28-річна мешканка китайського міста Гуанчжоу звернулася до лікарів зі скаргами на сильні болі при вживанні їжі. Причому хворіли у жінки не зуби, а особа - біль був таким сильним, що їй довелося відмовитися від багатьох страв, твердої їжі, сирих фруктів.
Дослідники з університету Хельсінкі стверджують, що антибіотикотерапія в ранньому віці помітно підвищує ризик демінералізації емалі зубів. Подібний висновок фінські вчені зробили на основі багаторічних спостережень і досліджень, а також оглядів порожнини рота у учнів 2-5 класів фінських шкіл.
Спільні дослідження австралійських і бразильських вчених показали, що надмірна вага і ожиріння можуть стати провокуючим фактором для розвитку пародонтиту. В ході досліджень вчені регулярно проводили ретельні огляди ротової порожнини 539 добровольців приблизно одного віку.
Практично кожна доросла людина напевно лікувався і стоматолога-терапевта та проходив процедуру, всім відому як «видалення нерва». Саме ця ендодонтична процедура і називається депульпірованія. Після лікування і відновлення анатомії коронки пломбою виникає стан, який називається як «депульповані зуб». Це формулювання виникла не дарма, так як коронка, позбавлена пульпи, набуває зовсім інші властивості і сильно змінюється. Більшість змін відбувається на мікроскопічному рівні, але деякі помітні і візуально. Як змінюються властивості тканин зуба після депульпірованія?
Яким стає депульповані зуб
- Зміна зовнішнього кольору емалі. Це легко помітити візуально, якщо уважно і під хорошим освітленням порівняти коронку після екстракції і здорову коронку. Після видалення пульпи колір емалі помітно змінюється, вона перестає бути білою з вологим блиском і стає тьмяною, сірої та сухої. Особливо великі проблеми така зміна доставляє, якщо проблемний зуб розташований в передній зоні і постійно помітний при усмішці і розмові.
- Підвищена крихкість. Ендодонтичне втручання істотно знижує стійкість твердих тканин до механічного впливу і постійного стирання. Так як однієї з головних функцій пульпи є постійне харчування тканин зуба за рахунок великої мережі кровоносних судин, після її видалення харчування значно порушується і практично припиняється. Саме тому у коронок після видалення пульпи набагато частіше спостерігаються дрібні сколювання і швидке стирання антагоністами інший щелепи.
- Велика схильність каріозної процесу. Часті рецидиви карієсу також пов'язані з порушенням харчування коронки. В здоровому зубі реминерализация емалі відбувається ззовні з боку слини і зсередини з боку пульпи. Після видалення кровоносних судин і нервів процеси ремінералізації значно втрачають інтенсивність і збалансованість, процес демінералізації починає превалювати. На цьому тлі карієсогенні мікроорганізми стають значно небезпечніше, особливо в місцях ретенції і анатомічно тонких шарів емалі: у шийки, в області міжзубних контактів і в фиссурах для великих корінних зубів.
- Втрата здатності до больового імпульсу. На перший погляд, це здається швидше плюсом - депульповані зуб ніколи більше не буде доставляти нестерпних больових відчуттів. Однак це не так, адже не варто забувати, що біль - це перш за все природний механізм захисту і сигнал про порушення в організмі. Якщо нерви видалені і здатність до генерації больового імпульсу загублена, ви можете довго не помічати наявність глибокого каріозного процесу. Особливо, якщо дефект розташовується в недоступною для очей зоні. Все це при тривалому перебігу може призвести до сильного руйнування зуба, і, як наслідок, до його швидкої втрати і необхідності протезування або імплантації.
Як боротися з даними наслідками?
Способи боротьби з погіршенням стану коронки після видалення пульпи залежать від її розташування. Якщо вона розташована спереду і доставляє естетичні незручності, можна вдатися до установки винира. Якщо це коронка задньої групи, за нею потрібно більш ретельний догляд зубною щіткою і зубними нитками, особливо в зонах, сприйнятливих до карієсу. Але найголовніша профілактика - це постійний догляд за порожниною рота і уникнути запалення пульпи.