Характеризується захворювання порушенням сприйнятливості клітин і тканин до інсуліну, який виробляється клітинами підшлункової залози. Це найбільш поширений тип цукрового діабету.
причини появи
Чому виникає цукровий діабет 2 типу, і що це таке? Захворювання проявляється при інсулінорезистентності (відсутності реакції організму на інсулін). У хворих людей триває вироблення інсуліну, але при цьому він не вступає у взаємодію з клітинами тіла і не прискорює поглинання з крові глюкози.
Лікарі не визначили детальних причин хвороби, але відповідно до актуальних дослідженнями, діабет 2 типу може проявлятися при варіюванні обсягу або рецепторной чутливості клітин на інсулін.
Факторами ризику по цукровому діабету 2-го типу є:
До основних факторів, що впливає на резистентності тканин до інсуліну, відносять вплив гормонів росту в момент статевого дозрівання, раса, стать (велика схильність до розвитку захворювання спостерігається у жінок), ожиріння.
Що відбувається при діабеті?
Після того, як був прийом їжі, в крові підвищується рівень цукру, а підшлункова залоза не може виробляти інсулін, що має місце на тлі підвищеного рівня глюкози.
Як наслідок - знижується чутливість клітинної оболонки, що відповідає за розпізнавання гормону. В цей же час, навіть в тому випадку, якщо гормон проникає всередину клітини, природного ефекту не відбувається. Ось цей стан і отримало назву інсулінорезистентності, коли клітина стійка до впливу інсуліну.
Симптоми цукрового діабету 2-го типу
Як правило, розвиток діабету 2 типу починається у людей після 40 років, у тих, хто страждає ожирінням, високим тиском та іншими проявами в організмі метаболічних синдромів.
Специфічні симптоми виражаються в наступному:
- спрага і сухість у роті;
- поліурія - рясне сечовипускання;
- свербіж шкіри;
- загальна і м'язова слабкість;
- ожиріння;
- погане загоєння ран;
Хворий може довгий час не підозрювати про своє захворювання. Він відчуває незначну сухість у роті, спрагу, свербіж шкіри, іноді хвороба може проявлятися появою гнійничкових запалень на шкірі і слизових, молочницею, захворюваннями ясен, випаданням зубів, зниженням зору. Пояснюється це тим, що цукор, який не потрапив в клітини, йде в стінки судин або через пори шкіри. А на цукрі прекрасно розмножуються бактерії і грибки.
У чому небезпека?
Головна небезпека цукрового діабету типу 2 - це порушення ліпідного обміну, які неминуче викликає порушення метаболізму глюкози. У 80% випадків на тлі цукрового діабету типу 2 розвивається ішемічна хвороба серця та інші захворювання, пов'язані з закупоркою просвіту судин атеросклеротичними бляшками.
Крім того, цукровий діабет типу 2 в важких формах сприяє розвитку хвороб нирок, зниження гостроти зору, погіршення репаративної здатності шкіри, що значно знижує якість життя.
Цукровий діабет 2 типу може протікати з різними варіантами тяжкості:
- Перша - поліпшити стан пацієнта можна за допомогою змін в принципах харчування, або використанням максимум однієї капсули цукрознижуючої кошти на добу;
- Друга - поліпшення стану настає при використанні двох-трьох капсул цукрознижуючої кошти на добу;
- Третя - крім цукрознижуючих засобів, доводиться вдаватися до введення інсуліну.
Якщо рівень цукру в крові пацієнта трохи вище норми, але схильності до ускладнень не спостерігається, то такий стан вважається компенсованим, тобто організм ще може самостійно справлятися з розладом вуглеводного обміну.
діагностика
У здорової людини нормальний рівень цукру знаходиться на позначці 3,5-5.5 ммоль / л. Через 2 години після прийому їжі він здатний підніматися до 7-7,8 ммоль / л.
Для діагностики цукрового діабету виконують такі дослідження:
Лікування цукрового діабету 2 типу
Коли був поставлений діагноз цукровий діабет 2 типу, лікування починають з призначення дієти і помірного фізичного навантаження. На початкових стадіях діабету навіть незначне зниження ваги допомагає нормалізувати вуглеводний обмін організму і знизити синтез глюкози в печінці. Для лікування більш пізніх стадій застосовують різні медикаментозні препарати.
Оскільки більшість пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу страждають ожирінням, правильне харчування має бути спрямоване на зниження маси тіла і профілактику пізніх ускладнень, в першу чергу атеросклерозу.
