Діабет і вагітність ризики, ускладнення, лікування

Попередня ↔ Наступна

Діабет є серйозним фактором ризику для здоров'я майбутньої мами і дитини. До можливих ускладнень крім інших відносяться викидні і навіть мертвонародження. Однак попереджений значить озброєний, і, якщо ви ретельно стежите за власним самопочуттям і прямуєте рекомендаціям вашого лікаря, з великою ймовірністю все обійдеться без ускладнень. Ми розповімо вам про те, на що треба звертати особливу увагу і як контролювати діабет під час вагітності.

Діабет і вагітність ризики, ускладнення, лікування

Що таке діабет?

Для початку невеликий лікнеп. Потрапляючи в травний тракт людини, продукти харчування розщеплюються на прості елементи, включаючи глюкозу (це тип цукру). Глюкоза бере участь практично в будь-якому процесі в людському тілі, навіть у функціонуванні мозку. Для того, щоб організм міг використовувати глюкозу як джерело енергії, потрібно гормон під назвою інсулін, який виробляється підшлунковою залозою. При діабеті власне виробництво інсуліну в організмі людини недостатньо, через що ми не можемо отримувати і використовувати глюкозу в якості такого необхідного палива.

типи діабету

Діабет 1 типу - іноді його називають інсулінозалежний цукровий діабет - хронічне часто довічне стан, через який підшлункова залоза не виробляє інсулін, тому хворому потрібні постійні ін'єкції цього гормону;
Діабет 2 типу - інакше званий інсулінозалежний діабет - при цьому типі захворювання клітини тіла розвивають резистентність до інсуліну, навіть якщо підшлункова залоза виділяє оптимальну кількість цього гормону. У більшості випадків достатньо переглянути спосіб життя, щоб взяти недугу під контроль, однак іноді потрібно прийом лікарських засобів і ін'єкції інсуліну;
Гестаційний діабет - це тип діабету виникає тільки під час вагітності. Як і при діабеті 2 типу, при цьому захворюванні тіло не в змозі використати запаси інсуліну, які виробляє підшлункова залоза. Майже у всіх жінок під час вагітності в тій чи іншій мірі погіршується здатність засвоювати глюкозу в результаті природних гормональних змін, в тільки у 4% майбутніх мам це стан переходить в гестаційний діабет. Фактори ризику - ті ж, що і у діабету 2 типу, - неправильне харчування, зайва вага, сидячий спосіб життя, плюс високий тиск в анамнезі, народження крупної дитини (більше 3,7 кг) під час попередньої вагітності або вік старше 35 років у час поточної вагітності. Цей тип діабету можна лікувати за допомогою спеціальної дієти, але якщо вона не допомагає, можуть знадобитися ін'єкції інсуліну.

Як діабет впливає на вагітність?

Як ми з'ясували, глюкоза і інсулін необхідні для нормального функціонування всіх систем організму. Погано контрольований рівень цукру під час вагітності може призвести до багатьох ускладнень як для майбутньої матері, так і для дитини. наприклад:

Багатоводдя - це надлишок амниотических вод, і у хворих на діабет це зустрічається досить часто. Явище - однаково небезпечне і для матері, і для дитини, яке може спричинити за собою навіть смерть одного або обох;
Гіпертонія я - більш відома, як підвищений кров'яний тиск - може привести до затримки внутрішньоутробного росту плода, народженню мертвого плоду або передчасних пологів, що також небезпечно для дитини;
Затримка внутрішньоутробного росту плода може бути спровокована не тільки гіпертонією, а й судинними захворюваннями, властивими для пацієнток з діабетом 1 типу, у яких не спостерігається високий кров'яний тиск. Це серйозний ризик, що тягне ускладнення у немовлят після народження. У США, наприклад, саме недобір ваги в утробі є лідируючою причиною смертності серед новонароджених;
Вроджені вади - немовлята, народжені від жінок з діабетом, мають більш високий ризик розвитку вроджених аномалій, таких як дефекти серця і вади нервової трубки;
Викидень - жінки з діабетом мають підвищений ризик викидня;
Макросомія (або надмірна вага при народженні) - так називається явище, коли новонароджений важить вище середнього (зазвичай більше 4,2 кг або вище 90-го процентиль для очікуваного розміру відповідного гестаційного віку). Великі діти піддаються ризику ускладнень при пологах, таких як плечова дистоция, тому медики рекомендують пологи таких немовлят за допомогою кесаревого розтину;
Дострокові пологи - жінки з діабетом піддаються ризику передчасних пологів. Немовлята, які народилися до 37 тижнів гестаційного віку, можуть зазнавати труднощів з годуванням і диханням, а також з довгостроковими медичними проблемами, вмирають частіше своєчасно народжених дітей;
Мертвонародження - хоча у жінок з діабетом підвищений ризик мертвонародження, грамотний контроль цукру в крові фактично усуває цей ризик.

управління діабет

Чим краще ви контролюєте рівень цукру чекаючи дитину, тим вищі ваші шанси на нормальне здорове перебіг вагітності. Життєво важливо скрупульозно слідувати рекомендаціям вашого доктора. Потреба в інсуліні у вагітних жінок постійно змінюється, так що якщо якщо рівень цукру у вашій крові почав змінюватися, необхідно швидше сповістити про це вашого лікаря. На що звернути увагу?

Контроль рівня цукру - вагітні з діабетом повинні перевіряти рівень свого цукру за допомогою глюкометра кілька разів на день, щоб визначити, чи вірною дієти і лікування дотримуються;
Ліки та інсулін - діабетики 2 типу можуть приймати препарати орально, але під час вагітності не всі ліки дозволені. Тому ін'єкції інсуліну можуть забезпечити самий адекватний і точний спосіб контролювати цукор в крові. Тим жінкам, які кололи інсулін до вагітності, доведеться тимчасово перейти на нову схему, яку необхідно підібрати разом з лікарем;
Харчування - проходження спеціальної діабетичної дієті під час вагітності - один з найважливіших способів контролювати цукор. Незалежно від того, чи були ви хворі на діабет до вагітності, або у вас розвинувся гестаційний діабет, нутриціолог допоможе вам підібрати правильно харчування тепер, коли ви «їсте за двох»;
Діагностичне тестування - оскільки вагітні жінки з діабетом знаходяться в зоні підвищеного ризику розвитку різних ускладнень, їм потрібно проводити більше досліджень, ніж здоровим. наприклад:

Біофізичний профіль плода;
Кількість рухів плода за певний період часу;
Нестрессовий тест плода;
УЗД.

Коли бігти до лікаря

Через підвищений ризик для здоров'я матері і дитини, ви повинні бути в курсі будь-яких вселяють побоювання станів, щоб своєчасно звернути за медичною допомогою. Негайно зверніться до лікаря, якщо помітили: