Дементний синдром, пансіонат для людей похилого віку - будинок доброти

Дементний синдром: причини, симптоматика і лікування

Дементний синдром - це захворювання, в ході якого у пацієнта знижуються розумові здібності і погіршується пам'ять. Деменція є особливою формою слабоумства.

Класифікація

Залежно від вираженості симптомів дементний синдром класифікується на:

глобальну - захворювання призводить до повної зміни особистості і сильного пригнічення інтелектуальних здібностей;
очаговую - прояви патології зводяться до зниження критичності і порушення абстрактного мислення, а сильних когнітивних змін немає.

Інша класифікація передбачає поділ деменції на:

прогресуючу - симптоми патології посилюються з часом;
статичну - у пацієнта є характерні ознаки хвороби, але активного прогресування немає;
оборотну - хворий відзначає симптоми деменції, які при належній лікуванні можна частково або повністю усунути.

Форма дементних синдрому і його оборотність залежить від того, наскільки швидко захворювання діагностовано, так як при ранньому призначенні лікування прогноз для пацієнта більш сприятливий.

причини появи

На виникнення деменції впливають як патології нервової системи, так і інші серйозні захворювання. До причин, пов'язаних з нервовою системою, відносяться:

1. хвороба Альцгеймера;

3. хорея Гентингтона;

4. хвороба Паркінсона;

5. розсіяний склероз;

6. гіпоксія мозку - недостатність кисню.

Патології інших органів, які можуть бути причинами деменції, - це:

1. хвороби щитовидної і паращитовидної залоз;

2. захворювання надниркових залоз;

3. тривалі гіпоглікемії;

4. ниркова і печінкова недостатність;

5. серцеві аритмії;

7. вплив деяких лекартв;

8. інфекції (менінгіт, нейросифилис, туберкульоз).

Крім того, дементний синдром може виникати при захворюваннях змішаного походження, наприклад, при саркоїдозі або гідроцефалії.
Наведена вище класифікація досить складна для розуміння, тому її можна спростити до двох груп причин: хвороби, які впливають на самі нейрони, викликаючи їх дегенерацію (хвороба Альцгеймера, Паркінсона та інші), і хвороби мозкового кровообігу (патології серця, ендокринної системи). Такий поділ використовується і при підборі препаратів для лікування захворювання.

ознаки деменції

Також для дементних синдрому характерні:

1. порушення пам'яті, в першу чергу короткочасної (пацієнт не пам'ятає, що він робив останні кілька годин);

2. патологія абстрактного мислення (пацієнт не може уявити речі, які не можна помацати або побачити);

3. особистісні зміни (зникають характерні риси характеру, звички, почуття).

Виразність симптомів залежить від ступеня тяжкості патології.

діагностика

Для виявлення деменції пацієнт повинен пройти ряд тестів. Так, когнітивні порушення стають помітними, якщо хворому дати досить складне або незнайоме для нього завдання. При цьому він досить швидко втомиться, розвинеться стомлення. Якщо захворювання активно прогресує, то пацієнт перестане справлятися не тільки з важкими завданнями, а й з найпростішими повсякденними справами.

Визначити порушення пам'яті можна за допомогою простого заучування певного матеріалу, наприклад, кількох рядків віршів. Крім того, потрібно протестувати короткочасну і довготривалу пам'ять. Для цього пацієнтові ставиться низка запитань про події його життя або загальновідомих датах.

Ще одна ознака, за яким можна діагностувати деменцію, - це зміна мови. Вона стає біднішою, пацієнт довго не може згадати, як називається той чи інший предмет (афазія). При прогресуванні захворювання це призводить до того, що хворий стає практично німим через те, що не знає, як називаються ті речі, про які він хоче сказати.
Порушується здатність абстрактно мислити. Пацієнт не може узагальнювати або класифікувати об'єкти, не здатний давати їм визначення.

Хворий не контролює себе, не дотримується правил гігієни, порушує правила поведінки в суспільстві.

Правильне лікування дементних синдрому можна призначити тільки після встановлення правильної причини патології.

Так, при нейродегенеративних патологіях, наприклад, хвороби Альцгеймера, призначаються препарати, що пригнічують активність ацетилхолінестерази. Ці речовини прискорюють передачу інформації в нервовій системі і відновлюють нормальну систему зв'язків між клітинами. Вони також стимулюють мозковий кровообіг. Крім того, при хворобах цієї групи часто призначаються нейролептики і антидепресанти, які коригують поведінку пацієнта.

При деменції, викликаної патологією судин, терапія спрямована на усунення фактора, що порушує мозковий кровообіг. Це може бути атеросклероз, запалення або підвищення тиску. Кожен з них вимагає призначення специфічного медикаментозного лікування.

При будь-яких причин деменції лікування повинно включати правильне харчування, лікувальну фізкультуру і фізіотерапію. Крім того, пацієнт повинен робити спеціальні розумові вправи, які допоможуть відновити активність нервової системи і усунути прояви деменції.