Продовження.
Першу частину матеріалу, присвячену хабарів в системі освіти, можна прочитати тут.
Все хабара Краснодара за версією «Югополіса». Частина 3-тя: медицина
Важко знайти заняття цікавіше підрахунку грошей в чужих кишенях. Особливо - отриманих неправедно. «Югополіс» продовжує з'ясовувати розміри винагороди, що сплачується нами за різні не цілком офіційні благодіяння беруть. Тема сьогоднішньої розмови - корупція в органах охорони здоров'я Кубані і Краснодара.
Хабарництво - не чисто російське і не суто кубанське явище. Воно було, є і буде скрізь і завжди. Розмах корупції в сучасній Росії - тема окремої розмови. Але роблять махінації, дають і беруть хабарі не тільки посадові особи, а й звичайні люди, практично кожен з нас.
Судячи з соціологічними дослідженнями, краснодарци продовжують вважати медицину однією з найбільш корумпованих структур. У той же час вони визнають, що хабарі давали і давати будуть »
Усі наведені дані не є об'єктивними показниками реального стану корупції в нашому регіоні. Швидше це відображення існуючої в суспільній свідомості уявлення про неї.
Отже, що показує особистий досвід участі опитаних редакцією краснодарців в корупційній ситуації?
Судячи з соціологічними дослідженнями, краснодарци продовжують вважати медицину однією з найбільш корумпованих структур. У той же час вони визнають, що хабарі давали і давати будуть. У тому числі і тим, хто бореться за наше здоров'я.
Валентина Міщенко / Югополіс
Шляхом опитування досить широкого кола респондентів ми склали приблизний «прайс» «додаткових послуг» працівників охорони здоров'я. Одночасно кілька співробітників цих органів просвітили нас - з чого складається «ціна» таких послуг і що за цю ціну можна отримати. Всі наші співрозмовники попросили зберегти їх анонімність.
порядок цін
Липовий лікарняний: від 500 рублів за день до 1 500 за 5 днів.
Санітарна книжка без проходження обстеження: 2 000 - 5 000 рублів.
Медсправка для водія без проходження обстеження: від 7 000 рублів.
Медсестрі «за уважність»: 200 рублів на добу.
Медсестрі за послуги цілодобової доглядальниці: 1 500 рублів на добу.
Супровід при пологах: 5 000 - 20 000 рублів.
Плата за операцію: від 5 000 до 50 000 рублів.
Обстеження і медвисновок, що дає право на «білий квиток»: ймовірно від 50 000 до 150 000 рублів.
Я, мовляв, хворий, бюлетеню, немає сил.
Продаж бюлетенів як скромний приробіток дільничних терапевтів і поліклінічних вузьких фахівців існувала завжди. У нинішній час липовий бюлетень на тиждень - ГРВІ, температура, кашель (п'ять днів, плюс вихідні - саме те, щоб прикрити тили пропустив іспит студента, який засидівся у відпустці працівника або не бажає з'являтися до суду відповідача) коштує від 500 до 1500 рублів.
Розкид залежить від території (в Краснодарі - дорожче, в районах краю дешевше). Як правило, якщо є мінімальні ознаки хвороби, лікарі дають бюлетень безкоштовно. Здоровому ж людині ще доведеться пошукати - через кого сунути гроші, бо доктора вже вчені і бояться провокацій.
- Якщо доктора ловлять на липовому лікарняному (гроші вже у нього, а лікарняний - на руках у пацієнта), - доказова база в ажурі, це завжди «хабар» і на «шахрайство» вже не «зістрибнеш», - каже адвокат N, в недавньому минулому співробітник карного розшуку. - Саме тому менти люблять заявив на лікарів. План за розкритими злочинами ніхто не відміняв, а інших варіантів розкрити саме хабар - мізер.
якщо доктора ловлять на липовому лікарняному - доказова база в ажурі, це завжди «хабар» і на «шахрайство» вже не «зістрибнеш»
Заяви ж з'являються в трьох випадках. Найрідкісніший, майже казковий: людина вважала себе реально хворим, а терапевт відмовився давати лікарняний і натякнув на мзду. Образа, заяву, справу. Трохи більше частий варіант: шахрая прихопили на чимось, спливла інфа про липовий лікарняному, шахрай «заспівав». Шахрая направляють до лікаря за черговим бюлетенем і в'яжуть того на місці.
Шахраєві - певні поблажки за співпрацю зі слідством. Правоохоронцям - красива «палиця» в звітності.
Третій варіант, на який припадає, мабуть, дві третини подібних справ, - доктор оборзел. Свариться з начальством, пише кляузи по інстанціях, заважає працювати. Найчастіше це лікар пенсійного віку з важким характером. Так ось їх, зазвичай, прибирає начальство. Завідувач поліклінікою або лікарнею завжди знає, хто, як і скільки бере. Начальник просто розкриває цю інформацію органам, і органи позбавляють його від «геморойного» підлеглого.
