ProZubStor.ru Бібліотека здорових зубів Full site
Протезування - це одна з найскладніших процедур в стоматології. Зазвичай вона триває не один переважно. І це не примха стоматолога, а необхідність. Без дотримання деяких, здавалося б, зовсім непотрібних, процедур і правил, якість протезування помітно знизиться, в незалежності від його вартості матеріалів і роботи. В процесі носіння протеза, який був встановлений без дотримання всіх норм, часто виникають дуже неприємні побічні дії: біль, нагноєння, ураження сусідніх зубів. Зазвичай таке трапляється, якщо не було проведено депульпірування зуба при протезуванні.
Що таке депульпірування?
Зуб, незважаючи на свою зовнішню простоту, складається з декількох елементів і з'єднаний з іншими органами і тканинами людини, включений в систему кровопостачання і навіть має нервові закінчення. Завдяки останнім, виникають неприємні відчуття від гарячого і холодного в разі, якщо зуб пошкоджений і потребує лікування.
Нервові закінчення зуба разом з кровоносними судинами становлять єдину частина - пульпу. Вона знаходиться в самій середині і з усіх боків з'єднана декількома мінеральними шарами.
При останніх стадіях різних захворювань порожнини рота, особливо інфекційного характеру, страждає пульпа. Це приносить пацієнтові нестерпний ниючий біль, яка по праву вважається однією з найбільш неприємних.
Навіть в таких випадках зуб ще можна буде врятувати, а ось пульпа підлягає видалення.
Витяг нервових закінчень з заздалегідь очищеного і розширеного кореневого каналу і називається депульпірованія. Зуб після цього, нескладно здогадатися, вважається депульповані або як частіше говорять мертвим.
Чому потрібно депульпувати зуб при протезуванні?
Якщо зуб потребує протезуванні, значить, він досить сильно пошкоджений і не може виконувати свої основні функції або псує зовнішній вигляд посмішки.
При таких пошкодженнях нервові закінчення оголюються або залишаються під зовсім невеликим шаром захисту. При обробці зуба пульпа все одно оголиться, а, значить, навіть при дотриманні всіх правил протезування і пломбування каналів вона рано чи пізно запалиться, виникне пульпіт.
Пульпіт - це найпоширеніше захворювання, викликане пошкодженням нерва зуба. Депульпірування зуба при протезуванні в першу чергу необхідно саме для його запобігання.
Якщо захворювання проявиться вже після закінчення процедури, протез доведеться повністю знімати, заново захищати канал і видаляти нерви, а це колосальні втрати грошей і часу. Назад поставити ту ж ортопедичну конструкцію вже не вийде, так що протез теж підлягає заміні.
Деякі висловлюють на користь збереження пульпи через те, що без неї зуб втрачає свою міцність і первинний зовнішній вигляд. Таке твердження має під собою грунт. Без внутрішньої підживлення тверда тканина стає дуже крихкою, поступово вона руйнується від жувальної навантаження і ваги протеза.
На жаль, зуби і так рано чи пізно руйнуються, тим більше, якщо вони вже були сильно пошкоджені. Вилучена або не очищено пульпа в даній ситуації не має ніякого значення. Різниця лише в тому, як швидко це станеться. Так що, якщо стоматолог порекомендував видалити нерви, краще не заперечувати його рішення.
Звичайно, всі ці рекомендації не відносяться до Мікропротезування, наприклад, накладок або вінірами. Таке облицювання встановлюється навіть в тому випадку, якщо зуб не стерпів серйозних фізичних руйнувань, а від природи має деякі естетичні недоліки. Протез знаходиться досить далеко від пульпи і ніяк їй не зашкодить.
Як проводиться депульпірування перед протезуванням?
По суті, після кожної операції по депульпірованія слід або протезування, або пробірування каналів, так що звичайна операції і та, яка робиться для запобігання пульпіту в процесі носіння протеза, нічим не відрізняється. Перед процедурою рекомендується провести професійну чистку зубів. Вона зменшить постійне кількість бактерій в порожнині рота і убезпечить від потрапляння інфекції в пошкоджену область. На жаль, далеко не всі слідують такої рекомендації, а деякі стоматологи навіть і не нагадують про неї, адже гігієна порожнини рота на професійному рівні у нас не так уже й розвинена.
Якщо подібна операція проводиться в перший раз краще всього заздалегідь проконсультуватися і провести огляд у фахівця-анестезіолога. У людини може бути алергія на місцеву анестезію, а він про це навіть і не підозрює. В процесі видалення нерва такий сюрприз може дуже погано обернутися.
Місцева анестезія проводиться за допомогою уколу в верхню і чи нижню ясна біля хворого зуба. Час дії залежить від складності операції. Для депульпірованія зазвичай вистачає 15-20 хвилин. Укол роблять за 5-10 хвилин до самої операції і постійно перевіряють подіяла анестезія.
Наступний етап - розширення кореневого каналу бормашиною. Інакше до нервів просто не доберешся.
Пульпа віддаляється за допомогою спеціального гачка, на який її наколюють і акуратно, але швидко витягають з лунки. Всього в зубі 2-3 нерва.
Після закінчення видалення, канал закривається тимчасовою пломбою. Процес загоєння утворилася рани контролюється фахівцем. При необхідності призначається прийом антибіотиків. Весь цей час пацієнтові потрібно пити знеболюючі і не піддавати зуб сильним навантаженням.
Подальший етап протезування починається тільки після повного загоєння.
Ціна депульпірованія зубів перед протезуванням
Дуже рідко операція з видалення нервів входить в загальну вартість протезування, але це говорить про те, що ціна повного пакета кілька перевищена. Оплачувати кожну послугу окремо буде набагато вигідніше.
Середня ціна послуги починається від 3000 рублів.