В останні роки все більше практичних стоматологів вибирають машинний тип препарування кореневого каналу.
Це обумовлено декількома причинами. Ручне препарування часто втомлює, як для пацієнта, так і для лікаря, і займає багато часу. Сталеві інструменти, які застосовуються для цих цілей, починаючи з 25 розміру ISO, володіють достатньою жорсткістю, що ускладнює роботу у викривлених каналах і може служити причиною перфорації і створення уступу.
Сучасні стандарти ендодонтичного лікування передбачають застосування Ni-Ti інструментів і спеціальних приводів, які повинні забезпечувати низьку фіксовану швидкість обертання (200-250 оборотів в хвилину) і високий момент обертання.
У ендодонтичних моторах, на відміну від більшості ендодонтичних наконечників, можна змінювати не тільки швидкість обертання, але і обертальний момент (torque), що є не менш важливим.
Доктором Karl Behr, розробником системи Canal Lider, і компанією S.E.T. (Olching, Німеччина) був створений новий програмований ендодонтичний мотор EndoStepper, всі функції в якому управляються мікропроцесором.
Кожен інструмент в залежності від його розміру і конусності має межу еластичності, перевищення якого веде до необоротної деформації і поломки. Максимальне зусилля, що розвивається EndoStepper, становить 33% від величини критичного обертального моменту. При перевищенні цього значення мотор зупиняється, а файл звільняється або з використанням реверс - функції, або twisting - функції: поперемінного обертання за і проти годинникової стрілки. Це значно знижує ризик поломки інструментів. У певних клінічних ситуаціях, і коли лікар вважає, що це не призведе до ускладнення, можна самостійно збільшити обертальний момент і змінити швидкість препарування.
На відміну від більшості приводів, при роботі з EndoStepper лікаря не треба запам'ятовувати різні значення обертального моменту, він повинен лише вибрати в меню той інструмент, який використовується в даний момент, після чого відбувається настройка оптимальних параметрів препарування.
У пам'яті EndoStepper є 8 різних програм, в тому числі для всіх типів Ni-Ti інструментів компанії Maillefer, FlexMaster (VDW), RaCe (FKG). Таким чином, стоматолог отримує свободу вибору щодо застосовуваного інструмента і не прив'язаний до одного виробника.
Є окрема програма для сталевих інструментів Reamer і Gates.
Також в EndoStepper є можливість виконання техніки збалансованих сил по Roane (balanced force) для сильно викривлених каналів.
Найважливішим ендодонтичним етапом є етап очищення. Особливо актуально це при підготовці щілиновидних і "С" - образних каналів. Після обробки поперечні зрізи таких каналів мають округлий профіль, а бічні відгалуження залишаються неочищеними. У EndoStepper є програма промивання кореневих каналів. Після введення в канал ірріганта, а потім каналонаполітеля №25, він починає обертатися зі швидкістю 5000 об / хв за годинниковою стрілкою 1 секунду, робить паузу 1/4 секунди і обертається проти годинникової стрілки 1 секунду. Функція активна до тих пір, поки натиснута педаль. Що створюються турбулентні потоки сприяють повнішому очищенню і розчинення органічних і неорганічних залишків, як в основному, так і в додаткових канальцях і відгалуженнях.
Застосування техніки Crown-down дозволяє швидко створити конусність на всьому протязі кореневого каналу, що забезпечує в подальшому якісну тривимірну обтурацію.
- Мінімальний ризик отлома інструменту навіть при роботі в сильно викривлених каналах за рахунок автоматичної настройки параметрів препарування.
- Швидка безпечна обробка зі збереженням первісної форми каналу.
- Можливість додаткового очищення основного та додаткових каналів за рахунок функції промивки.
Обговорення статті у форумі сайту www.100mat.ru