Гіпокалорійная дієта необхідна всім пацієнтам з надлишком маси тіла (ІМТ 25-29 кг / м2) або ожирінням (ІМТ> 30 кг / м2).
Препарати, що знижують цукор застосовуються з метою стимулювання клітин для вироблення ними додаткового інсуліну, а також для досягнення необхідної його концентрації в плазмі крові. Підбір препаратів здійснюється строго лікарем.
Найбільш поширені антидіабетичні препарати:
- Метформін є препаратом першого вибору цукрознижувальної терапії у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, ожиріння і гіперглікемією натще. Даний засіб сприяють переміщенню і засвоєнню цукру в тканини м'язів і не дає звільняти з печінки цукор.
- Міглітол, Глюкобай. Ці ліки загальмовують всмоктування полісахаридів і олиго. В результаті зростання рівня в крові глюкози сповільнюється.
- Препарати групи сульфонілсечовини (СМ) 2-ий генерації (хлорпропамід, толбутамід, глімепірид, глібенкламід і ін.) Стимулюють секрецію інсуліну в підшлунковій залозі і знижують резистентність периферичних тканин (печінка, м'язова тканина, жирова тканина) до гормону.
- Похідні тіазолідінона (розиглітазон, троглітазон) підвищують активність інсулінових рецепторів і тим самим знижують рівень глюкози, нормалізує ліпідний профіль.
- Новонорм, Старлікс. Впливають на підшлункову залозу, з метою стимуляції вироблення інсуліну.
Медикаментозне лікування починається з монотерапії (прийняття 1 препарату), а потім стає комбінованим, тобто включає одночасний прийом 2 і більше цукрознижуючих препаратів. Якщо перераховані вище ліки втрачають свою ефективність, то доводиться переходити на використання інсулінових коштів.
Дієта при цукровому діабеті 2 типу
Лікування діабету 2 типу починається з дієти, яка заснована на наступних принципах:
- пропорційне харчування 6 разів на добу. Приймати їжу слід постійно в звичний час;
- не можна перевищувати калорійність вище 1800 ккал;
- надмірна вага вимагає нормалізації;
- обмеження вживання насичених жирів;
- зменшення споживання солі;
- зниження кількості алкоголю;
- їжа з великою кількістю вітамінів і мікроелементів.
Продукти які слід виключити або по можливості обмежити:
Доза клітковини для хворих на діабет залишає 35-40 г на добу, причому бажано, щоб на 51% харчові волокна складалися з овочів, на 40% - із зернових і на 9% з ягід, фруктів, грибів.
Зразкове меню діабетика на день:
- Сніданок - каша вівсяна, яйце. Хліб. Кава.
- Перекус - натуральний йогурт з ягодами.
- Обід - овочевий суп, куряча грудка з салатом (з буряка, цибулі і оливкового масла) і тушкованою капустою. Хліб. Компот.
- Полудень - нежирний сир. Чай.
- Вечеря - запечена в сметані хек, овочевий салат (огірки, помідори, зелень або будь-який інший з сезонних овочів) з рослинним маслом. Хліб. Какао.
- Друга вечеря (за кілька годин до сну) - натуральний йогурт, запечене яблуко.
Ці рекомендації є загальними, оскільки до кожного хворого має бути свій підхід.
Дотримуйтесь прості правила
Основні правила, які хворому на діабет слід взяти на озброєння:
- дотримуватися здорового харчування
- регулярно виконувати фізичні навантаження
- приймати медикаменти
- перевіряти кров на рівень цукру
Крім цього, позбавлення від зайвих кілограмів нормалізує стан здоров'я у людей з цукровим діабетом 2 типу:
- рівень цукру в крові досягає норми
- нормалізується кров'яний тиск
- поліпшується рівень холестерину
- знижується навантаження на ноги
- людина відчуває легкість в тілі.
Слід регулярно вимірювати рівень цукру в крові самостійно. Коли відомий рівень цукру, можна відкоригувати підхід до лікування діабету, якщо цукор в крові не відповідає нормі.
З діабетом можна жити і жити щасливо і цікаво. Головне, серйозно і уважно ставитися до свого стану, дотримуватися рекомендацій лікаря, почати компенсацію. Я дотримуюся дієти, вперше замислилася і почала вести здоровий спосіб життя, роблю спеціальні вправи, приймаю метформин (Глюкофаж). Стан зараз значно покращився, цукор знизився, пропала слабкість, апатія, навпаки - радість життя повернулася. І ще змогла схуднути на сім кілограмів.
