінове втручання, можливо вже в іншого лікаря.
Але єдина, найкраща рекомендація - негайно особисто звернутися до фахівця!
Миттєво стражденна доля потрапити в кабінет лікаря не може, а тому є можливість знизити «градус» больових відчуттів. Треба прополоскати рот розчином харчової соди, фурациліну або марганцівки. Самостійно приймати препарати не можна, тільки лікар визначить причину пупку болів і призначить потрібне лікування або процедури.
Іноді у пупку болю усуваються проведенням дарсонвалізації іскрою або контактної методикою, від трьох до п'яти хвилин при малої інтенсивності. Курс призначається від 6 до 12 разів. Ще стоматологами використовують в цих цілях Діадинамотерапія - процедура триває десять хвилин. Сила струму підбирається індивідуально з вібраційного відчуття під електродами. Курс триває від 6 до 10 разів.
Так, у мене був такий випадок в житті. Пломбу поставили, а зуб болить і болить. Лікар, який пломбу ставив, заспокоював, що біль пройде. Нібито це від лікування болить. Пішов в іншу клініку, там знімок зробили, виявилося, що рано запломбував. Довелося знову пломбу висвердлюють, канал чистити.
Слава богу, мені завжди траплялися зубні лікарі. які є відмінними фахівцями. НІ разу не випадала поставлена ними пломба. іноді навіть лікували. здавалося б, безнадійний зуб, який. на мою думку. необхідно було видаляти. Але стоматологи (чоловіки, до речі) завжди говорили, що навіть кілька разів лікований зуб. але СВІЙ, набагато краще будь-якого імплантанта.
У мене була подібна проблема. Пішла лікувати карієс. Поставили пломбу - ниє зуб. Коли я стискала зуби, начебто біль стихала, а коли розслабляла, то поновлювалася. Ходила кілька днів, томилася. Пила ліки, щоб стихла біль. Думала, пройде. Потім ясна початку припухати і злегка щока. Пішла до стоматолога. Виявилося, що пульпіт. Довелося лікувати.
Я, думаю, що таке буває часто. Мені теж поставили пломбу і нив зуб, я біль терпіти не стала - пішла до лікаря - вона все переробила і біль пішла. Лікар сказала, що це алергія на пломбувальний матеріал, а я думаю, що вона погано зачистила зуб від карієсу або пломба була більше, ніж було потрібно і давила на зуб (
І у мене було таке, що після пломбування зуба він довго хворів і доктор точно також говорив, що це нормально, але біль тільки посилювалася. А як виявилося в зубі була занадто глибока каріозна порожнина і коли висвердлювали, то підібралися дуже близько до нерву, тому і хворів. В результаті зуб розкрили, запломбували кореневі канали і знову поставили пломбу. Тепер нічого не болить.