Вагітність і пологи »Здоров'я» Гінекологія »Cубінволюція матки після пологів: причини, симптоми, лікування і наслідки для здоров'я
Радість від народження малюка можуть затьмарити ускладнення, одним з яких буває субінволюція матки. Що це за проблема, і як вона може позначитися на майбутньому?
У нормі відразу після народження дитини збільшена матка починає скорочуватися, зменшуючись в розмірах. Це відбувається поступово: найбільш швидко зменшення розмірів буває на першому тижні післяпологового періоду, потім скорочення сповільнюється. Як правило, через місяць після пологів вона стає такою, якою була до вагітності. Якщо ж відновлення затягується або взагалі зупиняється, то це називається субінволюції, або затримкою зворотного розвитку матки.
Які причини субінволюції матки
1. Інфекція
Запалення в післяпологовому періоді може проявитися уповільненням скорочення маткової м'язи, що буде виражатися в субінволюції. Найчастіше, крім цього будуть підвищення температури, болі внизу живота і неприємні на вигляд виділення.
2. Залишки плодових оболонок
Після народження дитини невеликі частинки плодових оболонок або плаценти можуть залишитися всередині матки, що завадить нормальному скорочення порожнини. Субинволюция в цьому випадку буде в обов'язковому порядку.
3. Перерозтягнення стінок матки
У разі, якщо у жінки був великий плід, двійнята або багатоводдя, то механічне перерозтягнення м'язи тіла матки може привести до порушення її скорочувальної здатності.
4. Пухлини
Наявність вузла міоми. що знаходиться в стінці матки, може привести до того, що вона не зможе самостійно повернутися до початкових розмірів.
5. Кесарів розтин
Будь-яке пошкодження м'язової стінки може стати причиною її уповільненої скорочення. Зокрема, це може бути розріз при народженні дитини шляхом кесаревого розтину.
Субинволюция матки: які симптоми
При порушенні природного процесу скорочення маткової м'язи обов'язково будуть будь-які прояви. До основних симптомів відносяться:
- кровотеча, яке буде виражатися у вигляді бурих і рясних виділень з неприємним запахом;
- підвищення загальної температури тіла з ознобом;
- больові відчуття в нижній частині живота.
З огляду на, що зараз породіль виписують з пологового будинку швидко (на 4-5 добу післяпологового періоду), жінка може виявити ці симптоми вже вдома. Треба якомога швидше звернутися до лікаря, щоб не допустити погіршення ситуації. При огляді лікар побачить збільшену в розмірах пухку і тістоподібну матку. Жінка при огляді буде відчувати біль.
Оптимальним методом виявлення субінволюції буде ультразвукове дослідження матки, коли лікар не тільки зверне увагу на що не відповідають післяпологовий період розміри органу, а й побачить причину (залишки плацентарної тканини, плодові оболонки, згустки крові, запалення, міоматозний вузол). При необхідності можна оцінити стан рубця після операції.
Головне в лікуванні субінволюції матки
Найкраще - якщо порушення зворотного розвитку матки відмічено лікарем в перші дні після пологів. У цьому випадку лікар відразу призначить УЗД, щоб зрозуміти причину ускладнення. Якщо субінволюція виникла через інфекцію, то проводиться курс антибіотиків. При наявності залишків плаценти чи плодових оболонок необхідно видалити їх з порожнини матки під час гістероскопії. В інших випадках використовують скорочують лікарські препарати, що стимулюють швидке зменшення обсягу матки.
Якщо симптоми з'явилися після виписки з пологового будинку, то треба негайно звернутися до лікаря. Після огляду і ультразвукового дослідження лікар призначить лікування, якщо немає нічого серйозного. Або направить на лікування в лікарню, якщо для цього існують причини (запалення, залишки плаценти).
Субинволюция: які наслідки
1. Безпліддя
Це саме рідкісне, але найнеприємніше, що може статися через субінволюції. При запальних або травматичних порушеннях в матці можуть виникнути проблеми з майбутньою дітородної функцією.
2. Хронічне запалення
Запалення в післяпологовий матці може стати причиною хронічного ендометриту (запалення внутрішньої оболонки), що позначиться на майбутніх менструаціях.
3. Гінекологічні хвороби
Післяпологові проблеми часто є поштовхом до розвитку таких хвороб, як ендометріоз. міома матки, гіперплазія ендометрію.
У більшості випадків, якщо субінволюція виявлена вчасно і відразу ж проведені всі необхідні лікувальні заходи, то ніяких наслідки не буде. Тому так важливо помічати симптоми післяпологових проблем і вчасно звертатися за медичною допомогою.