Як правило, ці справи закінчуються для хабарника умовним терміном і відходом на пенсію. Але якщо норовиться, може отримати і реальну відсидку.
За що ще ми платимо в медицині повз касу? Медсестрам, щоб були уважні до лежачого в стаціонарі хворому, - 200 рублів в день, 1000 на тиждень. Медсестрам, щоб взяли на себе обов'язки доглядальниці, - 1500 на добу, але ціна легко збивається до 1000 і навіть 800 рублів на добу. Оплата вперед, проте, хабаром це не визнає жоден суд.
Нерідко платимо за операцію. Від 5 до 30 (але частіше 7-25) неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, які будуть передані лікарю і розділені між операційною бригадою. Гроші вручають після хірургічного втручання. Чому стільки? Тому що 15-50 тисяч рублів багато операцій (мова не йде про високотехнологічних) стоять і офіційно через касу. Чому після? Щоб уникнути статті. Якщо лікар нічого не просив, а роботу зробив, це не хабар, а подяку.
Чому після? Щоб уникнути статті. Якщо лікар нічого не просив, а роботу зробив, це не хабар, а подяку »
Що дає отримує за ці гроші?
- Швидше за все - нічого, - каже хірург, завідуючий відділенням однієї з міських лікарень Краснодара. - Це плата за власний спокій. Гарна медсестра буде доглядати за хворим, доплачують їй чи ні. Погана ж і за гроші не стане робити більше, ніж звикла. Особливо якщо у хворого важка вдача. А хіба рідні пацієнта знають - хто з сестер чого варто?
З доглядальницями ще гірше. Мене, як будь-якого заввідділенням, постійно дошкуляють: «Ми працюємо. Скажіть, де взяти доглядальницю? »А інституту доглядальниць не існує. Я раджу особисто домовлятися з медсестрами. Але це ж не повноцінна заміна. На зміну у сестри вистачає турбот і крім нагляду за вашим родичем, а після зміни їй потрібно і поспати. Тобто проконтролювати роботу такої доглядальниці дуже важко. Залишається лише сподіватися на її порядність. На те, що якщо вже вона прийшла в лікарню, то небайдужа до людей.
Плата за операцію, за наркоз, за лікаря має сенс, тільки якщо передається через знаючих людей, які розуміють, який лікар хороший настільки, що його варто окремо промотівіровать - нехай візьметься за конкретного хворого. А якщо ви просто суєті конверт лікаря, він все одно не зробить краще (як і гірше!), Ніж вміє.
Керівництво лікарень постійно запевняє: будь-який лікар, який вимагає хабар, буде звільнений. Але я вже не пам'ятаю, коли останній раз були такі звільнення. Коли нашим рідним погано, ми самі будемо шукати, кому заплатити, щоб з'явилася надія. Натякати і вимагати лікарям не потрібно. І неможливо заборонити доктору прийняти конверт при виписці пацієнта.
Нашому респонденту вторить і керівник позразделенія одного з краснодарських пологових будинків:
- За кожні прийняті пологи доктора отримують гроші від держави по родовому сертифікату. Але породіллі хочуть, щоб поряд з ними була людина, якій вони довіряють, і платять ще. Особливо якщо дитина бажана і давався нелегко. Я знаю, що практично кожна матуся скільки-то і передає моїм лікарям при виписці. Але це не хабар, а подяку.
Кримінальну справу за фактом отримання хабара було порушено проти депутата місцевої ради одного з хуторів Усть-Лабінський району. Депутат працювала фельдшером в амбулаторії хутора і виписала 2 лікарняних на 10 днів, по 1500 рублів кожен. Справа дійшла до суду, але суд визнав обвинувачену неосудною і відправив на примусове лікування.
За кожні прийняті пологи доктора отримують гроші від держави по родовому сертифікату. Але породіллі хочуть, щоб поряд з ними була людина, якій вони довіряють, і платять ще. Але це не хабар, а подяку »
- 5-10 років тому люди платили серйозні гроші, щоб потрапити в хорошу клініку до хорошого лікаря на серйозне обстеження. Ситуація змінилася, - каже головлікар однієї з приватних клінік Краснодара. - Трьох-п'ять тисяч рублів досить, щоб обстежитися по найбільш поширеним недугам в приватному центрі або в державній лікарні без направлення, але з оплатою в касу і наданням всіх необхідних документів.
Більш того: в охорону здоров'я прийшли серйозні гроші, як з федерального, так і з крайового бюджету, і воно реально змінилося. Подивіться: операції на серці у Порханова проводяться чи не в день звернення. Отримати направлення в ту чи іншу клініку для кубанця - вже не проблема. Все це зняло цілий пласт хабарів - за направлення в хорошу клініку, за направлення на обстеження. Я вважаю, приватні клініки і платні послуги в державних клініках відтягнули на себе тих пацієнтів, які були готові платити, аби не сидіти в чергах. А решта не платили і раніше.
