Чорний лишай - грибкове ураження шкіри, інфекційне захворювання, яке характеризується появою специфічних чорних плям на шкірі певної локалізації. Зазвичай, чорний лишай вражає поверхні долонь і стоп.
Темні плями, які з'являються на долонях і підошвах стоп не завдають ніякого дискомфорту пацієнтові. Іноді плями з'являються і на інших ділянках тіла.
Етіологія і патогенез
Чорний лишай виникає в результаті проникнення в організм деяких цвілевих грибів - Stenella arguata, Cladosporium, Exophiala wemeckii.
Переважна локалізація цих видів грибків - США, Африка, Азія, Центральна і Південна Америка, отже, саме захворювання більш характерно для цієї місцевості.
В навколишньому середовищу грибок можна зустріти в грунті, деревині дерев, що впали, компості, а також в стічних водах. Проникають грибки через мікропошкодження в шкірі.
Для перерахованих грибків характерне ураження гладкої шкіри, тобто позбавленої волосяних і сальних залоз. Звичайно, не виключені випадки ураження шкіри на тілі в атипових місцях, але такі випадки дуже рідкісні.
Сприятливі фактори і причини розвитку чорного позбавляючи
- Ендемічність. Особи, які проживають в ендемічної місцевості більш схильні до ризику, ніж інші. Особи неендемічних зон заражаються подібним захворюванням найчастіше під час туризму в тропічні і субтропічні країни.
- Супутні захворювання, що вражають шкіру.
Симптоми чорного позбавляючи
Основний прояв захворювання - поява на шкірі долонь і підошов плям різного розміру і форми. Плями набувають характерний колір - від темно-коричневого до вираженого чорного.
П'ята абсолютно безболісні, не завдають ніякого дискомфорту, крім візуального неестетичного дефекту. Висипання розташовуються по всі поверхні долонь, між пальцями, на кистях і ступнях. Зазвичай спочатку дрібні елементи мають властивість збільшуватися зливатися у великі плями досягаючи в діаметрі до декількох сантиметрів.
Поразки можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми, а також одночасне ураження підошов і долонь.
Незважаючи на те, що захворювання здається нешкідливим, контагиозность його досить висока. Інкубаційний період чорного позбавляючи становить до 7 тижнів, але в середньому триває не більше двох тижнів.
Більшість плям мають нерівні порізані (фестончатие) краю. Великі плями все ж можуть заподіювати незначний дискомфорт у вигляді свербежу, нерідко плями покриваються шелушащимися лусочками.
У деяких випадках пацієнт може прийняти чорний лишай як меланому (онкологічне захворювання шкіри) і звернутися за консультацією до онколога.
Діагностика чорного позбавляючи
Лікар повинен провести візуальний огляд. Великі плями, як правило, мають велику інтенсивність забарвлення до периферії. Також лікар повинен провести диференціальну діагностику з онкологічними захворюваннями шляхом проведення цитології зіскрібка з змінених ділянок шкіри.
Лікування чорного позбавляючи
Щоб успішно вилікувати це захворювання, слід дотримуватися певних правил:
- Ретельна дезінфекція, видалення ороговілих шарів з уражених місць.
- Застосування протигрибкової мазі. Необхідно піти весь курс повністю. Тривалість становить близько двох тижнів. Застосовують Нізорал, Аміказол, канцід, пимафуцин.
- Для закріплення результату проводять профілактичний курс Екзодерилу.
Профілактика чорного позбавляючи
Щоб уникнути зараження і без того заразним захворюванням необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Особливо слід себе убезпечити, якщо людина відвідує ендемічні країни і спілкується з контактними людьми, тим більше, що інкубаційний період досить тривалий. Важливо знати, що грибки, що викликають чорний лишай, здатні проникати під оклюзійні пов'язки на ранах, пластирі.