Діабет 2 типу часто виникає зі збільшенням ваги і ожиріння. Тому, можна вилікувати діабет 2 типу за допомогою втрати ваги і змін способу життя.
Проте, завжди є ризик повторного захворювання. З цієї причини експерти побоюються припускати, що діабет 2 типу виліковний. Замість цього, коли людина досягає нормального рівня цукру в крові без ліків, вчені говорять, він знаходяться в стадії ремісії.
Останні дослідження показали три стратегії для досягнення ремісії: низькокалорійна дієта, інтенсивний спосіб життя і операція по зниженню ваги.
низькокалорійна дієта
Дослідження показують, що низькокалорійна дієта може дати можливість людині досягти нормального рівня цукру в крові без ліків. Кожна людина має свій власний «поріг особистого жиру». Якщо кількість жиру, який накопичується в ключових органів перевищує цей поріг, клітини перестають реагувати на інсулін.
- запускає реакцію клітин до інсуліну.
- дає підшлунковій залозі відпочинок. Хоча підшлункова спочатку наполегливо працює, щоб секретировать додатковий інсулін.
З виробленням інсуліну і виправленням чутливості клітин, люди можуть рухатися в напрямку довгострокової низькокалорійної дієти і здорового способу життя.
Недавнє дослідження протестувало низькокалорійну дієту у 30 осіб. У дослідженні використовували три етапи:
- 8-тижневий раціон харчування складається з некрохмалистих овочевих коктейлів
- поступова заміна коктейлів на тверду їжу складається з овочів протягом 2 тижнів
- підтримання своєї ваги і програми вправ протягом 6 місяців
Коктейлі містили 43% вуглеводів, 34% білка і 19,5 відсотка жиру. Приблизно 624-700 кілокалорій (ккал) споживалося в день протягом перших 8 тижнів.
Після перших 8 тижнів 40 відсотків учасників досягли ремісії. Після 6-місячного періоду фізичних вправ, статистика зросла до 43 відсотків.
Ті, хто не зміг витримати ремісії після першого етапу були визначені як «неответчікі». Чи не відповідають програмі, схудли, і показали підвищену чутливість до інсуліну. Але проте, дієта і фізичні вправи не змогли відновити в повному обсязі їх здатність підшлункової залози продукувати інсулін або підвищити їх чутливість органів до інсуліну.
У людей з відказали організмом в дослідженні був діабет довше 8 років. У людей, які витримували ремісію, був діабет менше 4 років. Це дослідження підтверджує те, що цукровий діабет 2 типу є прогресуючим захворюванням.
Інтенсивний спосіб життя
Подібний варіант лікування діабету 2 типу, як і низькокалорійна дієта, був вивчений в недавньому дослідженні. Інтенсивний спосіб життя також залежить від основних змін дієти і фізичних вправ. Тим не менш, є кілька відмінностей:
- учасникам дозволялося вживати 1500 ккал в день, і їжа була твердою
- та ж сама дієта дотримувалася в довгостроковій перспективі
- спочатку приймалися ліки від діабету 2 типу
Дієта містила 60 відсотків вуглеводів, 15 відсотків білків і 25 відсотків жиру. Лікування діабету пероральними препаратами припиняється після того, як досягається нормальний рівень цукру в крові натще.
Лікування зайняло трохи більше часу за допомогою цього підходу, але результати були ще сильніше. В цілому 75 відсотків учасників досягли ремісії протягом 3 місяців і стійкої ремісії протягом 1 року. 68,75 відсотка учасників все ще знаходяться в стадії ремісії.
Ці високі показники ремісії не обов'язково означають, що інтенсивний спосіб життя краще, ніж підхід за допомогою низькокалорійної дієти. Всі учасники дослідження були недавно діагностовано діабет, що робить його легше вилікувати.
Операції по зниженню ваги
Навіть за допомогою ліків, рівень цукру в крові може залишатися небезпечно підвищеним. У таких випадках втрата ваги за допомогою операції може бути кращим варіантом.
Лікарі рекомендують операцію по зниженню ваги для людей, які:
- мають індекс маси тіла (ІМТ) більше 40, незалежно від того, наскільки добре управляється їх рівень цукру в крові
- мають ІМТ 35-40, якщо їх рівень цукру в крові не може управлятися за допомогою змін способу життя і прийому ліків
Шунтування шлунка і лапароскопічне бандажування шлунка - це два основних типи операцій по втрати ваги. Шунтування шлунка зменшує обсяг шлунка і скорочує шлях в кишечник. Лапароскопічне бандажування шлунка здавлює шлунок за допомогою пояса або виймає частина шлунка так, що він буде відчувати себе повним швидше. Обидва способи обмежують кількість калорій, які можуть споживати люди.
Крім втрати ваги, ці два види операцій можуть допомогти добитися ремісій іншими способами:
- вони можуть збільшити кількість жовчі, яку секретує організм. Це робить клітини більш чутливими до інсуліну.
- вони можуть змінити виробництво різних гормонів в кишечнику, які беруть участь в руйнуванні цукру і жирів.
Одне з досліджень показало, що через 12 місяців після операції, близько 78 відсотків пацієнтів з шунтуванням шлунка і 51 відсотків лапароскопічних пацієнтів були в змозі зупинити прийом діабетичних препаратів.