Приватні клініки отримали можливість працювати в системі обов'язкового медичного страхування (ОМС) ще кілька років тому, однак, як показує практика, цей процес в регіонах йде досить нерівномірно. Якщо в одних жителі отримали можливість безкоштовно лікуватися в десятках установ з сучасним обладнанням, то в інших ситуація практично не змінилася.
Основний дохід приватним клінікам дають клієнти, готові розплачуватися живими грошима. Фото: Микола Нестеренко / РГ
Те, що ситуація в стоматології в регіоні явно ненормальна, добре видно по соцмережах. Як пишуть кировчане, записатися на прийом до лікаря що по електронній реєстратурі, що вживу вкрай проблематично. Багато лікують зуби в приватних клініках, викладаючи чималі гроші. Про те, що ця послуга може надаватися безкоштовно, в рамках ОМС, більшість просто не здогадується.
Хоча в сусідніх регіонах це вже стало нормою. Причому справа стосується не тільки стоматології, але й безлічі інших медичних послуг. Наприклад, в Нижньогородській області в реєстрі ОМС значаться 86 приватних організацій. Різниця вражає, навіть з урахуванням того, що населення в сусідньому регіоні майже втричі більше, ніж в Кіровській. Але не в 20 ж раз! Навіть якщо порівняти з іншими сусідніми регіонами, картина приблизно така ж. Наприклад, в реєстрі фондів ОМС Чувашії і Пензенської області числиться по два десятка приватних клінік, в Удмуртії, яка по населенню та іншим параметрам близька до Кіровської області, - 30.
Однак, як вважає заступник голови уряду Кіровської області, голова правління територіального фонду ОМС Дмитро Матвєєв, проблема в позиції самих приватних медорганізацій.
Крім того, за його словами, в Росії вже були випадки, коли приватні клініки використовували тарифи ОМС фактично як доплату: спочатку брали частину суми з клієнтів живими грошима, а потім ще й відправляли рахунок в фонд ОМС. На думку чиновника, проблема може бути ще і в тому, що розмір тарифів ОМС не завжди вигідний приватним клінікам. Хоча по ряду позицій вони не менше, ніж у приватників.
Позицію Матвєєва підтримує і Ірина Толмачова. За її словами, у них не було ніяких проблем ні з заходом в систему ОМС, ні в роботі з полісами. Проте в цьому році клініка вирішила взяти тайм-аут, щоб озирнутися. Наскільки він затягнеться, Ірина Толмачова не знає. Так само як і те, чому працювати з полісами ОМС не хочуть інші приватні клініки.
- Відповідати за інших я не можу, - каже вона, - мабуть, у всіх свої проблеми.
Тоді чому їх немає в інших регіонах? Зокрема, в сусідній Удмуртії? Як розповів "РГ" директор територіального фонду обов'язкового медичного страхування республіки Сергій Шадрін, у них кількість приватних медорганізацій, які бажають брати участь в програмі ОМС, зростає рік від року. Але якщо до цього були в основному стоматологічні клініки, то в нинішньому році з'явилися навіть ті, хто працює з надання високотехнологічної медичної допомоги. І навіть іногородні - з Казані, Москви, Санкт-Петербурга. Зараз вони надають цілий спектр найрізноманітніших медичних послуг, включаючи процедуру ЕКО.
Найчастіше за полісами працюють ті, хто знаходиться не в "VIP-зоні". Основний контингент клієнтів приватних клінік, заявлених в системі ОМС, - пенсіонери та бюджетники. Але в минулому році, коли впала платоспроможність населення, сюди потягнулися і ті, хто до цього працював тільки з живими грошима.
Можливо, саме цим і пояснюється "удмуртський феномен" і відсутність такого в Кірові.