Друзі, службі «Милосердя» зараз дуже потрібна ваша регулярна підтримка! Деякі великі благодійники були змушені скоротити пожертви, і поки не всі втрати нам вдається заповнити. Але ми не можемо залишити без допомоги самих слабких і нужденних. Допоможіть нам продовжити нашу роботу!
Керівник православної служби допомоги «Милосердя» єпископ Орєхово-Зуєвський Пантелеїмон
Гіпс у маленьких дітей повинен кожні два тижні змінюватися, так як вони ростуть. У щоденнику лікарі відзначають занепокоєння дитини, плач, стогін, стогнуть дихання. Яку ж біль він відчував через це забутого гіпсу
За винятком імен та точного року, все інше в цій історії - правда.
Завідуюча скаржилася на те, що батьки не хочуть за ним доглядати, тому що він «буде інвалідом». Навіть памперси не приносять, ось і тече йому все під гіпс, адже в бюджеті відділення памперси не передбачені.
Завідуюча знала мене добре (у свій час я працювала під її керівництвом: разом з нею ми намагалися допомогти навіть самим, здавалося б, «безнадійним» дітям, і в багатьох випадках досягли успіху в цьому), тому вона виписала дитини, знаючи, що він поїде до мені. Виплати на Ісу не покладалися, так як, згідно із законом про грошові виплати дітям-сиротам, його біологічні батьки, даючи згоду на опіку, повинні самі утримання дитини. Але, звичайно, цього вони не робили. Малюк отримував тільки пенсію по інвалідності. В опіки мені радили подати на батьків до суду, щоб отримувати аліменти. Я запитала: «Зараз ситуація цих« батьків »влаштовує. Але якщо перспектива платити аліменти їх не влаштує, вони скажуть: «ми хочемо самі його виховувати», заберуть і через пару днів оформлять в дитбудинок, де він не виживе. Що ви зможете зробити проти цього? »В опіки кажуть:« Нічого. Проти цього ми безсилі ».
Тоді я вирішила не ризикувати, і жили ми довгий час просто на всілякі мої заробітки і спонсорську допомогу.
Минуло вже багато років. У минулому і на початку цього року я судилася з його батьками. Було чотири судових процеси. В результаті їх не позбавили батьківських прав, однак і в поверненні дитини батькам відмовили. Був навіть визначено порядок спілкування - дві години на тиждень в моїй присутності. Були призначені аліменти, які стали приходити лише після мого звернення в прокуратуру.
Перед останнім судовим процесом, на якому визначався порядок спілкування, я клопотала перед судом про запит історії хвороби з архіву обласної дитячої лікарні. Це було необхідно тому, що батьки Іси запевняли суд в тому, що доглядали за дитиною в лікарні. Я, як медик, знаю, що найбільш цінним джерелом інформації про перебіг хвороби, є саме історія хвороби. У свій час я сама рецензувала історії хвороби при міському пологовому будинку.
Історія хвороби Іси розповідала про наступне. Дитина був направлений в лікарню з основним діагнозом «множинні вади розвитку опорно-рухового апарату ... спастичний тетрапарез», що належать до ортопедії та неврології. Однак поклали його (як написано «за домовленістю з завідуючим») в соматичне (тобто загального профілю) відділення дитячої лікарні. Чому? Тому що спочатку знали, що батьки хочуть від нього відмовитися, а за такими дітьми в ортопедії і в неврології доглядати нікому. Лише та завідуюча по доброті своїй нікому не відмовляла, вона збирала кинутих дітей з усього міста, незважаючи на переповненість відділення і відсутність (іноді повне, адже була криза) фінансування. Те, що Іса лежав у відділенні за профілю, призвело до виходу з ладу в ортопедичному обслуговуванні.
Звичайно, якби за хлопчиком доглядали родичі, то про це б не забули, гіпс створює великі проблеми при догляді за дитиною. Але родичів поруч не було. На лівому лікті у Іси досі шрам від пролежня, який утворився під гіпсом. Навіть невеликі пролежні завдають дуже сильний біль. Можна тільки здогадуватися, який біль він відчував через це забутого гіпсу. У кожному щоденнику лікарі відзначають занепокоєння дитини, плач, стогін, стогнуть дихання. Дивно, що нікому не спало на думку, що гіпс давно повинен був бути знятий.
