Почуття страху, провини, відчаю і гіркого несправедливості - дуже важко описати все, що переживають ті, чиї батьки або хтось із близьких день за днем втрачають себе. Легкі порушення уваги, пам'яті, мови відчувають 83% чоловіків і жінок старше 60 років. Це пов'язано лише з природними віковими змінами, помітно самій людині і не заважає йому жити. Але у 25% людей старшого віку ці розлади трансформуються в деменцію. Її важкі форми також називають недоумством або маразмом.
Неважливо, що стало причиною деменції, - незворотні порушення в роботі головного мозку кардинально змінюють життя людини. Він перестає розуміти і запам'ятовувати нову інформацію, логічно мислити, не впізнає своїх дітей, а близьких друзів може вважати давно померлими родичами. Поступово він втрачає все життєві навички і не може залишатися один, не може радіти, дивуватися, співпереживати. Людина втрачає особистість.
Інше життя починається і для того, хто бере на себе турботу про хворого. Заради цього нерідко доводиться жертвувати роботою, бачити, як віддаляються чоловік (дружина), діти, друзі. Оскільки середня тривалість нашого життя зростає, число страждаючих деменцією теж збільшується: сьогодні в світі воно перевищує 36 млн чоловік, в Росії - приблизно 1,5 млн. А поруч з ними намагаються гідно впоратися з ситуацією мільйони тих, кому доведеться брати участь в цій драмі до самого кінця.
Знову вчитися говорити і слухати
Діагноз «деменція» - серйозне потрясіння для будь-якого, навіть якщо сама людина міг допустити його можливість. Руйнуються всі його життєві плани. Дуже швидко хвороба обмежує контакти з іншими людьми: йому важко говорити чітко, не завжди вдається завершити розпочату фразу, запам'ятати, про що йде мова. Щоб допомогти хворому, рідні і друзі повинні заново навчитися з ним спілкуватися. 10 порад близьким:
1. Говоріть повільно і плавно.
2. Уникайте різко підвищувати тон. Забуваючи значення слів, але зберігаючи здатність до емоційного переживання, що страждає на деменцію в першу чергу реагує на інтонацію.
3. Переконайтеся, що вам вдалося привернути увагу до ваших слів. Для цього дбайливо доторкніться до близької людини, дивіться очі в очі. Якщо він сидить, присядьте теж, щоб опинитися з ним на одному рівні.
4. Ініціатива в розмові повинна належати вам.
5. У міру розвитку деменції хворому буде все складніше починати бесіду самостійно.
6. Формулюйте питання так, щоб на нього можна було відповісти коротко: так; немає; не знаю.
7. Якщо він не розуміє вас, навіть якщо ви кілька разів повторіть одну і ту ж фразу, постарайтеся сформулювати вашу думку інакше.
8. Минуле пам'ятається краще, ніж сьогодення.
9. Тому з хворим на деменцію намагайтеся частіше говорити про віддаленому минулому, це його заспокоює.
10. Якщо близька людина перестав реагувати на ваші фрази, ніколи не кажіть в його присутності про нього в третій особі - це принижує його гідність.
«Через місяць я зрозумів, що починаю сходити з розуму»
«Я дзвонив у двері: мама не давала мені ключі від своєї квартири. «Якщо я вдома, відкрию, якщо мене немає, то навіщо заходити, що ти без мене збираєшся тут робити?» Їй здавалося, що в її відсутність хтось перекладає документи. І гроші. Але хіба не всі люди похилого віку химерують?
Я почав стукати. Ніхто не відкривав. А я знав, що вона вдома. «Погано себе почуваю, приїжджай». Потім з-під дверей потягнуло димом. Мені стало страшно. Двері я вибив, благо стара, ледь трималася. На плиті стояла чорна каструля із залишками макаронів. Мама лежала на підлозі і спокійно дивилася на мене: «Де ти був?»
Я почав її піднімати - вона виявилася несподівано важкої і перебирала ногами, заважаючи мені. Я зловив себе на дикому бажанні відшмагати її по щоках. Від безпорадності викликав «швидку», хоча розумів, що вона нам не допоможе. Моя дружина навідріз відмовилася доглядати за свекрухою, і я сам після роботи став приїжджати до мами. Умовив її в кінці кінців дати мені ключі.
Знайшов в інтернеті лікаря, він прописав таблетки, але від них у мами все тіло ставало як ватяну, а більше нічого не змінювалося. «В туалет!» - говорила вона. Потім кликала: «Я все!» Іноді після цього доводилося мити підлогу, маму і все прати. Спочатку я відчував огиду і незручність. Потім це пройшло, залишилися тільки тривога і втому.
Днем я дзвонив їй кожні дві години. Коли вона не підходила, зривався перевіряти. Через місяць такого життя я зрозумів, що починаю сходити з розуму. Дружина з самого початку наполягала, щоб ми найняли доглядальницю. Мені здавалося, це буде зрада. Та й мама, варто було заговорити про це, починала страшно лаятися, кричала, що я нікчема, а не син. Вона злилася, а я радів: у ці моменти вона нагадувала себе колишню. І все-таки я здався.
Приходив інший лікар, його порадила подруга дружини, у якої в родині була така ж біда. Він сказав: «Трохи поліпшити стан я допоможу, але це тільки на час, готуйтеся до гіршого і не спокушайтеся». І мама здалася. Я вже ні про що її не питав, просто привів до неї жінку з агентства і сказав: ось Галя (пізніше з'ясувалося, що вона Гюльнара), тепер вона буде тобі допомагати. Мама тільки кивнула.