Валентина Міщенко / Югополіс
Що стосується плати за операцію, то зараз з'явилися вже нові можливості і нові ціни. Я знаю людину, котрий запрошував на операцію хірурга з Москви. Гонорар лікаря склав 100 тисяч рублів, плюс переліт і оплата проживання в готелі. Операція проводилася в одній з найбільших клінік міста (лікарі якої асистували) і оплачувалася за рахунок медстраха. Але пацієнт хотів конкретного лікаря, і він його отримав. І, як він говорив мені сам, - привіз світила в Краснодар обійшовся мінімум втричі дешевше, ніж стало б лікування в столиці.
- На хабарі впливає розвиток інфраструктури, - зізнається дільничний терапевт однієї з окраїнних поліклінік Краснодара. - Для порівняння: 5 років тому оформлення санітарної книжки і меддовідки для водія в поліклініках «коштували» однаково. Доктор міг «пробігти по кабінетах» і винести замовнику документ, який інакше довелося б отримувати 2-3 дня, вистоюючи в чергах. А потім для водіїв заробив централізований пункт проходження медкомісії. Там зібрані всі фахівці. Пройти комісію можна максимум за півдня. Тому водії тепер рідше «заносять» в поліклініки, а брати з них стали майже вдвічі дорожче. Адже якщо пройти медкомісію не складно, а людина цього не робить, значить, йому є що приховувати. А ось санкнижку, як і раніше, можна зробити за 2-2,5 тисячі рублів.
Вранці гроші - ввечері діагноз
Втім, в медицині є напрям, в якому обертаються дійсно серйозні нелегальні гроші. Коли діагноз може захистити від кримінального переслідування або пом'якшити покарання, звільнити від призову в армію або отримати інвалідність і належні за неї виплати, починаються зовсім інші суми.
- Мій батько мав другу групу, але протягом року не звертався до лікарів, бо не хотів зв'язуватися з безкоштовною медициною, тим більше що реально поправити здоров'я при свій діагноз не міг. Через те, що він не лягав навіть на профілактичне лікування, з нього зняли групу. Мені довелося заплатити 35 тисяч рублів, щоб створити необхідні довідки. Групу повернули. Виплати по інвалідності за півроку відшкодували сім'ї витрачені гроші. Обов'язкові обстеження і курси профлеченія ми більше не пропускаємо, хоча тато як і раніше їх не любить і стверджує, що толку від них немає, - пояснює тридцятирічний житель передмістя Краснодара. - Гроші ж я «заряджав» через знайомих знайомих.
Валентина Міщенко / Югополіс
Краснодарка - мати двох синів 20 і 18 років - розповідає іншу історію:
- У мого старшого був досить серйозний діагноз, який звільняє від служби в армії. Коли йому виповнилося 17 років, ми звернулися в одну з юридичних компаній, що займаються призовниками. Там подивилися медкарті, сказали, що заклик хлопчик не підлягає, але якщо ми хочемо бути повністю впевненими в результаті, вони готові взяти на себе юридичний супровід. У компанії уточнили, які обстеження пройти, зібрали пакет медсправок, з яким ми прийшли на призовну комісію. Син отримав «білий квиток». Юристам за труди в цілому ми заплатили 10 тисяч рублів.
З молодшим сином було складніше. Він був здоровий, але служити не хотів. Юристи проконсультували його, як себе вести і на що скаржитися на прийомі у терапевта. Терапевт направив на обстеження. Обстежень було кілька, за різними діагнозами і в різних медустановах. Юристи підказували, що робити, щоб потрапити в потрібні лікарні і як себе вести в них. До 18 років в нашій медкарті було два діагнози, яких вистачило, щоб молодшого визнали обмежено придатним у воєнний час. Крім того, ми отримали третю групу інвалідності, яка допомогла вступити до інституту. За два роки юристам було сплачено близько 100 тисяч рублів. За їх словами, левова частка цих грошей пішла лікарям.
Іншим нашим респондентам довелося викласти 150 тисяч рублів, щоб за кілька місяців між закликами забезпечити чадо діагнозами, освобожающімі від армії. Спешность і дорожнеча були обумовлені нехлюйством чада: студент завалив сесію і постало питання - чи служити або раптовий академ за станом здоров'я.
Іншим нашим респондентам довелося викласти 150 тисяч рублів, щоб за кілька місяців між закликами забезпечити чадо діагнозами, освобожающімі від армії »
До речі, за неперевіреними чутками, за порівнянну суму (80-100 тисяч рублів) можна уникнути призову і без всяких діагнозів, якщо занести ці гроші прямо в військкомат.