Рак молочної залози - це грізне захворювання, при якому відбувається злоякісне переродження тканин. На ранніх стадіях жінка може не відчувати явних симптомів. Пухлина здатна швидко рости і поширюватися на інші органи. Важливо вчасно помітити освіту ущільнень. Якщо виявляються навіть незначні зміни форми грудей, виділення з соска, печіння або біль, що тягне, локалізована в якомусь з ділянок молочної залози, то необхідно пройти обстеження, встановити природу патології, визначити, в якій стадії розвитку перебуває процес.
Стадії раку і їх ознаки
Стадії раку молочної залози визначаються за такими факторами, як величина пухлини, зміни в лімфатичних вузлах, поширеність на інші тканини і органи. Залежно від того, наскільки далеко в органи і тканини проникли патологічні клітини, розрізняють інвазивний і неінвазивний види раку.
Неінвазивний. Аномальні клітини не виходять з молочних проток (протоковая карцинома) або молочних часточок (дольчатая карцинома). Цей вид захворювання багато лікарів вважають лише передракових станом. Неінвазивний рак називають нульовою стадією. Він, як правило, в 98% випадків піддається лікуванню.
Інвазивний. Поширюється на лімфатичну систему, шкіру, кістки грудної клітки, різні органи. Залежно від того, де виявляються клітини, а також від розмірів новоутворення інвазивний рак поділяють на 4 стадії. Можливість лікування і відсоток виживання пацієнток залежать від стадії розвитку патології.
перша стадія
Патологічні клітини виходять за межі молочних проток і часточок, але залишаються в молочній залозі. Діаметр новоутворення не перевищує 2 см. У 70-95% випадків пацієнтка може прожити 5 років після виявлення раку.
друга стадія
Пухлина росте, вражає лімфатичні вузли в області пахв. Розрізняють 2 варіанти її розвитку.
2A. До даної стадії відносять пухлини діаметром не більше 2 см, що вражають пахвові лімфатичні вузли, або пухлини діаметром більше 5 см, але не зачіпають лімфовузли.
2B. Розмір пухлини становить від 2 до 5 см. Вузли під пахвами вражені незначно.
Можливість 5-річної виживаності при 2 стадії раку становить 50-80%.
третя стадія
Пухлинні клітини виявляються в пахвових вузлах. При цьому вони можуть бути спаяні один з одним, а також зі шкірою молочної залози. Крім того, патологічні клітини потрапляють в вузли за грудиною. Існують наступні варіанти цієї стадії розвитку раку молочної залози:
3A. Сюди відносяться пухлини з такими ознаками:
- діаметр трохи більше 5 см, ракові клітини виявляються в пахвовій області (лімфовузли зростаються між собою і з навколишніми тканинами, утворюючи конгломерат), в області грудини;
- діаметр більше 5 см, пухлина зачіпає пахвові вузли (одиночні або сплавлені з декількох), загрудінні лімфовузли також залучені в пухлинний процес.
3B. Пухлина може мати будь-який розмір, але характерно те, що вона обов'язково захоплює кістки грудної клітки і шкіру молочної залози. Заліза набрякає, змінюється зовнішній вигляд поверхні шкіри (з'являються окремі вузлики). Варіанти можуть бути такі:
- вражаючи грудину і шкіру, патологічні клітини проникають також у лімфовузли під пахвами;
- пухлина вражає спаяні пахвові вузли, а також вузли в області грудини;
- ракові клітини перекривають лімфатичні судини, розташовані в шкірі залози, за рахунок чого вона червоніє і набрякає (це так званий запальний рак).
3C. Незалежно від розміру, пухлина може охоплювати не тільки лімфатичні вузли під пахвами і за грудиною, але також і в області ключиць. П'ятирічна виживаність пацієнтів з 3 стадією раку становить 10-50%.
четверта стадія
Виживання пацієнток становить приблизно 10%. На цій стадії раку молочної залози пухлинні клітини виявляються не тільки в молочних залозах, але і в периферичних областях (наприклад, в кістках, печінці, легенях). При цьому в ураженому метастазами органі з'являються ракові клітини тканин молочної залози, а не самого органу. Це враховується при виборі способу лікування.
Доповнення: Навіть якщо лікування проведено, поширення ракової пухлини зупинено, в організмі можуть залишатися невиявлені ракові клітини. Тому можливе виникнення рецидиву. Причому повторне захворювання після лікування молочної залози може торкнутися абсолютно іншого органу (наприклад, легенів або головного мозку).
«Ранні» і «пізні» стадії раку
До "раннім" відносяться нульова, перша і друга (якщо пухлина поширюється менше, ніж на 3 вузли) стадії раку молочної залози. До "більш пізнім" відносять другу (якщо кількість уражених вузлів більше 3) і третю стадії. Четверта стадія вважається "пізньої".
Метастази найчастіше з'являються в легенях та печінці. Рідше вони виникають на шкірі, в надниркових залозах, в головному мозку.
діагностика
При підозрах на рак молочної залози проводиться обстеження різними методами.
Візуальний огляд і пальпація. Виявлення ущільнень, характерних змін грудей.
Мамографія та УЗД. Підтвердження наявності пухлини, визначення місця її розташування, розмірів.
Дуктографія. Вивчення прохідності молочних проток.
Біопсія уражених тканин. Гістологічне дослідження для виявлення злоякісних клітин. Потім визначається стадія раку молочної залози.
Сканування кісток. Дозволяє виявити ураження кісток шляхом введення в них через кров радіоактивної речовини.
Біопсія лімфатичних вузлів. Нерідко встановити стадію пухлинного процесу вдається тільки після видалення одного з лімфатичних вузлів (так званого сторожового вузла). Зазвичай при ураженні лімфатичної системи ракові клітини спочатку з'являються в 1 вузлі, а потім поширюються далі. Визначити сторожовий вузол можна за допомогою введення барвника або радіоактивних речовин безпосередньо поруч з пухлиною.
Комп'ютерна томографія. Метод дозволяє виявити метастази в легенях, печінці. КТ з внутрішньовенним введенням контрастної речовини дає можливість точніше виявити характер ураження.
МРТ. За допомогою цього методу можна контролювати розвиток пухлини або її стан в ході лікування.