В результаті такого «лікування» ногу назавжди зафіксували в неправильному положенні, тепер може допомогти тільки операція. А через загальне тяжкий стан операцію весь час доводиться відкладати, до того ж наркоз для такої дитини є проблемою
Що таке так звана «палата відмовників» в дитячому відділенні? Це чотири боксу з передбокснику, кожен на 4 дитячі ліжка. У передбокснику пост медсестри, але, звичайно, сидіти їй на посаді колись. Одна медсестра на 16 дітей (в ті часи лежало і більше - клали в передбоксник), кожен з яких потребує постійної уваги. Ще є санітарка. Була одна вихователь, але потім її скоротили. Таким чином, менше трьох осіб, щоб доглядати за малюками. Всі діти хворі, багато дуже важко, як і мій Іса. Годувати їх складно, смокчуть повільно, задихаються, відригують. Іса, коли я його взяла додому, 30-40 мл суміші смоктав годину. Значить, щоб він з'їв всю свою норму, треба було годувати його без перерви цілу добу.
Медсестри виходили з положення, загортаючи пляшечки в пелюшку і підкладаючи дітям до голови. Але соска з рота випадала, молоко виливалося повз. Крім того, Іса весь час відригують, що відзначено в його листі харчування. Значить, він відригують все, що вдавалося проковтнути. При цьому хірург жодного разу не оглядав його з цього приводу. Дитина взагалі не ріс і не додавав у вазі. Вага коливався в межах 3100-3400 грам (разом з гіпсом, як зазначено в листі харчування). Норма надбавки на цей період для цього віку була б не менше 4 кг. При цьому гіпотрофія 2-3 ст. винесена в діагноз, залишалася практично без лікування. Пізніше в Німеччині лікарі мені сказали: «Цей хлопчик пережив важкий голод, і саме в період інтенсивного росту, коли цей голод викликає найбільш важкі наслідки».
Як тільки Іса виписався і потрапив до мене додому, він відразу став набирати вагу. Це відображено у ваговій кривою з дитячої картки в поліклініці. Збільшення у вазі за перші після виписки місяці склала до півтора кілограм на місяць.
Зараз не можна вже встановити, чи народилася Іса з непереносимістю молочного білка або це порушення роботи травлення сталося в лікарні. Є підстави підозрювати, що непереносимість білка коров'ячого молока у хлопчика вроджена. Характерні риси цього (роздутий живіт, запори, погана прибавка ваги і зросту, маленький обсяг голови, відставання в розвитку) відзначали вже в лікарні для новонароджених, де він провів перші три місяці свого життя. Просто ніхто не пов'язав ці ознаки з непереносимістю молока. Всі шукали патологію головного мозку.
Це ще не всі наші біди. На рентгенограмі від 29.03.01 стоїть діагноз: правобічна пневмонія. Яким чином у дитини в стаціонарі виникла пневмонія? Відповідь проста: дитину з проблемами з смоктанням і ковтанням годували в лежачому положенні, він відригують і захлинався молоком, воно потрапляло в легені, а відкашлятися силоньок не вистачало. Тому результат - пневмонія, і в нетиповому місці - в верхніх частках. Годувати немовлят таким способом - залишаючи їх лежачи один на один з пляшкою з молоком, заборонено з техніки безпеки. Але для індивідуального годування у сестер фізично немає часу.
Пневмонія зберігалася під час всього перебування хлопчика в лікарні, більше того, переходить в ателектаз сегмента легені, що відзначено в виписці з інфекційної лікарні. Говорячи по-російськи, у дитини в результаті постійного захлебиванія молоком виникло запалення легкого, і в подальшому частину легкого просто спав. Однак після перекладу з інфекційної лікарні у відділенні молодшої соматики ателектаз таємничим чином зникає з діагнозу. Але не з життя, на жаль. У рентгенографії грудної клітини він звучить, і, судячи зі стану дитини (стогнуть, «хрюкати» дихання) - залишається актуальним.
Це вже досить серйозний стан, що вимагає інтенсивного лікування. Як правило, проводиться бронхоскопія, тобто прочищають легені під контролем бронхоскоп, під загальним наркозом. Такій дитині обов'язковий кисень постійно. Але неспокійного, протяжного, плаче дитини залишають в загальній палаті без спеціального лікування, лише додають антибіотики. Схоже, що ателектаз взагалі ніхто не помітив, у виписці з стаціонару це взагалі не зазначено! До того ж реанімація «не любить» безнадійних хворих, навіть якщо це діти. Правда, короткий час Іса провів в реанімації, проте швидко був переведений в загальну палату, хоча стан його не поліпшився.
Дитина знаходилася кілька місяців в стані браку кисню (хворі легені не можуть дихати повноцінно), і це, безумовно, негативно вплинуло на розвиток головного мозку Іси.
Причому тут патологія головного мозку і нервової системи? Якби він в такій ситуації був би задоволеним життям, це б і була «патологія». Але навіть і важка патологія головного мозку не дає права залишати без лікування інші захворювання у пацієнта, які при правильному лікуванні і догляді цілком піддаються лікуванню.
