Цистектомія або цістоектомія - це найбільш ефективна операція з видалення кісти або гранульоми практично відносно невеликих розмірів - не більше 2 см в діаметрі. Як правило, вона проводиться з резекцією верхівки кореня зуба - тобто новоутворення видаляється разом з рідиною і оболонкою, а також верхівкою кореня зуба, адже саме від запаленого каналу бактерії переходять на глибші тканини, що оточують зуб.
Складність такої операції як резекція кісти зуба полягає в тому, що потрібно створення великого за розміром отвори в яснах і кісткової тканини для видалення новоутворення. Гарантія цистектомії з резекцією верхівки кореня зуба - стовідсоткове відсутність ймовірності рецидиву захворювання. Сама ж резекція верхівки необхідна в разі, якщо кінчик кореня зуба розташований вкрай невдало і через верхівку зуба не представляється можливим його ретельно прочистити і запломбувати - саме тому лікар вдається до видалення частини кореня через бічний розріз в яснах.
- невелика за розміром кіста на 1-2 зуба,
- аномальне розташування каналів і неможливість проведення їх ендодонтичного лікування,
- велика за розміром кіста при збереженні товщини кістки 0,5 - 1 см, в іншому випадку при операції може статися перелом кісткової тканини.
- серцево-судинні та психологічні захворювання,
- порушення згортання крові, інші захворювання кровоносної системи,
- інфекційні захворювання в стадії загострення,
- цукровий діабет,
- злоякісні пухлини,
- неможливість використання зуба в подальшому для протезування - занадто сильно зруйнована
- верхівка зуба,
- кіста або гранульома зуба поширюється більше, ніж на третину кореня зуба (видалення показано разом з коренем),
- надмірна рухливість зуба,
- пародонтит середньої важкості.
Цистектомія з резекцією верхівки кореня зуба: технологія
Операція цистектомії обов'язково проводиться під анестезією, оскільки лікар створює в яснах і кісткової тканини доступ до пухлини і корені зуба. Лікування - не дуже складне, але радикальне, оскільки є хірургічною операцією.
- введення місцевої анестезії в область хворого зуба, дана операція також може проводитися під загальним наркозом,
- частину ясен відшаровується, завдяки чому відкривається доступ до кісткової тканини,
- в кістковій тканині робиться надріз такого розміру, щоб можна було повністю видалити кісту або гранульому,
- запалена верхівка кореня зуба відсікається і віддаляється, проводиться ендодонтичне лікування, пломбування каналів зуба,
- після повного видалення кісти утворила порожнину в кістковій тканині обробляється антибактеріальними розчинами, вводяться спеціальні препарати, які забезпечують відновлення тканин, потім порожнину заповнюється синтетичними кістковими матеріалами, або плазмою крові пацієнта,
- кістковий і ясенний клапті повертаються на місце, на рану накладаються шви,
- після на ясна в області проведеного хірургічного втручання на 5-7 днів накладається бандаж, який захищає шви від пошкодження губами або щокою.
Загоєння рани в середньому відбувається протягом 7-10 днів, а ось кісткова тканина повністю відновлюється тільки через 3-4 місяці.
Цистектомія з резекцією верхівки кореня зуба: переваги
- стовідсотковий результат лікування,
- відсутність ймовірності рецидиву захворювання,
- відновлення кісткової тканини після видалення кісти,
- збереження функціональності зуба для подальшого протезування.
Цистектомія з резекцією верхівки кореня зуба: недоліки
- при непрофесійному підході можуть залишитися шматочки кісти, які викличуть повторне запалення тканин,
- радикальний захід з видалення кісти або гранульоми, коли неможливо провести терапевтичне лікування через канали зуба,
- відносно висока вартість лікування кісти зуба.
Ускладнення після цистектомії з резекцією верхівки кореня зуба
Після проведення операції можливі деякі ускладнення: гайморит, якщо операція була проведена на верхній щелепі, пошкодження нервів і оніміння тканин - при видаленні великий за розміром кісти на нижній щелепі, кровотеча з рани, гострий больовий синдром. Однак всі ці наслідки після операції усуваються медикаментозно і в гранично короткі терміни.
Догляд після цистектомії з резекцією верхівки кореня зуба
Крім того, після цистектомії, як і після проведення будь-якої іншої хірургічної операції, пацієнтові дуже важливо дотримуватися всі рекомендації свого лікуючого лікаря. Серед них: відмова від куріння і алкогольних напоїв, вживання продуктів, що містять велику кількість вітамінів, а також теплою, м'якою і не гострої їжі. Крім того, в перший час після операції необхідно дуже обережно чистити зуби, уникаючи місць накладення швів, а також виключити фізичні навантаження. Дотримання нескладних рекомендацій дозволить організму дуже швидко відновитися, а пацієнтові повернутися до звичного способу життя.