причини остеоартрозу
Деформуючий артроз може бути наслідком постійної фізичного навантаження, травмуючої суглоби, наприклад, у спортсменів або друкарок. До нього можуть призвести травми суглобів, надмірна вага, гіподинамія (малорухливий спосіб життя), що призводить до погіршення кровопостачання суглобів.
При артрозі в хворобливий процес втягуються хрящ, який поступово руйнується і стоншується, кісткова тканина і внутрішня поверхня суглоба (синовіальна оболонка). Сам суглоб втрачає рухливість. При рухах виникають болі. Надалі до патологічного процесу залучаються м'язи, зв'язки, сухожилля, і функція суглоба ще більш обмежується.
симптоми остеоартрозу
Тривалий час єдиним симптомом захворювання бувають болі в суглобах, що виникають при фізичному навантаженні, ходьбі, зміні погоди. На більш пізній стадії захворювання, коли у всіх суглобових тканинах спостерігаються грубі зміни, розвивається запальна реакція. З'являються так звані стартові болю, тобто болю, що виникають в перший момент руху суглоба, які при подальшому русі поступово проходять. Зазвичай людина пристосовується до цього стану: перші 15-20 кроків, поки відчувається біль, робить повільно, а потім переходить на нормальний темп. Через півтори-дві години після ходьби або фізичної роботи, що виконується стоячи, а то і сидячи, знову наростають неприємні відчуття - спочатку важкість і оніміння, а потім виражені болі в суглобах.
При наростанні змін в кістково-хрящової тканини її окремі фрагменти, звані остеофітами, можуть відторгатися. Вони вільно переміщаються в порожнині суглоба. Потрапляючи в суглобову щілину, остеофіти викликають раптову різкий біль, настільки сильну, що людина буває змушений зупинитися, але після кількох вдалих рухів фрагмент тканини виходить з суглобової щілини, і біль зникає.
Найчастіше порушується функція колінних і тазостегнових суглобів. Для жінок характерне ураження міжфалангових суглобів пальців рук. При цьому суглоби пальців поступово товщають, навколосуглобових тканини ущільнюються, а потім з'являються кісткові розростання, так звані вузлики Гебердена.
лікування остеоартрозу
Лекарственниие препарати. При загостренні остеоартрозу для зняття запальних явищ і зменшення болю призначають індометацин, ортофен, бруфен, вольтарен та інші препарати. Їх треба приймати після їжі, так як вони можуть травмувати слизову оболонку шлунка і викликати ерозію і навіть виразку. При виразковій хворобі ці препарати протипоказані. Курс лікування - 5-10 днів, при стійкому больовому синдромі - місяць. Іноді пропонується введення гормональних засобів всередину суглоба.
Обмінні процеси в суглобовому хрящі покращують такі препарати, як румалон (ін'єкції) і артепарон (таблетки). Зазвичай цими препаратами 2 рази в рік проводиться курсове лікування протягом двох місяців. При лікуванні деформуючого артрозу широко використовуються фізіотерапія (електрофорез, ультразвук, імпульсні струми, парафінові аплікації) і масаж. Поліпшують стан хворих сірководневі і радонові ванни, грязьові аплікації.
Домашнє лікування. Чим хворий може допомогти собі сам? Ось кілька корисних рекомендацій.
Протизапальна мазь. Для приготування мазі знадобляться 50 г камфори, 50 г сухої гірчиці, 100 г спирту, 100 г сирого яєчного білка.
Змішайте в чашці спирт і камфору, потім додайте туди суху гірчицю і добре розмішайте. Після цього влийте збиті білки і розмішайте ще раз. У вас вийде рідка мазь. Увечері, перед сном, втирайте мазь в хворий суглоб, але не насухо, а щоб на поверхні шкіри залишалася плівка. Мазь зігріває суглоб, знімає запалення і болю.
Під час лікування маззю корисно пити відвари лікарських трав.
Відвар листя брусниці. 2 ч. Ложки листя залити склянкою води, кип'ятити 10 хвилин на повільному вогні, процідити і пити по ковтку протягом дня.
Відвар бузини (квітки), кропиви дводомної (лист), петрушки (корінь), верби (кора). Взяти всі складові порівну і перемішати. 1 ст. ложку подрібненої суміші заварити склянкою окропу, кип'ятити 5 хвилин на слабкому вогні, охолодити, процідити, пити по 2 склянки відвару в день.
Ванни для ніг. Ванни з гілок сосни зміцнюють суглоби. Зрізані гілки, краще з шишками (бажано, щоб дерево було молоде, не старше 10-15 років), поміщають в емальовану каструлю або відро, заливають водою, доводять до кипіння і кип'ятять 5-6 хвилин. У відварі парять ноги протягом 15-20 хвилин. Цю процедуру потрібно робити перед сном. Всього приймають 7-8 ванн (через день). Профілактично такі ванни для ніг можна робити 1 раз в 3 місяці.
Для поліпшення кровопостачання суглобів перед сном можна робити ножні ванни з хвої сосни або їли - поперемінно гарячі і холодні. Дві емальовані каструлі, одну - з гарячим відваром хвої, іншу - з холодним, ставлять поруч і занурюють ноги спочатку в одну каструлю, потім в іншу. У гарячому і холодному відварі ноги потрібно тримати приблизно по 15 секунд. Більш відчутний ефект можна отримати, якщо додати в обидві каструлі по 2 ст. ложки кухонної солі.
Компрес із соснових бруньок. 2 ст. ложки соснових бруньок залити 1 л кип'яченої води і додати 1 ст. ложку оцту. Настояти не менше години і робити компреси на хвору область.
Живлення. При підвищеній масі тіла хворі суглоби відчувають додаткове навантаження. Тому огрядним людям треба, в першу чергу, подбати про зниження ваги, обмеживши споживання жирів, вуглеводів і солі. Можна два рази в тиждень влаштовувати розвантажувальні дні. один - яблучний, інший - кефірний.
Лікувальна гімнастика. Для підтримки м'язово-зв'язкового апарату гімнастику треба виконувати двічі на день. Гімнастика покращує місцевий крово- і лімфоток, розслаблює патологічно напружені м'язи. Тут є тільки одне обмеження - в період загострення хворого суглоба необхідний спокій, і від гімнастики в цей час треба відмовитися.
При артрозі рекомендують легкі вправи з невеликою амплітудою. Вільні махові руху слід виконувати до появи легкого болю. Корисні заняття у воді, що сприяють розслабленню м'язів і збільшують рухливість хворого суглоба.
Лікувальна фізкультура при артрозі тазостегнових суглобів
I. Початкове положення (і.п.) - стоячи, здорова нога на узвишші.
1. Махові рухи прямою ногою назад і в сторону з максимально можливою (до появи легкого болю) амплітудою.
2. Розслаблення м'язів хворий ноги в положенні на вазі.
3. Кругові рухи в тазостегновому суглобі.
II. І. п. - лежачи на спині.
1. Зігнути ноги в колінах, розвести коліна, повернутися в і. п. розслабитися.
2. Розвести ноги на ширину плечей, повертати стопи назовні і всередину, одночасно повертаючи стегна.
3. Розвести руки в сторони і сісти. Утримувати це положення 5-7 секунд, повернутися в і. п.
4. Зігнути ноги в колінах, покласти п'яту хворий ноги на коліно здорової. Розгортати стегно в сторону.
5. Злегка підняти ногу і виконати кругові рухи в тазостегновому суглобі, не згинаючи її, спочатку в одну, потім в іншу сторону.
6. Зігнути ноги в колінах і розводити їх в сторони, чинячи опір руками.
III. І. п. - лежачи на боці.
1. Підняти пряму ногу і утримувати її у висячому положенні протягом 5-7 секунд.
2. Виконати кругові рухи спочатку однією ногою, потім, повернувшись на другий бік, - другий.
IV. І. п. - лежачи на животі.
1. Розвести руки в сторони, підняти голову і тулуб і кілька секунд утримувати це положення, напружуючи живіт і тазові м'язи.
2. Піднімати по черзі то праву, то ліву ногу.
3. Трохи проповзти «по-пластунськи».
V. І. п. - стоячи на четвереньках.
1. По черзі розгинати ноги в тазостегновому і колінному суглобах.
2. Легко, не напружуючись, обертати тазостегновим суглобом в праву і ліву сторони.
Деформуючий артроз найчастіше підкрадається непомітно. Періодично з'являються болі в суглобах списують на вік, погоду, втома і не звертаються до лікаря. А захворювання тим часом прогресує, і лікувати його стає важче. Тому не запускайте хворобу, починайте лікування якомога раніше.
Світлана БОЛДУЕВА, кандидат медичних наук