Цитологічні дослідження спинномозкової рідини. спектроскопія ліквору
Підрахунок клітин виробляють в лічильної камері Фукса - Розенталя. У спинномозковій рідині у здорової людини міститься до 5 клітин в 1 мкл. Патологічні зміни цитоза характеризуються підвищеною кількістю клітин в спинномозковій рідині (плеоцитоз) і появою інших клітинних форм крім лімфоцитів.
Плеоцитоз спостерігається при гострому менінгіті різної етіології, при гнійному менінгіті він вище, ніж при серозному (до декількох тисяч клітин в 1 мкл). При серозний менінгіт число клітин збільшується головним чином за рахунок лімфоцитів, при гнійному накопичуються нейтрофіли.
Еозинофіли виявляються при паразитарних захворюваннях нервової системи (цистицеркоз та ін.). Помірний плеоцитоз (від 10 до 100 в 1 мкл) спостерігається при хронічному арахноидите, енцефаліт, різних формах нейросифилиса, злоякісних пухлинах головного і спинного мозку та ін.
Бактеріологічне дослідження спинномозкової рідини дозволяє виявити при менінгіті і абсцесах менінгококи, пневмококи, стрептококи, стафілококи. Виявити мікобактерії туберкульозу технічно важко. Можна виявити актиноміцети, обривки ехінококів і інші патологічні елементи. При необхідності роблять посів спинномозкової рідини на спеціальні середовища.
Для діагностики сифілітичного ураження нервової системи загальновживані серологічні реакції Вассермана, Закса-Георгі, Кана і ін. В тих же цілях нерідко використовуються і колоїдні реакції (мастична, реакція Ланге), а також РІТ і РІФ.
В останні роки для клінічних цілей використовується радіонуклідної метод дослідження гемато-лікворного і гемато-енцефалнческого бар'єрів із застосуванням радіоактивного фосфору, натрію та інших речовин. Більшість дослідників відзначають різну проникність бар'єра в різних областях мозку як в нормі, так і при патології
Найбільша проникність бар'єра відзначена в подбугорной області, особливо при інфекційних та травматичних ураженнях нервової системи. Крім радіонукліда 32Р як радіоіндікаторов використовуються також Тс, альбумін, йод. Радіоіндикація дозволяє в ряді випадків виявити локалізацію і розміри пухлин мозку, встановити характер інсульту, при запальних захворюваннях головного мозку допомагає віддиференціювати абсцес від менінгоенцефаліту, уточнити стадію запального процесу.
Метод абсорбційної (молекулярної) спектроскопії для дослідження спинномозкової рідини став застосовуватися протягом останніх 10-15 років. Він може бути використаний при проведенні диференціального діагнозу між пухлиною головного мозку і судинним процесом з псевдотуморозная плином, для уточнення характеру інсульту (ішемія, геморагія, субдуральіая гематома), оцінки динаміки захворювання.