Децеребрационная ригідність середнього мозку
Децеребрационная ригідність характеризується різким сильним підвищенням тонусу розгинальних м'язів на тлі відносного розслаблення згинальних. Відбувається це при перерезке стовбурової частини мозку. Децеребрационная ригідність середнього мозку супроводжується втратою рефлексів, які допомагають зберігати рівновагу тіла і нормально рухатися. Кінцівки і тулуб розгинається і витягується, а голова закидається.
Поразка довгастого мозку впливає на тонус м'язів скелета, здійснення рухових актів і збереження положення тіла. Середній мозок є початком руброспінальний шляху, що з'єднує його з мотонейронами спинного мозку. Саме через нього відбувається регулювання тонусу м'язів скелета, згинальних і розгинальних м'язів. А через підтримку тонусу мускулатури впливає на збереження пози, здійснення рухів і прийняття певного положення. У середній мозок надходять імпульси від сітківки очей, рецепторів окорухових м'язів і інших органів. Тобто середній мозок бере участь не тільки в підтримці пози і рухах, але і в орієнтації в просторі, русі очей і зорових процесах. Також середній мозок регулює пластичний тонус, який важливий при листі, виконанні тонких робіт руками, грі на музичних інструментах.
Децеребрационная ригідність і механізм її виникнення
Як вже говорилося, децеребрационная ригідність є посилення тонусу м'язів-розгиначів, при цьому порушуються зв'язку мозкового стовпа на рівні середнього мозку.
Така патологія може розвиватися при стисненні стовбура мозку одностороннім, рідше - двостороннім процесом, що виникають під внутрішньочерепному просторі, в півкулях головного мозку, особливо часто в задніх відділах мозку. До таких процесів відносяться абсцеси мозочка і мозку, пухлини, внутрішньомозкові гематоми та інше. У деяких випадках децеребрационная ригідність стає наслідком набряку або набухання мозку, викликаного обширним інфарктом мозку, забоєм, менінгітом, ниркової комою, токсичним ураженням і іншими подібними явищами. При стисненні середнього мозку можливе попадання мигдалин мозочка у великий потиличний отвір, що призводить до посилення роз'єднаності півкуль і ще більшого порушення функцій мозкового стовбура.
Здавлювання середнього мозку, місцеві патологічні процеси, токсичні ураження або загальні великі захворювання порушують регулювання м'язового тонусу, роботи коркових і підкіркових центрів мозку. В результаті відбувається вивільнення механізму середнього мозку і проявляється рефлекс стояння в патологічній формі.
М'язовий тонус при децеребрационной ригідності
Характерною позою для людини з децеребрационной ригидностью є наступна: голова сильно закинута, спина напружена і вигнута, ноги прямі і вивернуті всередину, руки розігнуті, а пальці і кисті, навпаки, зігнуті. Хворий знаходиться без свідомості або свідомість його затемнено. М'язовий тонус при децеребрационной ригідності підвищений. Синдром починає гостро, раптово, нерідко має тимчасовий, нападоподібний характер. Можлива також зупинка або порушення дихання.
Виникнення синдрому децеребрационной ригідності є однозначним приводом для госпіталізації і негайного нейрохірургічного втручання, а також реанімаційних заходів. Спинномозкова пункція при цьому синдромі не проводиться, так як це негативно позначається на стані хворого.
декортикаційному ригідність
Декортикаційному ригідність являє собою синдром, який характеризується розгинанням ніг, однієї або обох, а також приведенням і згинанням рук. Двостороння декортикаційному ригідність є, по суті, спастичної геміплегії. При цьому ураження в області вестибулярних ядер призводить до розгинання рук і несильному згинання ніг, а поразка нижче цього рівня проявляється зниженням м'язового тонусу і розслаблення тіла, що супроводжується втрати рухів і можливості приймати певні положення тіла. Декортикаційному ригідність зазвичай супроводжується глибокою комою.
Декортикаційному ригідність і механізм її виникнення
Механізм виникнення декортикаційному ригідності найчастіше пов'язаний з ураженням головного мозку в області лобових часток. У рідкісних випадках зустрічається одностороння декортикаційному ригідність, яка свідчить про глибоке ураження великої півкулі і порушення зв'язків головного мозку і мозкового стовбура.