Гіпертіформний дерматит Дюринга - захворювання шкіри, яке завжди пов'язано з целіакію. Тому не треба дивуватися, що хвороба Дюринга відома ще як целіакії шкіри. Целіакія - аутоімунне захворювання тонкого кишечника, яке характеризується непереносимістю глютену.
Дерматит Дюринга - аутоімунне захворювання тонкого кишечника
Симптоматика дерматиту Дюринга
Проявлятися дане захворювання може по-різному. Основними симптомами є:
- здуття живота;
- коліт;
- остеопороз;
- афтозні виразки порожнини рота.
Герпетичний везикулярний дерматит помилково називають аутоімунним захворюванням, беручи до уваги встановлену зв'язок з целіакію, але правильніше називати дерматит Дюринга шкірним проявом харчової непереносимості. Якщо у пацієнта діагностується герпесного дерматит, то це говорить про те, що у нього обов'язково присутній целіакія. Але якщо говорити про зворотне, то наявність у людини целіакії не завжди передбачає наявність дерматиту. Обидва ці патологічні стани пов'язані з генетичною схильністю.
Особливості дерматиту герпетиформного типу
Назва «герпетиформний» вводить в оману. Можна подумати, що ця форма дерматиту має певний зв'язок з герпесвирусной інфекцією. Насправді між двома цими захворюваннями немає ніякого зв'язку. Термін «герпетиформний» дійсно був пов'язаний з формою прояву висипань, вони характеризуються володарем, що нагадують герпес.
Крім того, герпетиформний дерматит названий «Дюрінгом» на честь лікаря, який вперше визначив і описав це захворювання.
Епідеміологія
На щастя, дерматит Дюринга є рідкісним захворюванням, яке зустрічається з частотою 1 до 10 000. Ірландія - виняток, так як хвороба вражає кожного 500-го людини. А також, помічено, що кожна п'ята людина, що страждає на целіакію, має герпетиформний дерматит. Більше схильні до захворювання чоловіки. Це захворювання рідко діагностується у дітей та літніх людей.
Дерматит Дюринга особливо поширений в Ірландії
Симптоми і лікування герпертіформного дерматиту Дюринга
Дерматит Дюринга передбачає такі симптоми:
- почервоніння шкіри;
- папули - невеликі шкірні рельєфи, які відрізняються від пустули тим, що не містять в собі гній;
- бульбашки;
- пухирі.
Зазвичай, перші прояви наступають після десятого року життя, найчастіше з 20 до 30 року життя. Якщо захворювання не лікувати, висипання зберігаються протягом тривалого періоду, потім можуть зникати і з'являтися знову через якийсь період.
Пошкодження шкіри, викликані герпетиформним дерматитом, часто локалізуються на зовнішній області ліктів, плечей, поперековому відділі, сідницях і передньої поверхні колін. Рідше страждає зона шиї, обличчя і лінія волосся.
Фізичні прояви дерматиту Дюринга
Як правило, дерматит викликає сильний свербіж або печіння і, лише в рідкісних випадках, захворювання протікає безсимптомно. Зазвичай свербіж настільки сильний, що людина не в змозі протистояти спокусі і починає себе чесати, це призводить до ще більшого висипання з ризиком отримати бактеріальну інфекцію.
Способи та методи лікування
Герпетиформний дерматит Дюринга передбачає не тільки медикаментозне лікування, симптоми і лікування міцно пов'язані між собою. Перше, що повинен зробити людина, що страждає на це захворювання, це виключити продукти, що містять глютен, що дозволить значно знизити висипання, які викликав везикулезной дерматит.
У випадках, коли це необхідно, призначають препарати, такі як Дапсон і Сульфапірін. Вони здатні протягом декількох днів прибрати все прояви дерматиту, але після виходу з обігу коштів, висипання починають знову з'являтися. Тому ці препарати слід використовувати в поєднанні з дієтою, до тих пір, поки шкіра не очиститься.
Дапсон швидко знімає симптоми дерматиту
Причини і діагностика герпетиформного дерматиту Дюринга
Дерматит Дюринга має в основі генетичні причини. Внаслідок певних порушень, імунна система не в змозі розпізнавати деякі структури тіла. Так як герпетиформний дерматит пов'язаний з целіакію, то атака доводиться на слизову кишечника. А також відбуваються порушення структури шкіри, це пов'язано з виробленням антитіл, які на неї впливають. Але дерматит залежить і від інших аутоімунних захворювань, таких як:
- злоякісна анемія;
- діабет;
- порушення роботи щитовидної залози.
Герпетиформний дерматит Дюринга складно ідентифікувати, тому що пошкодження шкіри не завжди схожі з типовими симптомами целіакія. Іноді симптоми можуть повністю бути відсутнім. Іноді хвороба плутають з іншими шкірними захворюваннями, такими як атопічний дерматит, а також оперізуючий лишай.
Для діагностики дерматиту проводиться реакція прямої імунофлуоресценції, для того, щоб виявити антитіла, які викликали хворобу.
Герпертіформний дерматит Дюринга у дітей
Герпетичний дерматит у дітей виникає, найчастіше, після перенесеної інфекції. Висипання на дитину не так виражені, як у дорослих і локалізуються в області навколо рота. На відміну від дорослих, у дітей швидко утворюються пустули і висип схожа на одну велику пляму. До шкірних висипань додаються проблеми з травною системою. Захворювання зазвичай мучить людину все подальше життя, періодично рецідівіруя, але, бувають випадки повного лікування.
Герпетичний дерматит у дітей розвивається досить швидко
Герпертіформний дерматит Дюринга у літніх людей
Існує стареча форма герпертіформного дерматиту. При герпетиформний дерматит Дюринга хвороба проходить безсимптомно протягом усього життя, але починає проявлятися в старості (після 75 років). На додаток до шкірних ознаками зазначається:
- знижений потовиділення;
- поступове зниження колагену в шкірних покривах;
- зміна структури шкіри (потовщення в деяких місцях);
- жовтуватий колір шкіри;
- підвищена пігментація;
- ламкість нігтів.
Основною причиною шкірного захворювання є ксероз, а також порушена робота клітин-кератиноцитів, внаслідок чого шкіра стає сухою.
Народні засоби у боротьбі з дерматитом Дюринга
Знизити інтенсивність висипань і свербіж можна народними засобами. Розведена в теплій ванні вівсяне борошно або кукурудзяний крохмаль відмінно заспокоїть шкіру. Ванну необхідно приймати з обережністю, так як тривале перебування може позбавити ніжну шкіру необхідних жирів. Від сухості шкіри допоможуть креми, що містять гліцерин, алое або цинк.
Для поліпшення загального стану, можна приймати вітамін А, комплекс вітамінів В, Е і цинк.
До інших методів боротьби з зудить шкірою відносяться:
- Додавання в ванну сухої ромашки.
- При дерматитах рекомендують вживати кульбаба. Можна додавати його в салати, а також робити з нього сік і пити по 1 ст. л. 3 рази на день.
- Сік алое відмінно заспокоїть шкіру. Деякі додають до соку трохи меду, щоб отримати протизапальний засіб.
- Масло шипшини відмінно підійде для тріщин, особливо у дітей в області навколо рота.
- Звіробій має дезінфікуючі властивості. Щоб приготувати настоянку, необхідно додати трави в воду, в співвідношенні 1 до 5, ця настоянка буде сприяти швидкому загоєнню всіх гнійних запалень.
- Зняти свербіж допоможе настоянка з березових бруньок. Для приготування, необхідно один стакан бруньок залити однією склянкою окропу.
- Мазь з подорожника допоможе ран швидше затягнутися. Щоб приготувати мазь, необхідно сік подорожника змішати з рівною кількістю вазеліну.
Кульбаба можна додавати в салати
Дієтичне харчування при дерматиті Дюринга
Дієта при дерматиті Дюринга полягає в тому, що необхідно повністю виключити продукти, що містять глютен. Домогтися цього не так просто, як здається. Для більшої інформативності складена наступна таблиця: