Десятиліття обіцянок: чому Україна не готова до системи обов'язкового медстрахування
По-друге, до ОМС не готова і система охорони здоров'я України. Про це «Сегодня» заявили в Міністерстві охорони здоров'я.
90% лікарень без оцінки
Перш, ніж вводити ОМС, потрібно підготувати систему охорони здоров'я, чим і займається сьогодні МОЗ. За словами Перегинця, міністерство працює над створенням єдиного реєстру пацієнтів, визначає гарантований обсяг медичних послуг за бюджетні кошти, стверджує методику визначення вартості медпослуг, впроваджує нові підходи фінансування (DRG) та оптимізує ліжковий фонд.
Без реформи охорони здоров'я ні державний фонд, ні страхова компанія не зможуть проконтролювати, куди йдуть перераховані в медустанови страхові внески - на лікування хворих або на інші потреби.
Страховики не готові
Не готові до ОМС і страхові компанії, багато з яких продають поліси добровільного медичного страхування більше 10 років. Таких в Україні майже 50 компаній. За даними ренкінгу Insurance TOP, вони щорічно врегулюють 2,5 млн. Страхових випадків, пов'язаних з хворобами і травматизмом, виплачуючи клієнтам понад 1,5 млрд. Грн в рік.
Але надати послуги 40 млн громадянам України - більш складне завдання, вважає голова правління «Української страхової групи" Павло Нельга. «Спочатку потрібно прийняти закон про медичне страхування з певним перехідним періодом. Припустимо, півроку. Це період дозволить страховикам хоча б мінімально підготуватися до запуску ОМС - розширити асистанс-служби, відкрити колл-центри, де будуть працювати сотні фахівців. Для цього потрібні мільйонні інвестиції. Але вкладати гроші інфраструктури під ОМС без законодавчої бази ніхто з великих гравців страхового ринку не погодиться », - каже Павло Нельга.
На його думку, великі страховики могли б піти далі і, як в Грузії, відкрити власні приватні клініки, щоб отримати від держави доступ до системи ОМС. Але для цього також потрібен законодавча база і більш тривалий перехідний період - 2-3 роки.