Зараз до Гюльнара приєдналися ще дві доглядальниці. Вони чергують позмінно. Я приїжджаю на пару годин у вихідні. У мене більше немає надії, що мама видужає.
Мама зовсім перестала мене лаяти. Одного разу навіть взяла мене за руку: «Ти хороший син». Я відвернувся, щоб вона не побачила, що я плачу ».
Любити всупереч усьому
До сих пір з усіх людських трагедій деменція, мабуть, найменше цікавила кінематографістів. Австрійський режисер Міхаель Ханеке наважився доторкнутися до цієї теми. Його фільм «Любов», володар «Золотої пальмової гілки» минулорічного фестивалю в Каннах і одна з найбільш обговорюваних картин останнього часу, - пронизлива історія літньої подружньої пари.
Після перенесеного інсульту жінка повільно втрачає розум. Її поведінка - точна клінічна картина деменції. Точна настільки, що фільм цілком можна використовувати як навчальний посібник для студентів-медиків. Втім, головна цінність фільму, звичайно, не в цьому. Це і правда картина про кохання - про її велич і різноманітності, про її здатність подолати всі, навіть якщо за перемогу доводиться заплатити найстрашнішу ціну.
Протистояти почуття провини
Дбати про те, хто вже ніколи не оцінить цю турботу, настільки важко, що втома, здається, не залишає місця для любові або навіть симпатії до близької людини. І того, хто живе з ним поруч, охоплює почуття провини. «Не придушуйте свої почуття, постарайтеся їх зрозуміти», - радять Ігор Дамулін і Олександр Сонін.
- Не залишайтеся наодинці зі своїми проблемами. Сімейні турботи не повинні порушувати зв'язок із зовнішнім світом. Не соромтеся прямо просити друзів, родичів, щоб вони частіше приїжджали до вас, дзвонили. Спілкуйтеся з тими, хто був в такій ситуації і вас розуміє.
- Не відмовляйтеся від допомоги. Говоріть прямо, чого ви потребуєте зараз, завжди давайте відчути оточуючим, наскільки для вас важливо їх участь.
Якщо ви відчуваєте емоційне виснаження, звертайтеся до лікаря. Не дайте розвинутися депресії
- Не чекайте, поки негативні емоції вихлюпуються в присутності хворого. Переконайтеся, що вас не бачать і не чують, і, наприклад, збийте гарненько подушку, щоб випустити свою злість.
- Якщо ви відчуваєте емоційне виснаження, звертайтеся до лікаря. Не дайте розвинутися депресії!
- Не забувайте приділяти увагу собі. Щодня знаходите час займатися тим, що ви любите.
Олександр Сонін, психолог: «Важливо не пропустити перші сигнали»
Чи можна запобігти причини деменції або зупинити її розвиток? На питання Psychologies відповідає психолог Андрій Сонін.
Psychologies: Що може протиставити деменції сучасна медицина?
Олександр Сонін. При деяких формах деменції можливо повне відновлення пам'яті і мислення. При інших, наприклад при хворобі Альцгеймера, можна лише сповільнити розвиток симптомів, пом'якшити їх прояв - але особливо на ранніх стадіях. Тому так важливо при перших же тривожних сигналах звернутися до невролога.
Чи варто розповідати хворому правду?
Це необхідно зробити відразу, як тільки поставлений діагноз. І дати близькій людині час, щоб усвідомити цю новину. Знаючи про майбутній, він зможе планувати найближче і віддалене майбутнє, продумати фінансові та інші питання, скласти заповіт. Можливо, людина захоче залишити роботу, реалізувати якусь давню мрію.
На початку хвороби він зможе брати участь в обговоренні терапії. А якщо близькі не наважуються сказати правду, в родині виникає напружена атмосфера, яка тільки підсилює тривогу і занепокоєння хворого родича. Але треба бути готовим і до того, що він вам не повірить. В такому випадку краще звернутися за порадою до фахівця - наприклад, до психотерапевта.
Чи можна захистити себе від деменції?
На жаль, сьогодні немає способу, який дозволив би запобігти основні її причини або зупинити її розвиток. Однак, дбаючи про свій спосіб життя, можна поліпшити пам'ять, увагу, мислення. Вживання продуктів, що знижують рівень холестерину, відмова від куріння і зловживання алкоголем, помірна і регулярна фізична активність - все це позитивні фактори.
Виключно важливі інтелектуальні навантаження. У тих, хто багато читає, виконує розумові вправи, займається дрібною ручною роботою, грає в інтелектуальні комп'ютерні ігри, вчить нові мови або освоює після 50 років нову професію, ризик порушень помітно знижується.
Нарешті, широке коло спілкування зменшує для літніх людей ймовірність когнітивних розладів. Впливає і сімейний стан: той, хто живе з сім'єю, в середньому вдвічі менше ризикує захворіти на деменцію, ніж той, хто живе один.
про експерта
Олександр Сонін - психолингвистов, доктор психології, доктор філологічних наук, фахівець з когнітивних процесів.
«У моєї матері деменція»
Ользі виповнилося 45 років, коли вона помітила перші дивацтва в поведінці матері. Поступово вона змогла визнати, що це не примхи і не поганий характер, а прояв хвороби.
«Ми дружимо з тими, з ким збігаємося внутрішньо»
На чому тримається дружба і що вона означає в нашому житті? Розмірковують старі друзі, поет Бахит Кенжеєв і прозаїк Петро Образцов.