Діючі речовини Ціклопірокс / Cyclopiroxum.
Формула: C12H17NO2, хімічна назва: 6-циклогексил-1-гідрокси-4-метил-2- (1H) -пірідінон (у вигляді оламін).
Фармакологічна група: протимікробні, протипаразитарні та протиглистові засоби / протигрибкові засоби.
Фармакологічна дія: фунгіцидну, протигрибковий.
Фармакологічні властивості
Протигрибковудію циклопірокс засноване на пригніченні надходження в клітину і активації виведення з клітини потрібних для її життєдіяльності компонентів. Ціклопірокс активний проти основних збудників оніхомікозів, включаючи Microsporum gypseum, Microsporum canis, Microsporum langeroni, Microsporum audouinii, Microsporum nanum, Trichophyton mentagrophyles, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton quinckeanum, Trichophyton concentricum, Trichophyton equinum, Trichophyton epilans, Trichophyton gallnae, Trichophyton ferrugineum, Trichophyton Schoenleinii, Trichophyton lerrestre, Trichophyton soudanense, Trichophyton violaceum, Candida (Candida tropicals, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Candida parapsilosis, Candida lipolytica, Candida brumpli, Candida quitiermondii, Candida viswanathii, Candida utilis), Epidermophyton floccosum , Cryptococcus neiformans, Sporolrichum schenkii, Histoplasma capsulatum, Torulopsis glabrata, Paracoccidioides brasilicnsis, Blastomyces dermatitidis, Saccharomyces cerevisiae, Aspergi llus fumigalus, Torula Bergeri, Aspergillus flavus, Penicillium chrysogenum, Aspergillus niqer, Penicillium notatum, Mucor miehei, Absidia corymbifcra, Paccilomyces varioti, Madurella grisca, Fusarium solani, Madurella mycetomi, Cladosporium carrionii, Allescheria boydii, Cladosporium trichoides, Philophora pedrosoi, Philophora jeanselmei , Philophora gougcroti, Pyrenochacta romeroi, Ilormodendrum dermatitidis, Leptosphacria senegalensis, деяких штамів бактерій (як грамнегативних, так і грампозитивних). Ціклопірокс пригнічує розвиток трихомонад і мікоплазм.
Ціклопірокс найбільш ефективний (при місцевому нанесенні) на ранніх стадіях онихомикоза, який викликаний пліснявими і дріжджоподібними грибами, дерматофітами, без залучення матриксу, з дистальним ураженням нігтів (не більше однієї третини або половини нігтя), при білому поверхневому оніхомікозі, який обумовлений T. mentagrophytes (уражається тільки поверхню нігтьової пластинки), і доліковуванні грибка нігтів після системного лікування для профілактики рецидивів. При різнобарвному лишаї микологическое і клінічне поліпшення відзначається через 14 днів терапії (не раніше).
Ціклопірокс (у вигляді лаку) глибоко і швидко (в перші години після нанесення) проникає в ніготь і накопичується на тривалий час в місці інфекції. Лак утворює фізичний бар'єр, який не допускає реинфекцию. Ціклопірокс швидко проникає в слизові оболонки і шкіру, створюючи концентрації, які значно перевищують мінімальну інгібуючу концентрацію і зберігаються протягом 7 - 14 днів після відміни терапії. При нанесенні циклопірокс на великі поверхні (750 см 2) і на тривалий час (6 годин) препарат може визначатися в крові (1,3% дози), при цьому період напіввиведення дорівнює приблизно 1,7 години і виведення здійснюється нирками.
Оніхомікоз, грибкові ураження слизових оболонок (особливо піхви) і шкіри; профілактика грибкових інфекцій.
Спосіб застосування циклопірокс і дози
Ціклопірокс використовується зовнішньо. Лак наносять тонким шаром на уражений ніготь за допомогою спеціального пензлика, яка є на кришці флакона, в перший місяць через день, у другій - 2 рази на тиждень, в третій - 1 раз в тиждень. Для збільшення ефективності до початку терапії рекомендовано видалити якомога більше ураженого нігтя, а решту необхідно обробити пилкою, щоб створити нерівну поверхню. Раз в тиждень звичайним розчинником видаляють весь лак або соскабливают поверхневий його шар після теплої ванни.
Розчин або крем наносять на шкіру і втирають 2 рази в добу (не менше 2 тижнів). При зникненні клінічних проявів циклопірокс використовують ще 7 - 14 днів для профілактики рецидиву.
Вагінальний крем вводиться глибоко в піхву за допомогою аплікатора 1 раз на добу протягом 6 днів; кремом можна обробляти перианальную і перівагінальную області.
Вагінальні свічки вводять 1 раз на добу по 1 свічці протягом 3 - 6 днів.
Пудру насипають в необхідній кількості в взуття або шкарпетки (для профілактики).
Тривалість використання повинна бути не більше 6 місяців (для вагінального крему не більше 2 тижнів). При відсутності ефекту при терапії оніхомікозу або дерматомікози через 4 тижні необхідно уточнити діагноз. При тривало використанні можливі явища сенсибілізації. Використання стимуляторів імунітету, вітамінів, препаратів, які поліпшують кровообіг, і місцеве лікування (теплі ванночки, масаж пальців рук і ніг) дозволяють скоротити терміни терапії. Лікувальний ефект при грибках нігтів залежить від регулярного проведення дезінфекції рукавичок і взуття до відростання здорових нігтів. При застосуванні в гінекології (вульвовагиніти) обов'язковою умовою повного лікування є спільне лікування статевого партнера. При терапії грибка нігтів користуватися косметичними лаками для нігтів не рекомендовано. Слід уникати потрапляння циклопірокс в очі.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, годування грудьми, вагітність, вік до 10 років.
Обмеження до застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Використання циклопірокс протипоказано при вагітності. На час терапії циклопірокс необхідно припинити годування груддю.
Побічні дії циклопірокс
Місцеві реакції: алергічні явища, відчуття печіння, свербіж, лущення і почервоніння шкіри біля хворого нігтя.
Взаємодія циклопірокс з іншими речовинами
Системні антимикотические кошти підвищують ефект циклопірокс.