Ніхто не намагався проконсультувати Ісу в інших клініках навіть в своєму місті, вже не кажучи про Москві та Петербурзі. Це, незважаючи на те, що протягом майже 5 місяців стан його взагалі не поліпшується.
Якщо порівняти картку хлопчика з поліклініки і історію хвороби зі стаціонару, залишається дивуватися, як різко стало поліпшуватися його стан після виписки, всього лише від повноцінного догляду. На жаль, наслідки всього перенесеного в грудному віці, плюс величезний стрес, зробили його важким інвалідом. При народженні проблемами дитини були тільки невелика вага (2600 г.) і вади розвитку опорно-рухового апарату. Більшість з цих недоліків в даний час зникли, а от шкода, завдана головного мозку і загальному розвитку маленького пацієнта нашої охорони здоров'я, залишився.
Незважаючи на те, що дитина перебувала в найбільшій і, без сумніву, найкращою в цьому місті дитячій клініці, у дуже хорошій завідуючої; незважаючи на те, що у нього юридично були батьки, які до сих пір не позбавлені батьківських прав, фактично Іса Гамза був залишений в дитячій лікарні без належного догляду і уваги, що завдало важкий шкоди його здоров'ю, і навіть створило загрозу життю.
Коли я бачу знівеченого дитини, хочеться гризти лікті від безсилля. Невже так важко було тоді організувати, щоб дитина була сита, доглянутий і не залишений без уваги?
Треба сказати, що багато з того, що описано в історії хвороби, мені було відомо з розповідей медперсоналу. Наприклад, забутий на нозі гіпс, годування «лежачи», захлинання молоком, проблеми в зв'язку з цим з легкими, постійний плач дітей в палаті відмовників (це вже взагалі всім відомо, хто хоч раз побував в дитячій лікарні), відсутність памперсів у грудного дитини з гіпсом на нозі до стегна .... Вразило мене ще й те, наскільки байдуже все описується в історії хвороби. Ясно, що контролю ніхто не чекає і не боїться.
Вся ситуація виглядала так, що малюка просто залишили в лікарні померти. Будь-які нормальні батьки не могли б залишити своє немовля одного в таку страшну ситуацію.
Звичайно, його батьки не винні в тому, що дитину неправильно лікували. Але вони, приходячи в лікарню (зрідка вони все ж там з'являлися) і, бачачи, що йому ставати все гірше і гірше, що його нікому переодягнути і нормально погодувати і напоїти (вікна палати виходили на південну сторону, літня спека викликала у малюків зневоднення) , що лежить він у палаті для «відмовників», де діти майже безперервно плачуть, просто поверталися і йшли додому. І це незважаючи на те, що мати перебувала в оплачуваній декретній відпустці по догляду за Исой, були батько, дві бабусі і два дідусі. За їх запевненням на суді - «нормальна повна сім'я». На суді батьки Іси заявляли, що вони нібито «кожен день доглядали за ним, знімали гіпс, масажували руки». Але циркулярний гіпс неможливо кожен день знімати, і пролежень не утворився б в цьому випадку. До того ж в історії хвороби немає ні слова про їхню присутність у житті хлопчика, немає згадок про бесіди з батьками. Дивно було бачити це байдуже брехня.
Також незрозуміла роль органів опіки в цій історії. Бачачи дитини, який майже на п'ять місяців залишений в лікарні без будь-якої турботи з боку батьків і медиків, серед інших дітей-сиріт, вони не робили ніяких дій по захисту його прав та інтересів. Лише поява людини, яка виявила бажання проявити турботу про цю дитину, сповістило органи опіки про його існування.
Залишається тільки дивуватися на суддю, яка ухвалила на віру слова батьків про їх відхід за дитиною протягом всього його життя. Представник прокуратури мене шокувала: без всяких пояснень вона виступила навіть проти призначення дитині належних йому аліментів, потім, красиво посміхнувшись, вийшла із залу суду, показавши тим самим, що їй на долю дитини просто наплювати.
Повинна додати, що зараз про всі ці порушення направлено лист до Генеральної прокуратури. Хоча минуло вже 8 років, але для дитини-то ситуація залишається актуальною. Та й заради елементарної справедливості необхідно. Подивимося, що прокуратура відповість.
Подолати наслідки всього цього для маленького Іси Гамзіева немов диво.
Залишається тільки молитися, щоб Господь це чудо створив ...
Лист харчування Іси Гамзіева. «Пор.» Означає - «відригують. Остання графа - вага дитини. «+ Г» означає, що ця вага з урахуванням важкого гіпсу. Видно, що збільшення ваги в результаті відсутній