Н.А.Коровіна, І.Н.Захарова, Н.Е.Малова
Російська медична академія післядипломної освіти МОЗ РФ, Москва
Таблиця 1. Фактори ризику розвитку закрепів у дітей
Діти раннього віку
Діти старшого віку
Особливості харчування (рафінована їжа, збільшення білка,
жиру, надлишок кальцію, одноманітне харчування, сухоедение)
Тривале вживання щадить їжі в малому обсязі
гіподинамія
емоційні перевантаження
вегетативна дисфункція
Гастрит з підвищеною секрецією
антральний гастрит
Дисфункція біліарного тракту
Жовчнокам'яна хвороба
Гастроинтестинальная форма харчової алергії
дисбіоз кишечника
ендокринопатії
Тривалий прийом лікарських препаратів
(Протисудомних, антацидів, нейролептиків, сорбентів,
спазмолітиків, в'яжучих і ін.)
лікування закрепів
Лікування закрепів залежить від етіології, характеру порушення моторики товстого кишечника, наявності ускладнень і супутніх захворювань [1, 3-5]. Основною метою лікування запорів у дітей є відновлення консистенції кишкового вмісту і швидкості транзиту його по товстій кишці [15].
Існують різні підходи до лікування закрепів у дітей, що знаходяться на природному і штучному вигодовуванні. На жаль, існують невиправдані рекомендації педіатрів, коли дітям, які перебувають на природному вигодовуванні, при достатній кількості молока у матері з метою корекції запору замість грудного молока призначають кисломолочні суміші, а також спеціальні суміші, що містять харчові волокна.
Ніяка сучасна суміш не може замінити материнське молоко! Лікар зобов'язаний допомогти дитині, що знаходиться на грудному вигодовуванні, страждає запорами функціонального походження, не вдаючись до штучних сумішей.
Програма лікування функціональних запорів у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, передбачає:
1. Виконання основних заходів для дітей на грудному вигодовуванні (рис. 2).
2. Крім того, для дітей першого року життя, що знаходяться на штучному вигодовуванні, доцільно використовувати спеціальні лікувальні суміші, що містять харчові волокна або пребиотик лактулозу або адаптовані кисломолочні суміші [16]. В даний час на російському ринку зареєстровані спеціалізовані суміші, використовувані при запорах, які можна розділити на 4 види залежно від представленого в них виду додаткового компонента.