Лікування за кордоном - 8 (925) 50 254 50
цитокератини
Цитокератини - білки проміжних філаментів цитоскелета епітеліальних клітин. В процесі злоякісної трансформації клітин зазвичай підвищується експресія цитокератинів. Цитокератини надходять в циркуляцію у вигляді окремих частково деградованих білкових фрагментів, формуючи розчинні білкові комплекси різних розмірів. Цитокератини - маркери проліферації пухлини з добре визначеними характеристиками у пацієнтів з епітеліально-клітинними карциномами. Визначення змісту цитокератинів в сироватці або сечі пацієнта дозволяє проводити ранню діагностику і моніторинг перебігу захворювання, дає можливість передбачити розвиток метастазів раніше, ніж це можливо за допомогою звичайних методів, і є надійним додатковим показником ефективного лікування хвороби і підставою для раннього прийняття рішення. На даний момент діагностично значущим вважається визначення цитокератинів TPAcyk (СYK8 / 18), TPS (СYK18) і UBC (Urinary Bladder Cancer).
TPАcyk є антигенною структурою, яка присутня у фрагментах цитокератину 18. Він потрапляє в кров в процесі некрозу пухлинних клітин, а також в S, G2 і митотической фазах нормального клітинного циклу, тому його концентрація в сироватці відображає швидкість відновлення клітин. Визначення рівня TPАcyk використовується для диференціації стабільною і прогресуючою стадій захворювання, а також для прогнозування і спостереження за ходом хвороби в процесі лікування пацієнтів з епітеліально-клітинної карциномою. Проте, підвищені рівні TPАcyk спостерігаються не тільки при прогресуванні пухлин, але також при запальних станах, захворюваннях печінки, ниркової недостатності, при діабеті і під час вагітності.
Рівень TPS визначається у пацієнтів з епітеліально-клітинної карциномами, наприклад, рак грудей, простати, яєчників і гастроинтестинальной карциномою. У рутинних дослідженнях TPS може використовуватися для контролю терапії та спостереження пацієнтів після курсу лікування. TPS детектується особливо в високих концентраціях у пацієнтів з швидким метастазуванням. Також має прогностичне значення рівень TPS до лікування. Високий рівень TPS після трьох курсів хіміотерапії значно корелює з низькою одно- і дворічної виживаності.
UBC (Urinary Bladder Cancer)
На жаль, перші клінічні прояви раку сечового міхура схожі з проявами циститу, що може служити причиною неправильного або несвоєчасного діагнозу.
Для проведення адекватного лікування дуже важливо визначити стадію захворювання, ступінь агресивності пухлини. Стінка сечового міхура складається з мукозної мембрани, досить тонкого шару сполучної тканини, м'язового шару і адвентиции. Стадія захворювання (Т1-Т4) визначається ступенем інвазії пухлини в стінку сечового міхура. На останніх стадіях, Т3-Т4, при яких порушена мускулатура стінки, показана цистектомія - видалення сечового міхура, операція, зазвичай супроводжується видаленням інших прилеглих внутрішніх органів. Така операція значно знижує якість життя, особливо у літніх людей. Досить часто подібна радикальна операція проводиться і пацієнтам на початкових стадіях розвитку пухлини, в тих випадках, коли це не є абсолютно необхідним.
Визначення UBC в сечі є високоспецифічний тестом для ранньої діагностики раку сечового міхура (специфічність для початкових стадій Т1 і Т2 становить понад 80%). Використання маркера дозволяє встановити стадію захворювання, вибрати адекватне лікування і провести його моніторинг, а також дає можливість виявити рецидив захворювання задовго до його клінічних проявів.